社保報銷後農村合作醫療保險還能報嗎

2021-03-11 18:33:25 字數 5959 閱讀 6619

1樓:匿名使用者

1、從法律的角度來說,是不可以的:因為當事人的社保卡是以本人的版身份證編碼為社會權保障卡號的;

2、而根據我國《居民身份證法》第3條的規定,公民的身份證編碼是唯一的,終身不變的;

3、從法律的角度來說,當事人只能同時參保一種社會保險,並享受相應的待遇,是不能重複參保並享受相應的待遇的。

《中華人民共和國社會保險法》的規定:

第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。

新型農村合作醫療的管理辦法,由***規定。

第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。

2樓:匿名使用者

社保與新農合都是社會

保險,社會保險不得重複參加和享受待遇,如果你兩種醫專療保險都參加了,只能在屬一處享受待遇,由於基本醫療保險報銷比例高於新農合,建議你在參加基本醫療保險後,把新農停掉,只參加基本醫療保險就可以了。

3樓:愛丫女人坊

不能,只能報銷一份。

社保報銷指由社會保險按比例補償職工居民醫療費用、生育費用和工傷**費用的行為。社保報銷主要包括生育保險報銷和工傷保險報銷三部分。社會醫療保險報銷辦法各地有一定差異。

用社保報銷費用後,剩下的費用還可以用農村合作醫療報銷嗎

4樓:墨汁諾

不可以,只能使用一個報銷。

社會醫療保險(包括城鎮職工醫療保險和城鎮居民醫療保險)和新農合原則上只能參加一種,不能重複參加。如重複參加,也只能享受一種醫療費用報銷補償待遇,不得重複享受。至於享受何種醫療保障待遇,由當事人自行選擇。

所以社保報銷費用後,剩下的費用新農合是報銷不了的。

擴充套件資料:

使用流程

定點醫院使用醫保卡

(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和**,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡餘額或者現金支付。

(2)住院報銷的時候,有起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,

報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和ic卡,可直接到本地定點醫療機構就診。

大致程式是:持醫療保險手冊和ic卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費專案需經患者同意並簽字--現金或ic卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌範圍內的由醫院先墊支--結算出院。

住院費用結算採用後付式的服務專案結算辦法。

門診報銷

居民醫療保險:

在一個保險年度內,參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元(含)以內的,居民醫保**支付30%,個人支付70%; 100元以上的由個人自理。

城鎮職工醫療保險:

單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。

醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,

按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

可以在當地社保**網上查詢。任何參保人,以身份證號在該**首頁「個人查詢」處,輸入身份證號,按要求輸入身份證號第12~17的密碼,進入後,點「個人查詢」——點「醫療保險定點機構」或「醫保定點藥店」查詢。

該**還可以查詢持卡人繳費情況、個人賬戶餘額情況、歷史消費情況。

5樓:華維入戶

社會醫療保險(包括城鎮職工醫療保險和城鎮居民醫療保險)和新農合原則上只能參加一種,不能重複參加。如重複參加,也只能享受一種醫療費用報銷補償待遇,不得重複享受。至於享受何種醫療保障待遇,由當事人自行選擇。

所以社保報銷費用後,剩下的費用新農合是報銷不了的。

6樓:不要刪寶寶

不可以,只能使用一個報銷,

社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。醫保卡由當地指定**銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

下面,將為大家詳細介紹個人醫保卡辦理流程。

參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區縣醫保中心申請辦理,區縣醫保中心當場予以辦結。

參保人也可以至鄰近的街道(鎮)醫保事務服務點(以下簡稱服務點)申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫保卡》。

參保人可以委託他人代為辦理。被委託人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。

7樓:鑽誠投資擔保****

可以,新農合報銷流程:

報銷所需資料 :

1.門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

2.住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

3.門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

4.辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

報銷流程:

1.參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。

2.醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

8樓:

不能,醫藥費發票上有社保卡使用記錄的,農村合作醫療和社保本來就不能同時享有

9樓:胡觀世事

新農合和社保哪個好?主要取決你在哪,這些地方優勢很明顯

社保報銷了,還可以拿回家報農村合作醫療保險嗎

10樓:匿名使用者

公司社保和農村合作醫療險不能一起報,只能報銷一種。

社會保險是指國家為了預防和強制社會多數成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度。社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。

