小兒科 病例討論(七)

2025-05-12 22:45:42 字數 1242 閱讀 9915

1樓:匿名使用者

診斷:1、小兒肺炎2、高熱驚厥3、病毒性腦炎待排。

診碼旁斷依據:1、咳嗽、發熱4天,四肢抽搐2次 2、陽性體徵:,神差,嗜睡,咽紅,兩肺可聞粗 溼羅音。頸項強直,四肢肌張力高,克氏徵及布氏徵均陽性。

進一步檢查:血常規、生化常規、咽拭子塗片及培養、胸片、診斷性腰穿、腦脊液常規及培養,必要時行頭顱ct檢查。

**及護理:1、抗感染、補液、糾正水、電解質紊亂、脫水降顱壓(甘露醇)

2、對症、支援:物理或藥物降溫老老、鎮遲含橡靜、解痙。

3、營養支援。

2樓:匿名使用者

在上海醫生曾經推薦一種叫猴棗散的中藥,對四肢抽搐特別有效,抽搐應該是高燒敗旦引起的,你可以試試,醫院的**不能停。雙肺可聞粗溼羅音敗枯缺,應該有過敏察辯性咳。還有去大一些的醫院看看,衛生院水平有限。

兒科疑難病歷,急求初步診斷,鑑別診斷,診療計劃,非常感謝~~~

3樓:網友

初步診斷:黃疸查因:

診斷分析:1 感染導致肝炎:

可能病原有:B肝、其他肝炎病毒(特別是C肝)、cmv、ebv、torch,血寄生蟲檢查。必須做相應病原學檢查以明確或排除。

2 自身免疫性肝炎(或膽管炎)

做相應自身抗體、肝穿刺活檢已明確。

3 遺傳代謝性疾病:如家族性進行性膽汁淤積症候群、肝豆狀核變性等。

1 完善上述病原學及抽血檢查(注意查出凝血功能及肝纖維化指標)。

2 準備肝穿刺活檢。

另外:請補充家族史(僅1個小孩?)、有無不良孕產史、及有無做腎臟b超?

4樓:徐醫者

考慮肝豆狀核變性。

需進一步檢查。

詳見鑒別診斷 各類慢性肝炎。

影像學陰性的話 佔位性病變可能性不大。

請幫忙病例分析:兒科

5樓:匿名使用者

根據現在的描述診斷應該是肺炎合併心衰。1.發熱、咳嗽。橋悉 次敏皮乎/分r68次/分。

3.煩躁、口唇發紺。

4 .右肺叩診濁音、左肺底聞及細溼羅音。

5.心率192次/分,心音低,奔馬律。

詢問一下發病狀況、**狀況、小兒生長發育情況以及既往發病史。

最好做個血常規和握者血氧、co2結合力,有條件的話做個床頭ekg**1.吸氧。

2.抗心衰。

3.抗感染。

4.糾正酸鹼平衡。