週期性癱瘓的臨床表現,甲亢合併週期性麻痺的臨床表現

2021-05-05 23:57:06 字數 4010 閱讀 8069

1樓:舊人舊城丶嬫

1.低血鉀型週期性癱瘓

任何年齡均可發病,以青壯年(20~40歲)發病居多,男多於女,隨年齡增長而發病次數減少。飽餐(尤其是碳水化合物進食過多)、酗酒、劇烈運動、過勞、寒冷或情緒緊張等均可誘發。

多在夜間或清晨醒來時發病,表現為四肢弛緩性癱瘓,程度可輕可重,肌無力常由雙下肢開始,後延及雙上肢,兩側對稱,近端較重;肌張力減低,腱反射減弱或消失。患者神志清楚,構音正常,頭面部肌肉很少受累,尿便功能正常,但嚴重病例,可累及膈肌、呼吸肌、心肌等,甚至可造成死亡。

發作一般持續6~24小時,或1~2天,個別病例可持續一週。最晚癱瘓的肌肉往往先恢復。發作間期一切正常;發作頻率不等,可數週或數月1次,個別病例發作頻繁,甚至每天均有發作,也有數年1次或終生僅發作1次者。

40歲以後發病逐漸減少,直至停發。若併發於腎上腺腫瘤和甲狀腺機能亢進者,則發作常較頻繁。發作後可有持續數天的受累肌肉疼痛及強直。

頻繁發作者可有下肢近端永續性肌無力和侷限性肌萎縮。

2.高血鉀型週期性癱瘓

較少見,有遺傳史,童年起病,常因寒冷或服鉀鹽誘發,白天發病。發作期鉀離子自肌肉進入血漿,因而血鉀升高,可達5~7mmol/l。也以下肢近端較重,持續時間較短,不足一小時,一日多次或一年一次。

部分患者發作時可有強直體徵,累及顏面和手部,因而面部「強直」,眼半合,手肌僵硬,手指屈曲和外展。進食、一般活動、靜注鈣劑、胰島素或腎上腺素均可終止發作。事先給予能增加鉀排洩的醋氮醯胺及雙氫克尿塞等利尿劑可預防發作。

3.正常血鉀型週期性癱瘓

很少見,發作前常有極度嗜鹽,煩渴等表現。其症狀表現類似低血鉀週期性癱瘓,但持續時間大都在10天以上;又類似高血鉀型週期性癱瘓,給予鉀鹽可誘發。但與二者不同之處為發作期間血鉀濃度正常,以及給予氯化鈉可使肌無力減輕,若減少食鹽量可誘致臨床發作。

甲亢合併週期性麻痺的臨床表現

2樓:小裙子

1.甲亢合併週期性麻痺一般無明顯前驅症狀,常常突然發病,有時先有肌痛,但通過輕度運動即可暫時改善。 2.

往往因過度勞累、精神緊張、高糖飲食、寒冷、飽餐、發熱而誘發,也可困注射葡萄糖,尤其是合用胰島素誘發,有時無明顯誘因可查。 3.發病程度與甲亢程度不平行。

4.臨床主要表現上肢和或下肢骨骼肌對稱性、弛緩性癱瘓(肌張力減低,電興奮性和膝腱反射減弱或消失),下肢癱瘓更為常見,近心端重於遠心端(以肩胛肌群與骨盆肌群明顯),輕者抬舉無力,重者不能動彈,但無感覺障礙。很少累及頸部以上肌肉如面肌、嚼肌及動眼肌等,即使受累亦較輕。

呼吸肌一般很少受累,如累及肋間肌和膈肌會出現呼吸困難,嚴重時危及生命。 5.平滑肌不受影響,無膀胱功能障礙,心功能很少受累。

【poi】 6.較多夜間或黃昏發作,常持續數小時至2~3天,發作頻率可每日數次,也可數年1次。 7.

患者的甲亢症狀多隱匿,甲狀腺腫大可不明顯,不存在週期性麻痺的家族史。患者甲亢症狀控制後週期性麻痺的發作停止或減輕。參考資料:

yyy。 www.zsyjk.

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低血鉀週期性麻痺的臨床表現

3樓:侯甜恬

發作前往往有前驅症狀,如肌肉僵硬,疲乏,四肢知覺異常,睏倦,頭痛等,或於發作前一日有興奮、神經過敏、憂慮、煩渴等症狀。較大兒童對於發病及其嚴重程度多能預知。麻痺常自四肢近端肌肉開始,尤其常見的首發症狀是夜間睡眠或清晨起床對稱雙下肢無力,近端重於遠端。

麻痺範圍大小不一,從幾個肌群乃至全身。輕者僅有全身乏力,尚可行走;重者除顏面肌,眼肌,與發音和言語有關的肌群、膈肌、括約肌外,全身的骨骼肌均可受累。麻痺程度可為完全性或不完全性。

如麻痺範圍廣泛者,有時可致呼吸障礙,心界擴大或心力衰竭。發作期間腱反射減退或消失感覺正常,知覺及意識亦無變化。每次發作持續時間短至1~3小時,多則6~24小時,個別病例可長達1周左右。

2023年oppenheim首先報道週期性麻痺患者可發生永久性肌病。可見於兒童,青少年及成年人。曾確診一例,其臨床表現為慢性進行性近端肌無力和肌萎縮,尤以盆帶肌,股四頭肌無力為著,肩帶肌和頸肌相對較輕。

