醫保門診住院怎麼報銷,醫保門診怎麼報銷

2023-07-08 23:50:10 字數 4164 閱讀 9848

1樓:惠企百科

1.住院的時候,有醫保的患者需要憑藉身份證辦理社保登記手續,隨後到醫院住院。

2.出院的時候,患者憑住院登記表和身份證到醫院收費處辦理結算手續,然後把住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證到醫院所設立的醫保辦進行結算。

【拓展內容】

住院費用醫保報銷具體方式:

1.若在參保地的社保定點醫療機構住院,可直接在繳費的時候使用醫保進行報銷結算,但因為各地醫保報銷比例等規定不一樣,因此具體能報銷多少,還要以當地規定為準;

2.若在異地就醫住院,則還需要提前辦理異地就醫備案,可在「異地就醫備案」小程式上備案、或前往參保地醫保服務中心備案等,若未提前備案,卻因急病導致在異地住院,則需要先撥打參保地醫保服務中心**溝通,對方同意後再備案。成功備案之後,則在社保定點醫療機構發生的住院費用,可直接在醫院報銷結算,若無法在醫院報銷結算,則可將相關資料(如住院小結、醫療費用清單等)保管好,等回到參保地後,再前往醫保服務中心進行報銷。

醫保門診怎麼報銷

2樓:徐昕律師

醫保門診報銷如下:1、普通門診。個人醫保卡中的錢可以用來支付,但是個人醫保卡中的錢用完了,就得自己支付。

在定點醫院就醫的時出示社保卡證明參保身份和**,個人不需要先支付再報銷,直接便可由社保和醫院結算該社保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用社保卡餘額或者現金支付;2、特殊門診。特殊門診是指符合規定大病、慢性病,在門診**也可以按照住院報銷,因為醫保都是隻報銷住院費用的,但是一些大病和慢病,不一定需要住院的,在門診也可以做**的,所以才有特殊門診了。 特殊門診的報銷是需要稽核的,稽核通過的人才可享有。

《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條。

符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

3樓:北域名醫

醫保卡看門診能報銷。醫保卡使用範圍:參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。

醫保卡餘額查詢:參保職工可通過撥打**進行餘額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登入查詢。

醫保住院怎麼報銷

4樓:董紅衛

法律分析:醫保卡住院的報銷流程如下:

1、參保人如果要報銷的,那麼可以攜帶醫保卡到定點醫院就診經過醫生的診斷後,可以開具入院證明。

2、住院。3、報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到的,可以繳費至國家規定年限。

住院醫保和門診報銷

5樓:abc保險網

住院醫保是沒有個人帳戶的,只有綜合醫保才有個人帳戶。

1.綜合醫療保險:深戶和非深戶均可參加。

交費比較多,深圳戶口必須參加綜合醫保。可以藥店買藥,看門診,住院,還可以享受大病門診報銷和生育保險。外地城鎮戶口也可以買綜合醫療保險,只要工作單位願意。

2.住院醫療保險:交的比綜合醫保少。可以享受少量的門診報銷,有生育保險待遇,可看門診,但需要到繫結的社康中心看。

概括地說,綜合醫保和住院醫保,在住院報銷待遇上是一樣的,只是綜合醫保有個人帳戶,可以去藥店買藥,還可以報銷一些門診費用。住院醫保,只有住院才可以報銷,一年內只有最高800元門診報銷。

每個月交的費用有區別:

1、綜合醫療保險:個人交2%,基數最低為2173元(按3621元*60%算),每個月從工資中代扣元。單位交5%(綜合險+地方補充+生育保險)即元。

個人和單位一共交費元/月。綜合醫療保險最全面,包括門診、住院、生育保險。可以任選一家定點醫療機構就醫。

每個月交的費用要比住院醫療、合作醫療多很多。

2、住院醫療保險:個人交,基數為2173元,每個月從工資中代扣元。單位交,即元。

個人和單位一共交費元/月。大病、住院的待遇跟綜合一樣,看門診需要到繫結的社康看,一年門診費用上限為800。

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6樓:乳酪專業解答

門診和住院報銷的區別門診:門診報銷的比例會因為醫院等級的不同而有差異。對於在一甲醫院就醫的成年居民報銷比例在55%-65%之間,學生兒童報銷的比例為65%;在二甲醫院就醫的成年居民報銷比例在50%-60%之間,學生兒童報銷比例為60%;在三甲醫院就醫的成年居民報銷比例在45%-55%之間,學生兒童報銷比例為55%。

