1樓：abc保險網
順產可以報銷100元，但是剖婦產有不屬於報銷範圍之內的病，你可以問下主接大夫
縣級甲等醫院：報銷比例60%左右、市級甲等醫院：報銷比例40%左右
2樓：職場導師迴歸自然
回答一、職工醫保刨宮產怎麼報銷
1、參保人員門診、住院就診必須出示本人市民卡並刷卡就診，門診須告知醫院就診類別(如門診慢性病、門特)，對未出示卡證或就診類別告知不清的，參保職工就醫時所發生的醫療費用，醫保**不予支付。
2、參保人員在定點零售藥店購藥，須出示本人市民卡，告知就診類別(如門診慢性病、門特)，按有關政策刷卡購藥，因特殊情況由他人**藥品時，須出示參保人員及**人的身份證，並由藥店登記備案。
3、門診統籌實行以社群衛生服務機構為主的首診、轉診制。參保人員可在城鎮職工基本醫療保險定點社群衛生服務機構或參照社群管理的醫療機構進行首診;專科醫院可作為全體參保人員首診醫療機構。參保人員需轉診的，由首診醫療機構負責轉診，急診、搶救不受此限制。
門診慢性病補助限額使用完以後，從下一筆費用起直接享受門診統籌待遇，在原門慢定點醫療就診慢性病不需要轉診。門診特定專案補助限額使用完以後，必須按門診統籌的規定辦理轉診手續並使用普通病歷，方可享受門診統籌的待遇。在藥店購藥不享受門診統籌待遇。
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職工醫保剖宮產報銷比例
剖腹產職工醫保怎麼報銷
3樓：封疆大吏
各個地方政策不同。
以綿陽市為例：
根據＜綿陽市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法＞第十六條規定：
1、參保人員在城鄉居民醫保待遇享受期內，且符合人口與計劃生育政策規定的住院分娩醫療費用，按城鄉居民醫保住院費用政策規定實行限額報銷。順產報銷額度不超過800元，剖宮產報銷額度不超過1200元。
2、因分娩發生嚴重併發症的（包括羊水栓塞、子宮破裂、產褥熱、產後出血、先兆子癇、胎盤滯留等），其分娩和併發症的醫療費用，按城鄉居民醫保住院費用政策予以報銷。
擴充套件資料
根據＜綿陽市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法＞第二十一條規定：參保居民發生的下列醫療費用不屬於**支付範圍：
（一）除急救、搶救外在非定點醫療機構發生的醫療費用；
（二）因吸毒、打架鬥毆等違法犯罪行為所致傷病的醫療費用；
（三）因自傷、酗酒、戒毒、性傳播疾病（不含艾滋病）等進行**的醫療費用；
（四）因美容、矯形、生理缺陷及不孕不育等進行**的醫療費用；
（五）交通事故、意外傷害、醫療事故等應當由第三方承擔醫療費賠付責任的部分；
（六）在港澳臺地區和境外發生的醫療費用；
（七）按有關規定不予支付的其他情形。
剖腹產生育保險能報銷多少
4樓：夢幻誅仙
一、生育保險**以生育津貼形式對單位予以補償。補償標準為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產分娩或妊娠不足7個月早產的，享受3個月的生育津貼;難產及實施剖宮產手術的，增加半個月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的，享受1個半月的生育津貼，妊娠3個月以內因病理原因流產的，享受1個月的生育津貼。
生育津貼以女職工產前或計劃生育手術前12個月的生育保險月平均繳費工資為計發基數。
二、生育營養補貼與圍產保健補貼，凡符合享受國家規定90天(含90天)以上產假的生育女職工可享受生育營養補貼300元、圍產保健補貼700元。
三、一次性生育補貼，原在單位參加生育保險的女職工失業後，在領取失業保險金期間，符合計劃生育規定生育時，可享受一次性生育補貼：流產400元、順產2400元、難產和多胞胎生育4000元，對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險範圍，符合計劃生育規定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補貼。
四、生育津貼補償到單位，參保女職工產假期間本人基本工資、獎金及福利費由單位照發。
五、計劃生育手術費，包括因計劃生育需要，實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、皮埋術、絕育及復通手術所發生的費用，列入生育保險**結付範圍。
職工有下列情形之一的，可以按照國家規定享受生育津貼：
（1）女職工生育享受產假；
（2）享受計劃生育手術休假；
（3）法律、法規規定的其他情形。
（職工所在用人單位上年度職工月平均工資/30天 x假期天數）
假期天數：
① 正常產假90天（包括產前檢查15天）；
② 獨生子女假增加35天；
③ 晚育假增加15天；
④ 難產假。剖腹產、ⅲ度會陰破裂增加30天；吸引產、鉗產、臀位產增加15天；
⑤ 多胞胎生育假，每多生育一個嬰兒增加15天；
⑥ 流產假：懷孕不滿2個月15天；懷孕不滿4個月30天；滿4個月以上（含4個月）至7個月以下42天；7個月以上遇死胎、死產和早產不成活75天；
5樓：匿名使用者
1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。
2、參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產)時仍在參保的職工，按有關規定享受生育保險待遇。
二、生育保險報銷流程 生育險能報銷多少錢?
