五險一金好還是職工醫療保險好,五險一金中的醫療保險有什麼作用

2022-01-14 17:47:02 字數 6098 閱讀 9124

1樓:翹楚之吟

「五險」包括養老保險、醫療保險、生育保險、失業保險、工傷保險。職工醫療保險就是五險之中的一種,所以它們是無法進行好壞比較的。「一金」是公積金,公積金不是強制的,所以有的公司不選擇給員工繳納。

《社會保險法》第五十八條有明確規定:用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。

《社會保險法》第八十四條規定:用人單位不辦理社會保險登記的,由社會保險行政部門責令限期改正;逾期不改正的,對用人單位處應繳社會保險費數額一倍以上三倍以下的罰款,對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員處五百元以上三千元以下的罰款。

2樓:匿名使用者

交職工醫療保險實際是五險中醫療保險。需要你繳納自然沒有壞處,不必斤斤計較。

3樓:一個人一座城

原單位應該是補繳以前的,補繳了你的職工醫保繳費年限就長了。一般各地都規定了職工醫保最低繳費年限,如男25年或30年,到達最低繳費年限後,退休時才可以享受退休人員職工醫保待遇,也就是不繳費繼續享受醫保待遇。原單位是不會為你繳納買斷後的醫保的,新單位繼續繳納,補繳後合併計算醫保繳費年限。

五險一金指職工養老、醫療、工傷、失業、職工生育保險和住房公積金,職工醫保只是五險中的一種。

4樓:為什麼還要重複

我非常遺憾的告訴你。。都好。

五險一金就包括職工醫療保險。如果單位給你補交。那麼你就等於多交了幾年。而醫保的規定是單位的醫保交上十五年之後就可以一直享受職工醫療保險。送給你你還不想要啊。。。

五險一金中的醫療保險有什麼作用

5樓:向前看

1、五險一金中的醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險zhi。

基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌**不予支付其醫療費用。

2、醫保的報銷範圍

保的報銷範圍主要受到起付線、封頂線、報銷比例以及「兩定點三目錄」的限制。

3、五險一金單位和個人繳納比例如下表,空白為不需要繳納的比例:

(1)、養老保險:單位繳19%,個人繳8% 。領取養老保險待遇需兩個條件:必須到達法定退休年齡,繳費年限必須滿 15 年及其以上。

(2)、醫療保險:單位繳6%,個人繳2% 。從參保繳費之日起,滿 6 個月後才能享受職工基本醫療保險待遇。

6樓:職場小瓜瓜

回答1.醫保卡一般是與銀行卡合併使用的,而且大部分地區都把醫保卡、銀行卡、社保卡三卡合一了,使用非常方便。2.

參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時,直接使用醫保卡刷卡付款即可。3.需要注意的是,如果要使用統籌**報銷,報銷專案需在醫保範圍內,如果不在醫保範圍內,僅可使用個人醫保賬戶餘額付款

如有問題隨時聯絡我呀,親親~

7樓:敏敏情感答疑

醫療保險分為社會醫療和商業醫療。社會醫療就是我們常說的社保了,商業醫療是社會醫療的補充,可選擇的產品也非常多。社保是一個基礎保障,基本都覆蓋到,它唯一的缺陷就是保障不足。

8樓:查悅社保

醫療保險是社保中非常重要的一項險種,在我們日常看病住院的時候,可以進行報銷,節約一大筆費用。

9樓:匿名使用者

主要是用來報銷職工發生疾病時的醫療方面的費用,不分病種。

如果有醫療保險賬戶的,可以用來直接支付門診和自己買藥的。

大病是指住院**,發生的費用達到一定的標準。這種情況下,社會保險根據相關政策進行報銷。

10樓:開心保網專家

您好!醫療保險是分成兩部分的,一部分就打到卡里,作為日常一些小病買藥之用,另外一部分交到**裡面去了,如果繳付人生病需要住院**,這塊保險就用得上,在指定醫院一般社保局都有設點,住院前先到他們那裡辦理手續,然後住院**,結束後再回去再手續結清,一般報銷額度是8成左右,記得**用藥時要跟醫生說盡量用社保專案的藥,一些自費的藥和進口藥還是要自己支付的。

五險一金中的醫療保險怎麼用?範圍是什麼?

