1樓:匿名使用者
診斷:1、小兒肺炎2、高熱驚厥3、病毒性腦炎待排。
診碼旁斷依據:1、咳嗽、發熱4天,四肢抽搐2次 2、陽性體徵:,神差,嗜睡,咽紅,兩肺可聞粗 溼羅音。頸項強直,四肢肌張力高,克氏徵及布氏徵均陽性。
進一步檢查:血常規、生化常規、咽拭子塗片及培養、胸片、診斷性腰穿、腦脊液常規及培養,必要時行頭顱ct檢查。
**及護理:1、抗感染、補液、糾正水、電解質紊亂、脫水降顱壓(甘露醇)
2、對症、支援:物理或藥物降溫老老、鎮遲含橡靜、解痙。
3、營養支援。
2樓:匿名使用者
在上海醫生曾經推薦一種叫猴棗散的中藥,對四肢抽搐特別有效,抽搐應該是高燒敗旦引起的,你可以試試,醫院的**不能停。雙肺可聞粗溼羅音敗枯缺,應該有過敏察辯性咳。還有去大一些的醫院看看,衛生院水平有限。
兒科疑難病歷,急求初步診斷,鑑別診斷,診療計劃,非常感謝~~~
3樓:網友
初步診斷:黃疸查因:
診斷分析:1 感染導致肝炎:
可能病原有:B肝、其他肝炎病毒(特別是C肝)、cmv、ebv、torch,血寄生蟲檢查。必須做相應病原學檢查以明確或排除。
2 自身免疫性肝炎(或膽管炎)
做相應自身抗體、肝穿刺活檢已明確。
3 遺傳代謝性疾病:如家族性進行性膽汁淤積症候群、肝豆狀核變性等。
1 完善上述病原學及抽血檢查(注意查出凝血功能及肝纖維化指標)。
2 準備肝穿刺活檢。
另外:請補充家族史(僅1個小孩?)、有無不良孕產史、及有無做腎臟b超?
4樓:徐醫者
考慮肝豆狀核變性。
需進一步檢查。
詳見鑒別診斷 各類慢性肝炎。
影像學陰性的話 佔位性病變可能性不大。
請幫忙病例分析:兒科
5樓:匿名使用者
根據現在的描述診斷應該是肺炎合併心衰。1.發熱、咳嗽。橋悉 次敏皮乎/分r68次/分。
3.煩躁、口唇發紺。
4 .右肺叩診濁音、左肺底聞及細溼羅音。
5.心率192次/分,心音低,奔馬律。
詢問一下發病狀況、**狀況、小兒生長發育情況以及既往發病史。
最好做個血常規和握者血氧、co2結合力,有條件的話做個床頭ekg**1.吸氧。
2.抗心衰。
3.抗感染。
4.糾正酸鹼平衡。