住院:住院報銷的比例的多少也和所選的醫院等級有關,等級越高報銷比例越低。在一甲醫院就醫的成年居民報銷比例在70%-80%之間,學生兒童報銷比例為65%;在二甲醫院就醫的成年居民報銷比例在65%-75%之間,學生兒童報銷比例為75%;在三甲醫院就醫的成年居民報銷比例在55%-65%之間,學生兒童報銷比例為65%。

需要提醒一下的是,門診和住院兩者區別主要是報銷比例不一樣。除此以外,醫保門診和住院的起付標準和最高支付限額是一樣的,它們的起付標準為500元,最高限額為18萬元。

7樓:職場風雲人物

根據社會保險法規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。一、藥品報銷1、報銷的藥品甲類藥物,是指全國基本統一的、能保證臨床**基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險**給付範圍,並按基本醫療保險的給付標準支付費用。

乙類藥物,目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險**給付範圍,並按基本醫療保險給付標準支付費用。2、不報銷的藥品a、營養滋補藥品。b、入藥的動物及動物臟器,幹(水)果類。

c、用中藥材泡製的飲品。d、各類藥品中的果味製劑、口服泡騰劑。e、血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外)。

f、社會保險行政部門規定基本醫療保險**不予支付的其他藥品。二、診療報銷需要報銷的診療專案,應符合以下條件:a、臨床診療必須安全有效、費用適宜。

b、是由物價部門制定的收費標準。c、在定點醫療機構的定點服務範圍內。需要醫保報銷費用的診療專案範圍,按照國家規定的《基本醫療保險診療專案範圍》確定。

關於醫保報銷的費用,先由參保人員墊付後,再按醫保的報銷比例進行報銷。三、服務設施報銷基本醫療保險醫療服務設施,是指由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、**和護理過程中所必須的生活服務設施。1、能報銷的費用住院床位費、門診、急診留觀床位費。

2不能報銷的費用a、就***診交通費、急救車費。b、空調費、電視費、**費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費。c、陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費。

d、膳食費。e、文娛活動費以及其他特需生活服務費用。四、報銷比例醫保報銷的比例如何,雖然每個城市都有區別,但基本上大同小異,下面我們以杭州為例。

1、門診醫療費報銷比例在一個結算年度內,當自費金額累計達到一定起付標準後,就可以享受門診報銷。具體報銷比例如下:注意:

自費部分是可以累加的,每年只要超過1000元的部分就可按比例報銷。● 醫院會直接結算,不需要我們走報銷流程。2、住院醫療費報銷比例住院起付標準,根據不同醫院要求,如果是在300元~800元之內,是需要個人自行承擔的。

起付標準以上的部分,根據醫院等級。

親,您好!以上希望對您有所幫助,祝你生活愉快!

醫保住院怎麼報銷?

8樓:哈姆太郎與莉莉

可以持卡,在參保地醫保定點醫院辦理醫保住院。報銷的費用,直接在醫院接受減免。

醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%)。

這樣看來,具體報銷多少,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右,剩下的就叫報銷——統籌。

很複雜吧!其實電腦系統會自動算的。醫保住院時,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

小孩門診怎麼用醫保報銷比例,請問,門診醫保怎麼辦理報銷?

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醫保門診可以報銷嗎,門診醫保可以報銷嗎

一 醫保門診可以報銷嗎。1 如果是在指定的醫療機構,是可以報銷的,一般在刷卡時直接由醫保 支付一部分 如果不是指定的地點就不能報銷。根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用需要到醫保指定的醫療機構。2 法律依據 中華人民共和國社會保險法 第二十九條。...

醫保門診可以報銷嗎,居民有醫保,門診可以報銷嗎?

小諾解答 您好!醫保可以報銷門診費用的,醫保的報銷費用範圍包括門診 住院 大病三部分。不過門診報銷的比例相比起其他兩項用要少一些。一般情況下,門診的報銷比例在50 以下,統籌 支付的部分較少,大部分是由參保人的個人賬戶資金或者是現金支付。住院和大病部分的報銷比例大約在70 80 左右浮動,根據參保人...