農村醫保是不是看門診都可以報銷,新農村醫療保險看門診可以報銷嗎?

2021-12-30 22:48:38 字數 6283 閱讀 5514

1樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

2樓:

不是,現在只有指定醫院住院才可以報銷。

3樓:日常

回答醫保可以報銷門診費用的,醫保的報銷費用範圍包括門診、住院、大病三部分。不過門診報銷的比例相比起其他兩項用要少一些。

一般情況下,門診的報銷比例在50%以下,統籌**支付的部分較少,大部分是由參保人的個人賬戶資金或者是現金支付。

住院和大病部分的報銷比例大約在70%-80%左右浮動,根據參保人的連續繳費年限長短略有浮動,繳費年限越長,報銷比例和支付限額越高。

如果參保人沒有到指定醫療機構就醫,那麼不管是門診費用還是其他費用,都必須自行承擔,無法報銷。

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新農村醫療保險看門診可以報銷嗎?

4樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

5樓:律政佳人哲言

回答最後到新農合視窗稽核、報銷並領取報銷款。

只能在村鎮衛生室或社群醫院刷卡,能夠報銷一定比例,每年封頂幾百塊錢,每次有額度限制。在縣醫院、市醫院或省醫院門診一律不報。

不同地區,對於新農合門診報銷有不同政策,建議您諮詢當地社保局更多2條

6樓:

?我買的是農村最高醫療保險一年820塊錢,為昨天騎車不小心摔了然後到醫院門診,**子用了600多能報嗎

7樓:老年玩新樣

新農合醫保 看門診要在原籍指定診所直接減免,市級醫院門診費用不能減免或報銷,市級醫院只能住院就醫可直接減免或報銷。外省、市不能直減可以報銷。

8樓:謬唱

新農村社保和城鎮職工社保一樣看門診都可以按一定比例報銷的。

9樓:依舊那麼酷吖

門診,不住院,做ct能報銷麼

醫保卡看門診怎樣報銷?

10樓:法妞問答律師**諮詢

社保卡就醫如果是直接刷卡消費,就不用再報銷了。如果是住院報銷,先用社保卡登記住院,再由醫院的住院代表遞上社保局審批,審批通過後就可以直接用社保卡結數出院。

社保卡就醫消費報銷比列:

第一、使用特殊醫用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫療保險統籌**按國產普及型**支付90%;

第二、慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植後在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入**或核素**的基本醫療費用,由基本醫療保險統籌**支付90%;

第三、門診特殊檢查**費用由基本醫療保險統籌**支付80%,個人自付20%;

第四、連續繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續參保2年後,報銷比例增加到71%,連續參保4年後,報銷比例增加到72%,以此類推。

11樓:baby鞋子特大號

參保人員在本地區內定點醫院門診看病只需帶上戶口本和發票原件(蓋財務章)到縣醫保中心即可報銷。

報銷起付標準100元,起付標準以上部分按50%報銷,全年最高支付400元。意外門診報銷僅限在校學生,在校學生髮生意外傷害事故必須是無責任人的,其門診醫療費起付標準為50元,超過50元以上部分,醫療保險**按60%支付,每人每次最高支付3000元。

12樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

13樓:不要刪寶寶

醫保卡使用範圍:參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用;

醫保卡餘額查詢:參保職工可通過撥打**95566進行餘額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院,藥店查詢,也可以上網在社保查詢系統登入查詢。或者使用手機登陸手機社保查詢網查詢醫保卡餘額;

醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄,對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢;

醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打**95566進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改,參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼;

醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信併到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天后可領取新卡;

注意事項:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用.交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。

14樓:手機使用者

1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付

2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷

3.關於1000塊的自付金,我的理解是起付線,也就是說住院發生的費用要由參保人先支付1000,超過1000以後的部分,再根據當地醫保的報銷比例來報銷

4.關於門診,不是所有地方的醫保都可以報銷,比如北京規定,當年門診費用累計超過2000後,再發生的門診費用才可以得到50%的報銷,卡內的錢可以支付的話就用卡支付,沒有的話用現金,可以報銷門診了一般是同住院那樣報銷,不可以的話,去哪也是報不了的醫療與生育是兩個不同的險種。如果已參加社保,那麼應該是會有生育保險的。

但還是請樓主搞清楚單位有沒有給辦理。如果有,參保一年以上便可以享受生育保險的相關待遇

農村合作醫療是怎麼報銷的,只看普通門診不住院可以報銷嗎?

15樓:聚寶盆

新農合報銷,為什麼門診檢查費不給報銷?非的住院才報呢?是咐伏森國家**規定呢廳桐,還是地方規定呢?是坑衡畝還是福,真無奈。

16樓:匿名使用者

也不知特媽誰歸定的住櫻飢院才能報銷,一到特媽縣醫院,首先不是看病,而是先統統的檢查一脊燃返邊,結果什麼病沒有就幾百上千塊錢沒有了,結果一段橋分錢還不報

17樓:文曙巨集

農村人門診不能報銷,那買保險起什麼作用,要大病才有報,那不等於在買病嗎?明年我肆顫也不買了。大病又救陵雹或得尺伍了命嗎?

