農村醫療保險報銷範圍和能報銷多少

2022-04-05 18:21:59 字數 5738 閱讀 4615

1樓:駱知

新農合報銷範圍

參加新農合的農民,凡在定點醫療機構門診、住院的,都可獲得新農合報銷http://www.dajiabao.

com/zixun/20417.html,其報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,甲類藥物基本可以報銷,部分乙類藥物可報銷,丙類藥物不能報銷;以住院報銷為例,住院床位費或門(急)診留觀床位費也是可以報銷的。

不過需要注意的是,以下內容不在新農合的報銷範圍內:

1. 自購藥品費;

2. 超出《省新型農村合作醫療基本藥物目錄》的藥品費用;

3. **費、門診病歷工本費、出診費、中藥煎藥費、救護車費、陪客床位費、包床費、特護費、會診費、空調(含取暖)費、電視費、**費、個人生活料理費、護工費等;

4. 非基本醫療(指特需門診、專家門診、床位費超過35元/日、醫學美容、家庭病床等)的費用;

5. 打架鬥毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務過程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產性農藥中毒、職業中毒、醫療事故、違法違紀和他人原因引發的醫藥費用;

6. 流引產;

7. 各種整容、矯形、**、糾正生理缺陷和各種保健、預防性診療專案及藥品費用;

8. 進行器官、組織移植、安裝人工器官所需購買器官或組織的費用;

9. 未經物價和衛生部門批准的醫療服務、檢查、**專案,以及擅自抬高收費標準所發生的一切費用;

10. 有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫藥費用;

11. 已獲得城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險補償以及其他基本醫療保險補償的;

12. 境外發生的醫藥費用;

13. 新型農村合作醫療其他規定的。

新農合繳費標準

新農合在2023年做了相應的調整,從繳費金額、繳費時間、報銷等方面都做了相應調整。自9月起,各省市已經陸續開始進行新農合的繳費。截止目前,已經有不少地方出臺了2023年新農合的繳費標準,安徽、海南、大連等地已經發出檔案,**30元,個人繳費達180元;吉林省繳費提高到240元。

也就是說,與2023年相比,繳費150元的地區**到180元,繳費180元的地區**到240元。漲幅基本在30~50元左右。

2樓:二姐聊保險

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

農村合作醫療是怎麼報銷的,只看普通門診不住院可以報銷嗎?

3樓:聚寶盆

新農合報銷,為什麼門診檢查費不給報銷?非的住院才報呢?是咐伏森國家**規定呢廳桐,還是地方規定呢?是坑衡畝還是福,真無奈。

4樓:匿名使用者

也不知特媽誰歸定的住櫻飢院才能報銷,一到特媽縣醫院,首先不是看病,而是先統統的檢查一脊燃返邊,結果什麼病沒有就幾百上千塊錢沒有了,結果一段橋分錢還不報

5樓:文曙巨集

農村人門診不能報銷,那買保險起什麼作用,要大病才有報,那不等於在買病嗎?明年我肆顫也不買了。大病又救陵雹或得尺伍了命嗎?

6樓:匿名使用者

門診可以報銷,不過有限。每個醫院報銷的比例也不一樣。

7樓:愛之絨

新農合在醫院看門診根本不報銷的,座標湖北天門

8樓:匿名使用者

門診一年能報銷多少錢

9樓:匿名使用者

看門診開藥能報銷嗎?

10樓:匿名使用者

今天去鎮醫院買藥,刷合作醫療,一共91.2為什麼還要自己付91

11樓:常樂常青

俺們這裡村衛生所就診不給報銷了,問其原困說全村總報銷額超標了。有這一說嗎?應找誰理論?

12樓:玲巧巧

市三甲醫院看門診可以報銷新農合麼?如果可以,絕槐行怎麼操作?直接遞卡就扣錢了還是要拿回資料去哪哪才能報?

答?哪些可以報??報多少比例?

明陸?比如**用了三百,檢查花了三千,手術各項用了2000,藥開了並譁300,每項能報多少

13樓:匿名使用者

到底是能報還是不能報?有沒有更專業的?