本病輕者多被忽視,重者可波及肢體遠端肌群,甚至喪失肌肉功能,只能坐輪椅或臥床不起。據報道,永久性肌病與麻痺發作的頻數及嚴重程度無關;但與年齡密切相關,年齡越大,該病發生率越高,症狀更重,由此支援本病實質為肌肉組織進行性受損的觀點。

當麻痺發作時,患兒血清鉀可降低,心電圖示p-r與2-t間期延長,出現u波,st段下降及t波低平、倒置等。發作期間肌電圖可顯示肌原性受損。本病可反**作,嚴重者常死於心力衰竭或呼吸障礙。

一般說,中年後有發作減輕的傾向。

下列不屬於甲亢患者的臨床表現是 a易激動 b脈壓減少 c雙手震顫 d週期性癱瘓 e怕熱多汗

4樓:

正確答案:b

解析:甲亢患者的臨床表現:

①由於t3、t4分泌過多,患者產熱與散熱明顯增多,以致出現怕熱、多汗(e對)、**溫暖溼潤,低熱。體重下降;

②精神神經系統:神經過敏,好言多動,易激怒(a對)、注意力不集中、記憶力減退,失眠。腱反射亢進、伸舌和雙手向前平伸時有震顫(c對);

③心血管系統:心悸、胸悶、氣短;心率增快、心肌收縮力增強,收縮壓增高、舒張壓降低致脈壓增大(b錯,為本題正確答案),由於心肌收縮力增強可有收縮期雜音,心律失常以心房纖顫最常見;

④運動系統:週期性癱瘓,多見於青年男性,可伴有重症肌無力(d對)。

週期性癱瘓的**

5樓:僕夢竹

1.低鉀型週期性癱瘓

發作時**一次口服或鼻飼氯化鉀。對有呼吸肌麻痺者,應及時給予人工呼吸,吸痰、給氧。心律失常者可應用10%氯化鉀、胰島素加5%葡萄糖液靜脈滴入。

但禁用洋地黃類藥物。發作間歇期的**:發作較頻繁者,可長期口服氯化或氯化鉀每晚睡前服用。

如並有甲狀腺機能亢進或腎上腺皮質腫物者,應進行相應的藥物或外科手術**。尚須警惕個別患者仍有心律不齊,**困難,且可因室性心動過速猝死。平時應避免過勞、過飽和受寒等誘因。

2.高鉀型週期性癱瘓

發作時可選用:①10%葡萄糖酸鈣靜注,因鈣離子可直接對抗高血鉀對心臟的毒性作用。②胰島素加入葡萄糖溶液內靜滴。③4%碳酸氫鈉溶液靜滴。④醋氮醯胺或雙氫克尿塞。

間歇期應控制鉀鹽的攝入,主要是易被忽視的鉀**,如鉀鹽青黴素及一週以上的庫存血等。平時經常攝食高鹽、高碳水化合物飲食。

3.正鉀型週期性癱瘓

發作期可用生理鹽水或5%葡萄糖鹽水靜脈滴入,並儘量服用食鹽,服用排鉀瀦鈉類藥物如醋氮醯胺或激素。但排鉀過多又可從本型轉化為低鉀型週期性癱瘓,應引起重視。平時應服用高鹽高糖飲食,發作頻繁者可適當服用排鉀瀦鈉類藥物,以預防或減少其發作。

重症肌無力和週期性癱瘓的症狀有哪些區別?

6樓:匿名使用者

重症肌無力:骨骼肌疲勞現象:晨輕暮重即骨骼肌疲勞感於下午或傍晚勞累後加重,晨起或休息後減輕;腦神經支配的肌肉可受累(如眼部肌肉,面部,口咽部肌肉等);疲勞試驗陽性:

患者持續上視出現上瞼下垂或兩臂持續平舉後出現上臂下垂,休息後恢復則為陽性週期性癱瘓:20-40歲男性多見,可有家族遺傳史;腦神經支配的肌肉一般不受累;發作時血清鉀水平低於3.5mmol/l或高於5.

5mmol/l

甲亢性週期性癱瘓是什麼症狀?

7樓:兆靖易展筠

建議:甲亢性週期性癱瘓是甲亢的一種常見併發症。發作時病人血鉀明顯降低,引起肌無力,甚至癱瘓。經足量補鉀可以迅速恢復。

週期性癱瘓的發作常有誘因,如疲勞、飲酒、甜食、感冒等均可能誘發。嚴重的週期性癱瘓發作時血鉀可以很低,引起呼吸肌麻痺、惡性心律失常等,威脅病人的生命。所以週期性癱瘓發作要儘快到醫院補鉀。

**本病的方法就是**甲亢。

什麼叫週期性癱瘓??

8樓:光廷謙盈君

週期性癱瘓的發作常有誘因,如疲勞、飲酒、甜食、感冒等均可能誘發。嚴重的週期性癱瘓發作時血鉀可以很低,引起呼吸肌麻痺、惡性心律失常等,威脅病人的生命。所以週期性癱瘓發作要儘快到醫院補鉀。

**本病的方法就是**甲亢。

缺鉀就是週期性癱瘓.的一種

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