18樓:匿名使用者

門診可以報銷,不過有限。每個醫院報銷的比例也不一樣。

19樓:愛之絨

新農合在醫院看門診根本不報銷的,座標湖北天門

20樓:匿名使用者

門診一年能報銷多少錢

21樓:匿名使用者

看門診開藥能報銷嗎?

22樓:匿名使用者

今天去鎮醫院買藥,刷合作醫療,一共91.2為什麼還要自己付91

23樓:常樂常青

俺們這裡村衛生所就診不給報銷了,問其原困說全村總報銷額超標了。有這一說嗎?應找誰理論?

24樓:玲巧巧

市三甲醫院看門診可以報銷新農合麼?如果可以,絕槐行怎麼操作?直接遞卡就扣錢了還是要拿回資料去哪哪才能報?

答?哪些可以報??報多少比例?

明陸?比如**用了三百,檢查花了三千,手術各項用了2000,藥開了並譁300,每項能報多少

25樓:匿名使用者

到底是能報還是不能報?有沒有更專業的?

26樓:中國平安唐澤明

我給你發一個**就知道了

27樓:肖丙利

草特麼去縣醫院說門診不給報,山東汶上

28樓:勇往直前奉獻愛

同濟醫院門診費農村合作醫療能報銷嗎?比例多少?

29樓:除惡人護好人

去你媽!有醫療本比沒醫療本看病還貴,不住院跟本不給報!

農村醫療保險一定要住院才能報銷嗎?

30樓:人淡如菊

如果沒有住院只是看門診醫療費,門診醫療費用有達到醫保的起付線也是可以統籌報銷的。

在這些情況下醫保不報銷,要注意:

1、有第三方責任的按規定不能報銷。

如果你不追究第三方責任不要求第三方賠償,把責任歸咎於自己,然後到打工的單位開無工傷證明,到村委會開具無第三方責任,這時候去醫院醫改辦都會走醫保。

2、第一次不走醫保,第二次就不能報銷。

如果得了病(外傷導致的疾病)第一次**後沒有用醫保報銷,若第二次又因為同一種疾病產生的醫療費用則不能報銷;所以能走醫保就走醫保。

3、乙類藥品報銷得自付一定比例,丙類藥品需自付,所以**時一些藥品不能報銷。這些藥品多為進口或者高階醫療產品,醫保報銷目錄中沒有這些。

4、超過了報銷時間。

醫保都有結算年度,都是當年看病當年報,如果在下一年一月份之前還沒有報銷的視為放棄醫保報銷。所以農民在辦完住院手續後立馬去醫改辦拿報銷手續。

31樓:匿名使用者

對,是根據床板費報銷的,不成的話就找人,現在流行開後門

32樓:

可是醫生又不給住院,唉

新農合報銷為什麼門診費不給報?

33樓:小雨手機使用者

報銷所需資料 :

1、門診報銷攜帶資

料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

34樓:月下者

可以報銷的。

參加新農合的農民,凡在定點醫療機構門診、住院的,都可獲得新農合報銷。

但需要注意的是門診在鄉鎮民營醫院門診**一般是不在報銷範圍,住院**應該是可以的,本鄉鎮的民營醫院,一般都是本縣的新農合定點單位,但門診就醫除了慢性病報銷外,其它的都是使用的門診統籌**,如果你們縣沒有實施門診一卡能政策的話,只有在本村、本鄉鎮衛生室或衛生院門診才可以報銷!

新農合門診報銷範圍

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。

超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

以下情形新農合不予報銷:

1、自購藥品費;

2、超出《省新型農村合作醫療基本藥物目錄》的藥品費用;

3、**費、門診病歷工本費、出診費、中藥煎藥費、救護車費、陪客床位費、包床費、特護費、會診費、空調(含取暖)費、電視費、**費、個人生活料理費、護工費等;

4、非基本醫療(指特需門診、專家門診、床位費超過35元/日、醫學美容、家庭病床等)的費用;

5、打架鬥毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務過程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產性農藥中毒、職業中毒、醫療事故、違法違紀和他人原因引發的醫藥費用;

6、流引產;

7、各種整容、矯形、**、糾正生理缺陷和各種保健、預防性診療專案及藥品費用;

8、進行器官、組織移植、安裝人工器官所需購買器官或組織的費用;

9、未經物價和衛生部門批准的醫療服務、檢查、**專案,以及擅自抬高收費標準所發生的一切費用;

10、有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫藥費用;

11、已獲得城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險補償以及其他基本醫療保險補償的;

12、境外發生的醫藥費用;

13、新型農村合作醫療其他規定的。

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