14樓:中國平安唐澤明

我給你發一個**就知道了

15樓:肖丙利

草特麼去縣醫院說門診不給報,山東汶上

16樓:勇往直前奉獻愛

同濟醫院門診費農村合作醫療能報銷嗎?比例多少?

17樓:除惡人護好人

去你媽!有醫療本比沒醫療本看病還貴,不住院跟本不給報!

農村醫療保險一定要住院才能報銷嗎?

18樓:人淡如菊

如果沒有住院只是看門診醫療費,門診醫療費用有達到醫保的起付線也是可以統籌報銷的。

在這些情況下醫保不報銷,要注意:

1、有第三方責任的按規定不能報銷。

如果你不追究第三方責任不要求第三方賠償,把責任歸咎於自己,然後到打工的單位開無工傷證明,到村委會開具無第三方責任,這時候去醫院醫改辦都會走醫保。

2、第一次不走醫保,第二次就不能報銷。

如果得了病(外傷導致的疾病)第一次**後沒有用醫保報銷,若第二次又因為同一種疾病產生的醫療費用則不能報銷;所以能走醫保就走醫保。

3、乙類藥品報銷得自付一定比例,丙類藥品需自付,所以**時一些藥品不能報銷。這些藥品多為進口或者高階醫療產品,醫保報銷目錄中沒有這些。

4、超過了報銷時間。

醫保都有結算年度,都是當年看病當年報,如果在下一年一月份之前還沒有報銷的視為放棄醫保報銷。所以農民在辦完住院手續後立馬去醫改辦拿報銷手續。

19樓:匿名使用者

對,是根據床板費報銷的,不成的話就找人,現在流行開後門

20樓:

可是醫生又不給住院,唉

社保和農村醫療保險的報銷範圍和情況

21樓:二姐聊保險

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

農村醫療保險報銷範圍和能報銷多少

22樓:二姐聊保險

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診、住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷、檢查費用報銷、床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。

23樓:

我19歲在高速上出單項事故,自己受傷。騎摩托車沒有車牌沒有駕駛證,還是醉假。在外地醫院**。能不能報醫療保險。

24樓:

現在農村醫保上線應該是3萬,三萬以內時報85%,由於你開支巨大估計你也就能報到3萬。你可以在當地社保具體諮詢。給個加分吧

25樓:匿名使用者

可以報銷。但是報銷率是多少,要根據地區不同,住院**的醫院級別不同視情況而定。就如我們這裡,新農村合作醫療最高可報銷8000元,在鄉鎮**的報銷率是80%,在縣城**報銷率是50%,到市內的醫院**報銷率是30-40%

農村合作醫療哪些是可以報銷的專案,哪些是不能報銷的?

26樓:匿名使用者

新型農村合作醫療,簡稱「新農合」,是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。採取個人繳費、集體扶持和**資助的方式籌集資金。

農村合作醫療的報銷範圍:

新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。

超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:

(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;

(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;

(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;

(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;

(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;

(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

農村合作醫療保障內容:

1、保障物件:

大病保險保障物件為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。

2、保障範圍:

大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方**確定。合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方**確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。

3、保障水平:

以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

27樓:匿名使用者

回答(一)非定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;

(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;

(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;

(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;

(七)新農合報銷目錄規定不予報銷的藥品和專案;

(八)新農合規定的其他不予報銷的費用。

根據《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

更多7條

28樓:匿名使用者

有很多的藥物都不在報銷範疇之內的,這個你要跟醫生協調好嗨喲,陪護費和一些床位費好像也是不報銷的。

醫療保險報銷範圍,醫療保險報銷範圍是哪些?

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既然單位給您上了保險,您看病時就該出示,事後補辦很困難,有些地方可以掛急診,走保險報銷,看您那裡的規定了。如果是醫保範圍,門診在廣州市交費時立即可以報銷呀.1,門診看病是不能報銷的,必須住院並報醫保局備案才能報銷,2,看牙齒病例一般不列入醫保保險範疇,3,看門診你可以先使用個人醫保卡上的費用支付,省...