如何進行住院醫保報銷

2021-12-19 04:41:56 字數 2960 閱讀 1315

1樓:小豆企服

1、生病住院時,憑藉身份證明和醫生入院安排,在住院部先繳納住院押金,到達病房之後,將醫保卡交給**服務檯,那麼醫院在檢查**過程中,就會把不能報銷的藥品、器械等費用,讓你到門診繳費,如非參保人員,現金結賬,住院押金不足時候需要繼續繳納;

2、所有醫院都有個醫保辦公室,負責通知患者醫保手續的辦理以及蓋章事項,在相關人員指導下,於未辦理出院手續錢,先行在住院科室病房,將住院病歷、出院小結、診斷證明等材料一併影印,這樣比出院時候到醫院檔案室影印更簡單;

3、如果因為發生意外住院,需要醫生在安排住院病歷上,寫明是意外受傷還是其他原因,並且到居住地社群開具受傷證明,說明無第三方賠付,或者防止有人非法套取醫保資金。

4、辦理出院手續時,住院部在結清賬目後開具費用清單,將此清單及病房影印資料一同拿到醫保中心,經初審後,如果資料不齊,需要重新補辦,然後5個工作日之後,可以領取稽核通知單。

5、接到醫保中心**後,需要再次到醫院辦理結賬手續,將報銷款從原住院押金中扣除,連同住院費用結餘部分一同退還住院者。

2樓:二姐聊保險

去鎮衛生院就醫,報銷比例是60%;二級醫院是40%;**醫院是30%。如果住院花銷一次性或全年累計應報醫療費高於5000元的就要分段進行報銷,5001-10000元可支付的比例65%,10001-18000元可獲70%的補償。

3樓:巨小小

你的兩份醫保都可以報銷的,我在「保險港」**上摘錄了一些資料供你參考:

城鎮居民基本醫療保險報銷方式有兩種:

一是聯網結算。參保人員在已經實行住院聯網結算或報盤結算的定點醫療機構就診的,在定點醫院收費視窗只需交納個人應付部分費用,其餘費用由社保中心按規定與定點醫療機構結算。

二是全額墊付的報銷。參保人員在尚未實行聯網結算的醫療機構發生的住院醫療費用,先由個人墊付,出院後,憑定點醫院的出院證明、醫療費發票和全部費用清單,到街鎮勞動保障服務中心及其社群勞動保障工作站登記,歸集報銷資料,統一交社會保險經辦機構稽核結算。社會保險經辦機構在規定的時間內結算完畢,並按規定支付報銷的醫療費用。

城鎮居民基本醫療保險報銷程式

參保患者出院後,需在每月1日前將①病歷首頁影印件(需醫院醫保科蓋章)、②出院小結、③住院費用收據、④住院醫療費用明細(一日清單)、⑤醫保現金交款單影印件、⑥出院證、⑦身份證影印件交到社群,進行相關登記。

每月5日前,各社群將相關材料及表冊上報區醫保辦。

每月5日—10日,區醫保辦稽核相關票據,核算報銷金額。

每月12日—15日,上報市醫保中心審批。

次月上旬,支付報銷費用。參保患者需持本人身份證到區醫保辦領取。

以重慶市為例,根據重慶市2023年最新報銷比例調整,市民若選擇二檔參保,即參保費用200元個人繳納60元|年|人,其醫療費銷比例將在原有基礎上上調10%,參保市民每人每年的醫療費報銷金額上限為6萬元;選擇一檔參保的市民,其醫療費報銷按當地新農合報銷標準執行,年報銷上限由原來的1萬多元增至3萬餘元。

城鄉合作醫療保險分為起付線和封頂線,起付線按醫院等級確定,最低為200元,最高為1000元,居民看病時所付醫療費用在起付線之下,由參保居民自己承擔。

關於商業保險的報銷你可以根據你的合同來弄,建議你上「保險港」**先檢視相關的資料,好好了解下保險的報銷,以免以後出現糾紛

保險港——專業的保險**,用專業的保險知識解答你的保險難題

4樓:度夏山彌棠

你好,希望我的回答能幫助到你。

首先,您需要明白:醫保卡里的錢,也是您的錢。

您在門診的花費不能報銷,因為醫保他們不管。您住院後,還有起付標準,如下:

花費在700元以內不報銷。花費700.01~10000,最高報銷基數是3077.38元,報銷比例是85%。即醫保報銷2615.77元,個人自付461.61元。

如果你住院花了800元,報銷=(800-700)*85%=85元。

花了4000元,同理=(4000-700)*85%=2805,但醫保規定最高報銷是2615.77元,所以你只能報銷2615.77元,明白了吧?

我是企業醫保,花了3970元,只能報銷2615.77元,其餘自己負擔嘍~!

您到醫院後,跟他說「我是醫保報銷」,同時給他醫保卡就行了。自登記住院起,扣下醫保卡,你需要自自己墊付所有費用。等您出院時,他們會把

能報銷的錢返還給您。

應該能看明白吧?祝您早日**,別上火!健康是最大的財富。

5樓:生命天空保險網

1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。

2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和**,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡餘額和現金支付。

3.住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的,無法具體給你,大概80%,詳細的你可以去當地勞動保障網上了解。

商業保險如何報銷在你的保險合同裡面已經全部載明,這個你好好看你的保險合同即可,如果有什麼疑問可以致電你的**人或保險公司客服人員。

6樓:蹇雪卉可民

基本醫療保險與保險公司保險是不同的保險內容,公司報銷又是另一種單位福利(一般現在參加了社會基本醫療保險後公司報銷是一種補充醫療保險)

保險公司保險:是根據你與保險公司簽訂的相關保險內容而賠償的保險,一般先天性疾病不在保險範圍內

社會醫本醫療保險:是一種國家的基本醫療保險,住院費用除按規定不能報銷或者自理自負的費用外通常報銷百分之六十到八十(各地執**況不同新農保與城鎮職工基本醫療保險也不同)

單位報銷是一種單位自行執行的福利,它根據的就是以前執行的勞保,隨著社會基本醫療保險實行不少單位已取消但國家政策充許執行補充醫療保險,這種補充保險把社會醫保的自負自理部份再給予報銷一定金額,但這只是單位的福利,並不是必須執行的制度規定

醫保門診住院怎麼報銷,醫保門診怎麼報銷

1.住院的時候,有醫保的患者需要憑藉身份證辦理社保登記手續,隨後到醫院住院。2.出院的時候,患者憑住院登記表和身份證到醫院收費處辦理結算手續,然後把住院單據 收費單據 參保的醫保卡和身份證到醫院所設立的醫保辦進行結算。拓展內容 住院費用醫保報銷具體方式 1.若在參保地的社保定點醫療機構住院,可直接在...

江西醫保住院報銷比例,職工醫保住院報銷比例

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