參保職工在同時具備下列條件時，可按規定享受生育保險待遇：
1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;
2、分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
3、產前檢查費和生產費用，當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
4、生育險能報銷多少錢?申報生育津貼和一次性營養補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料，於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)。
(一)、生育保險待遇申領：
1、申請人提供資料：
a、計劃生育證明(即準生證)
b、新生兒出生醫學證明(即出生證)或戶口簿
c、診斷證明(生產醫院開的生產證明，出院時開的)、費用憑據(出院時列印的)
d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)。
e、屬異地或境外難產提供住院費用明細，生育險能報銷多少錢?
f、屬異地或境外剖腹產提供：
(1)手術證明
(2)費用憑據
6樓：二姐聊保險
生育保險**以生育津貼形式對單位予以補償。生育津貼=當月本單位人平繳費工資÷30(天)×假期天數。生育醫療費：
確認生育就醫身份後就醫的醫療費用，由市勞動和社會保障局同醫院定額結算。其他各類補貼及不同情況，按相關規定執行。
居民醫保剖腹產的報銷比例是多少
7樓：人生規劃熙老師
回答您好，我正在給您整理資料，馬上回來，請耐心等一小會兒哦邏邏您好親，剖腹產一般比順產要多報銷500-800元左右。
1、剖腹產新農合報銷比例：
(1)報銷起付線為2000元;
(2)2000元《醫療費用≤7000部分，按45%報銷;
(3)醫療費用》7000部分按65%報銷。
順產新農合報銷比例：
1、在鄉級定點醫療機構住院的，實行限價內定額補助300元;
2、在縣級及以上定點醫療機構住院的，新農合定額補助450元。
提問如果在剖腹產之後產生的併發症費用可以報銷嗎回答可以的呀，只要住院了都可以報銷
提問可醫院只能給報銷剖腹產和補貼的部分，是什麼原因呢回答親，我上面也跟您說了，各個地方的政策規定不一樣，有些地方的政策還沒那麼完全，所以有些地方只能報銷一部門哦
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生育保險大概能報銷多少
8樓：小狗資訊科技保險諮詢
奶爸首先建議一下大家，生育保險有著很大的用處，但是真正起到全面保障的還是需要商業保險呢：有了社保，還要買商業保險嗎？
9樓：奔三就是拽
生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數，按照一定的比例一次性支付。其中：順產為270%；難產為320%；剖腹產為420%。
一、女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險**支付。超出規定的醫療服務費和藥費（含自費藥品和營養藥品的藥費）由職工個人負擔。
二、女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險**支付；其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。
三、女職工產假期滿後，因病需要休息**的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。
四、生育保險具體報銷流程：參保女職工生育分娩或流產後，應由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產證明，到當地社會保險經辦機構辦理手續，領取生育津貼和報銷生育醫療費。
女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗；工作人員受理核准後，簽發醫療證。
生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗辦理待遇結算；工作人員受理核准後，支付生育醫療費和生育津貼。
10樓：安布諾斯
生育保險報銷是根據所在地上年度職工月平均工資為基數，按照一定的比例一次性支付。其中順產為270%，難產為320%，剖腹產為420%。
1、由於國家並沒有對生育保險的報銷比例進行統一規定，生育保險報銷比例每個地區都有差異，因此參保人應諮詢當地社保局，以當地社保中心為準。
2、生育保險繳費基數:我國並未對生育保險繳費基數進行統一規定，由各區自行制定執行。例如上海生育保險繳費基數上限為上年度職工平均工資的3倍，繳費基數下限為上年度職工平均工資的60%。
11樓：足人
生育保險大概報銷比例如下：
生育保險報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數，按照一定的比例一次性支付。其中：順產為270%；難產為320%；剖腹產為420%。
女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險**支付。超出規定的醫療服務費和藥費（含自費藥品和營養藥品的藥費）由職工個人負擔。女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險**支付；其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。
參保女職工生育分娩或流產後，應由本人或所在企業持當地計劃生育部門簽發的計劃生育證明，嬰兒出生、死亡或流產證明，到當地社會保險經辦機構辦理手續，領取生育津貼和報銷生育醫療費。具體流程如下：
1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗；工作人員受理核准後，簽發醫療證。
2、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗辦理待遇結算；工作人員受理核准後，支付生育醫療費和生育津貼。
生育保險報銷是指生育保險對符合以下條件的職工的補充行為：符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。或是參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產)時仍在參保的職工，按有關規定享受生育保險待遇。
生育保險報銷是指生育保險對符合以下條件的職工的補充行為：
1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術。
2、參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產)時仍在參保的職工，按有關規定享受生育保險待遇。
生育保險(maternity insurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫療待遇。人社部《生育保險辦法（徵求意見稿）》從2023年11月20日起面向社會公開徵求意見。
意見稿明確，生育險待遇將不再限戶籍，單位不繳生育險須掏生育費。
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