1樓:接佁然
差一點不夠保銷又花1000這部分只要是在住院期間花費的就可以報銷的。
醫保卡錢不夠了自費的部分可以報銷嗎
2樓:劉偉長
醫保卡錢不夠了自費的部分可以報銷,具體如下:
1、即使醫保卡內一分錢也沒有,只要醫保處於正常狀態,是可以繼續享受醫療報銷的,只不過自付的部分只有通過現金支付了,而不能從醫保卡中墊付;
2、需要注意的是,從個人賬戶里扣除金額是因為不能報銷,需要個人支付,醫保卡里的錢屬於個人消費使用,如果本人願意,可以用來支付個人支付部分,不再報銷。 醫療保險是這樣的,在出院結算的時候,對可以報銷的部分進行報銷,不能報銷的部分要自費。
如果醫保卡里有餘額,可以用個人賬戶餘額支付自費部分,如果不清楚可以問下醫院辦理出院結算的人或社保局醫療報銷上的人。醫保卡上的「個人賬戶」是用來看門診的,當需要住院**時,其實不用「個人賬戶」上的錢。所以即使用完了,也不影響享受住院待遇。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十五條。
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。
第二十六條。
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
一萬以內的醫療費用 不報銷嗎?
3樓:暖風徐徐而來
根據保險合同條款,分幾種情形:
1、小額醫療險:1萬以內(社保內用藥)醫療費是可以報銷的,(社保外用藥,自費藥)醫療費是不可以報銷的;
2、百萬醫療險:免賠額1萬,1萬以內是不可以報銷的。
3、中端醫療險:1萬以內是可以報銷的(0免賠,100%報銷)
4、高階醫療險:1萬以內是可以報銷的(0免賠,100%報銷)
5、意外險:如果疾病引起的住院醫療,1萬以內醫療費不賠付。
常見條款:1、免賠額條款:是指損失在一定限度內、保險公司不負賠償責任的額度,對被保險人經濟上可承受,金額較低的醫療費用,規定免賠,可省去保險人的大量工作,降低保險人的運營成本。
2、比例給付條款:保險人按照總費用的某一固定比例給付保險賠償金,也有保險單以累進比例給付,即隨著實際醫療費用支出的增大,保險人承擔的比例累計遞增,被保險人自付的比例累計遞減。
3、給付限額條款:由於危害人體健康的風險大小差異很大,醫療費用支出的高低也相差很大,為了保障保險人和廣大被保險人的利益,一般對保險人醫療保險金的最高給付有限規定,以控制總支出水平。
保險種類:1、住院醫療保險:被保險人因疾病或意外傷害需要住院**時支出的醫療費,不負責被保險人的門診醫療費,可以採用補償給付方式(報銷型),直付型(高階醫療險)
2、意外傷害醫療保險:被保險人因遭受意外傷害支出的醫療費,包含門診+住院**時支出的醫療費。
故1萬以內的醫療費是否報銷,首先看是由什麼引起的醫療費?其次看買的是何險種?最後看有無免賠額?
4樓:網友
這個要看你購買的是哪種醫療保險:
1.沒有免賠額,那麼正常住院期間產生合理的醫療費用可以申請理賠。
2.免賠額一萬,如果有一萬元的免賠額,那麼一萬以內的費用沒有超過免賠額是沒法申請理賠的。
5樓:保叨叨
您好,如果您買的是普通百萬醫療,一般是有1萬的免賠額,但中高階醫療險就沒有了,但保費會貴很多。
6樓:理財與邏輯
有些保險是有起付線的。
為什麼花費了5000餘元的住院費醫保報銷為0元?
7樓:簡單說金融
可能你的這些住院費用並不屬於醫療報銷費用內。
下列將詳細說明一下哪些屬於醫療報銷範圍,哪些不屬於醫療報銷範圍?
醫保的構成=基本醫療保險。
補充醫療保險(大額醫療互助**)
基本醫療保險=個人賬戶+統籌**。
個人賬戶一般由三部分組成,即參保人員個人繳納的醫療保險費、用人單位繳納並按照一定比例劃撥的基本醫療保險費、利息收入。
個人賬戶能夠支付下列費用:
1、門診、急診醫療費用;
2、到定點零售藥店購藥的費用;
3、基本醫療保險統籌**起付標準以下的醫療費用;
4、超過基本醫療保險統籌**起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫療費用;
個人賬戶不足以支付的部分由本人自付。
醫保統籌**支付下列費用:
1、住院**的醫療費用;
2、急診搶救留觀並收入住院**的,其住院前留觀7日內的醫療費用;
3、惡性腫瘤。
放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用。
大額互助**支付費用:支付超過最高支付限額以上的醫療費用。
這些情況醫保不報銷。
不在基本醫保報銷範圍。
的情況。1、在非本人定點醫療機構就診的,但急診除外;
2、在非定點零售藥店購藥的;
3、因交通事故、醫療事故。
或者其它責任事故造成傷害的;
4、因本人吸毒、打架鬥毆或者因其它違法行為。
造成傷害的;
5、因自殺、自殘、酗酒。
等原因進行**的;
不在基本醫保報銷範圍的藥品。
1、主要起營養滋補作用的藥品;
2、部分可以入藥的動物及動物臟器,幹(水)果類;
3、用中藥材和中藥飲片。
泡製的各類酒製劑;
4、各類藥品中的果味製劑、口服泡騰劑;
5、血液製品。
蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外);
6、社會保險行政部門規定基本醫療保險**不予支付的其他藥品。
所以您的情況很有可能是上述不能報銷情況中的一種。但如果不屬於這些情況的話,可以聯絡當地有關部門進行諮詢具體情況或者申訴。
8樓:網友
可能有幾種情況,一是你沒有出示醫保卡,所以無法報銷;二是你住院期間使用的醫保範圍內的藥品或者耗材比較少,所以還不夠報銷的標準。建議你直接向參保地的醫保經辦機構諮詢。
9樓:網友
雖然可能你醫保可以報銷,不過可能電視。嗯,有很多藥藥不能報銷,要自己消費,所以5000塊也不能把我笑吧。
10樓:網友
這要看當地的醫療保險政策待遇是什麼樣子的?同時也要看你在住院期間所使用的藥品,醫用耗材是否是醫保範圍內的?建議你直接向參保地的醫保經辦機構諮詢。
醫保沒錢了自費部分能報銷嗎
11樓:上海法和
法律分析】:可以,不過是有明確規定的,如果這筆錢超過了當地居民上一年的人均年收入,就可以走二次報銷,而人均年收入,也就是二次報銷的起付線。比如老張是參加了新農合的農民朋友,看病總共花了20萬,這其中新農合報銷範圍之內的費用是16萬,新農合給他已經報了80%,報銷完以後,還要自己支付萬。
假設上一年度,當地農村居民的人均純收入是萬,那麼萬就是起付線,減掉起付線超過的部分,就是二次報銷的部分。
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。 城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。 享受最低生活啟絕保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。
法律依據】:《中華人民共和國社會保險法》第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。 城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和舉旁亮**補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、正寬低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。
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