11樓:學霸談保障

五險一金中的醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。

基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌**不予支付其醫療費用。關於醫保的相關問題,你想知道的都在這裡》城鎮、農村醫保卡怎麼用?

弄丟了如何補辦?可以給父母用嗎?

一、醫療保險怎麼用?

醫保卡主要是用來報銷醫療費用的,比如看門診可用醫保卡刷卡付費,去藥店買藥,屬於醫保用藥範圍也能報銷,住院的醫療費,也可使用醫保卡報銷。如果生大病需住院**,只要把卡交給醫院,就可以安心**了,出院時醫院會和醫保中心結算。

二、醫保的報銷範圍

保的報銷範圍主要受到起付線、封頂線、報銷比例以及「兩定點三目錄」的限制。

1、起付線

起付線就是指國家給你報銷的醫療費用的起點。一年之內,我們因醫療費用產生的花費如果沒有累計(注意是累計)超過起付線的金額,那麼這些醫療費用就需要我們的個人賬戶中支付或由個人自付。

2、封頂線

封頂線就是指國家給你報銷的醫療費用的最高限額。

是為了保證參保公民們都能正常使用醫保,不至於因為極少數人得了罕見的大病花掉了社會統籌**中百八十萬的錢,導致其他人難以得到正常的醫保保障。

3、報銷比例

社會統籌**在給我們的醫療費用報銷時,採用的是共付制。即在我們進行報銷時,社會統籌**報銷一部分(一般為70%~90%),個人承擔剩下的一部分。

4、兩定點三目錄

即定點醫院和定點藥店,基本醫療保險藥品目錄、基本醫療保險診療專案、基本醫療服務設施標準。篇幅有限,我就不過多介紹了,大家可以戳這裡檢視完整解析》醫保所說的「兩定點,三目錄」是什麼?有什麼作用?

正因為醫保有諸多限制,所以買一份醫療險來作為醫保的補充,是十分有必要的!為了幫大家省心省力,我整理了一份高價效比醫療險合集,戳藍字領取》十大值得買的百萬醫療險**點!

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12樓:匿名使用者

五險一金中的醫療保險就是我們通常說的醫保卡的醫保。在生病後可以憑藉醫保卡進行就醫報銷,報銷範圍為醫保目錄內的疾病,基本涵蓋了常見的病種。具體的報銷比例根據各地的政策不同報銷比例也不同,公費醫療是為保障國家工作人員而實行的、通過醫療衛生部門按規定向享受人員提供免費醫療及預防服務的一項社保制度。

和社保報銷是完全不同的,社保報銷是從統籌**賬戶裡進行報銷的。

以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十九條 超過起付標準、不超過最高支付限額的符合規定的住院醫療費用,統籌**按照下列比例支付:

(一)在職職工住院的,統籌**支付比例分別為:社群衛生服務機構95%,一類醫療機構95%,二類醫療機構90%,三類醫療機構88%;

(二)退休人員住院的,統籌**支付比例分別為:社群衛生服務機構97%,一類醫療機構97%,二類醫療機構95%,三類醫療機構93%。

統籌**最高支付限額年度累計為15萬元。統籌**自然年度內累計支付達到最高支付限額後,超出部分的醫療費用由職工商業補充醫療保險予以支付,具體辦法按現行規定執行。

13樓:關鍵他是我孫子

醫療保險報銷比例

1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。

醫療保險診療專案的範圍:

1、臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

2、由物價部門制定了收費標準;