社會保險計劃由**舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險**,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從**獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配製度,它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。

「新農合」,全稱新型農村合作醫療,是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。

新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷範圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

新型農村合作醫療報銷範圍為:

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。

超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

11樓:鑽誠投資擔保****

可以拿回家報農村合作醫療保險。

異地醫保報銷需提供的材料:

本市醫院出具的轉院證明;

拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;

異地定點醫院住院發票原件;

機打的費用清單原件;

住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;

身份證影印件1份。

外地就診報銷程式:

帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;

攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;

出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷;

備註:參合外出務工人員在務工地就醫的,可先就診,在住院期間或出院後到縣合管辦補辦轉診備案手續;

就診單位必須是當地的新農合定點醫療機構,否則不予報銷。

12樓:高防bgp伺服器

一般來說是不能的,不能重複報銷。但有個別地區,由於工作人員的工作問題,只要你想辦法集齊所有單據是一樣可以報的。

13樓:匿名使用者

我在外地公司買了社保,我用社保醫保保銷了,還可以報銷農村合作醫療嗎?

報銷農村合作醫療保險,還可以報銷社保生育險嗎?

14樓:之何勿思

只能報銷一方,如公司

職工報銷了農保就不能再報銷公司保的工傷保險了。

報銷流程:

1、參加了新型農村合作醫療保險的患者可憑本人有效證件、醫療卡,經確認身份後,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時可直接刷卡報銷。

2、在市外2級及2級以上公立醫院住院**的參保患者,應在出院後的3個月內,由參保人或其家屬帶醫療費用原始發票、住院醫療費用匯總明細清單、出院小結、門診病歷、醫療卡、患者身份證、戶口簿、經辦人身份證到區行政服務中心新農合視窗報銷醫藥費用。

3、特殊病種門診報銷可持2級及2級以上定點醫療機構出具的病例以及相關檢查、化驗報告、醫療機構證明書等資料以及《新型農村合作醫療特殊病種門診**審批表》向新農合業管中心提出申請,經稽核批准後,其門診醫藥費用可以列入新農合**的報銷範圍,可按照住院報銷標準以年度為單位進行報銷。

4、因意外傷害的住院患者,出院後需要提交有戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。一旦經過新農合調查、稽核之後,一旦屬實則予以報銷。

如果責任是由第三方負責的,是不予報銷的。

擴充套件資料:

(1)報銷範圍:

a、藥費:輔助檢查:心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

b、60週歲以上老人在興塔鎮衛生院住院,**費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;**醫院報銷30%。

3、大病補償

(1)鎮風險**補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

不屬報銷範圍

1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

2、門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

5、報銷範圍內,限額以外部分。

社保報銷了還可以拿回家報農村合作醫療保險嗎

公司社保和農村合作醫療險不能一起報,只能報銷一種。社會保險是指國家為了預防和強制社會多數成員參加的,具有所得重分配功能的非營利性的社會安全制度。社會保險是一種為喪失勞動能力 暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險計劃由 舉辦,強制某一群體將其收入的一部...

買了農村合作醫療還可以買社保醫療保險嗎

可以,建議退了 bai農村du合作醫療,報銷也只能報銷一zhi份,而dao且社保是必須要 繳納的。回 社會保險答費申報繳納管理規定 要求,用人單位應當自用工之日起30日內為其職工申請辦理社會保險登記並申報繳納社會保險費。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。針對一些用人...

農村合作醫療保險報銷範圍及比例如何

最好是諮詢當地農合。比例很低50 左右住院。平時更少 新農村合作醫療保險報銷比例 凡參加新型農村合作醫療的人員,年度內門診 住院醫藥費用可按規定的補償比例報銷。享受補償的辦法如下 1 門診 門診不設起付線,門診報銷比例不高於25 設封頂線為150元。2 住院 住院設起付線,鄉鎮衛生院起付線不低於10...