3、由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務範圍內。

基本醫療保險支付部分費用的診療專案範圍按照國家規定的《基本醫療保險診療專案範圍》確定。

14樓:慧擇網保險顧問

您好,醫保卡,醫療保險有限制,小病又不給報銷。醫保卡里面的錢可以用,需要報銷的話至少要住院。住院的話當然用醫醫療保險了,這錢是醫保卡里錢之外的。

醫保卡是基本醫保服務(錢在你的卡上怎麼消費隨你),醫療保險可以報銷除此之外的醫療費,需要帶證據到指定地點報銷,注意閱讀本地報銷規定。祝好

15樓:請叫我聲傑哥

我想一鍵他的中醫**的保險是非常好的,而且氛圍也是比較大的。

請問農村醫療保險好,還是職工醫療保險好

16樓:abc保險網

您好!農村合作醫療保險、城鎮醫療保險、職工醫療保險都屬於醫療保險,只是針對的人群不同而已。

農村合作醫療保險服務的物件是農村戶口的、沒有正式工作編制的人。

城鎮醫療保險的服務物件是城鎮戶口的、沒有正式工作編制的居民。城鎮居民醫療和農村合作醫療說白了就是針對無業人員提供的一種醫療上的保障。保障範圍都一樣的,只是產生醫藥費後報銷的比例略有不同。

城鎮居民醫療保險報銷的比例相對農村合作醫療保險要高。

職工醫療保險就是針對從業人員的。保障範圍基本等同農村合作醫療和城鎮居民醫療。報銷比例比城鎮居民醫療和農村合作醫療高。

各地的報銷比例略有不同,具體的還要看各地的**檔案。

職工醫保與居民醫保有何區別? 40

17樓:學霸說保險

第一種,職工醫保。

有工作之後,公司會給交五險一金,裡面那個「醫療保險」就是職工醫保。

第二種,居民醫保。

「城鎮居民醫保」、「新型農村合作醫療」、「嬰幼兒醫保」,都是一個東西。

都屬於城鄉醫保,針對的參保人是沒有工作的城鄉居民。不知道城鎮醫保如何使用的可以看看這篇文章:

城鎮、農村醫保卡怎麼用?弄丟了如何補辦?可以給父母用嗎?

買保險的時候,不管你買的是職工醫保還是城鄉醫保,一律按照「有醫保」來算。他們之間有什麼區別呢?

社保、醫保、新農合、城鎮保險有什麼區別?哪個划算?

雖然都叫醫保,看病也能報銷,但是區別還是很大的。

1、交的錢不一樣

職工醫保由個人和公司一起交錢,個人交小部分,公司交大頭,月月都得交。

一般來說,以員工的工資為基數,每個月由個人繳納2%,公司繳納8%。(僅供參考)

比如說老王月薪5000元,那他每個月自己要交5000×2%,等於100元;公司要交5000×8%,等於400元。

但是實際上我們所交的錢都在醫保卡里,可供後續使用。

相對來說,居民醫保就沒有職工醫保那麼價效比高了。

保費由居民個人交一部分,國家財政再補貼一部分,一年就交一次錢。

保費不貴,一般每年只需要交200-500元。

2、賠的錢不一樣

職工醫保交的錢多,出事之後理賠的也多;居民醫保的報銷額度和比例,則要低一些,還是挺公平的。

由於不同城市規則不一樣,以下僅供參考:

職工醫保可以報銷90%,每年最高報銷2萬元;而居民醫保只能報銷55%,每年最高報銷3000元。

但是呢,居民醫保的起付線更低,更容易達到理賠門檻。

3、保障期限不一樣

職工醫保有個隱藏福利。

國家規定,退休之前累計交滿一定年限,退休之後即使不再交錢,也可以終身享受醫保待遇。

而城鄉醫保就不行了,必須得交一年保一年,想要保障得一直交到身故。

關於醫保,我之前也寫過不少乾貨,比如:

什麼是大病醫保?是商業保險嗎?包括哪些病?怎麼辦理? 

如果需要的話可以看一下,多瞭解點沒壞處,醫保知識還是挺實用的。

望採納!

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五險一金裡的醫療保險有什麼用,五險一金包括醫療保險嗎

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有了五險一金,還要繳納農村醫療保險嗎。有什麼區別嗎

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醫療保險都保什麼內容,五險中的醫療保險的具體內容是什麼

醫療保險是社保中非常重要的一項險種,在我們日常看病住院的時候,可以進行報銷,節約一大筆費用。一般而言,醫療保險主要分為國家醫保 和商業醫保兩類。國家醫保即國家基本醫療保險,是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。比如城鎮職工基本醫療保險 新型農村合作醫療。商業醫療保險是醫療保...