1樓：檀清安侯嬋
小兒經常肚子痛可由多種原因而致，要根據其腹痛的部位、程度、加重與減輕的誘因綜合分析：1、若腹上區陣發性隱痛，食後加重伴輕度噁心食慾不振者，多為慢性胃炎所致。2、若食不潔食品後，致陣發性腹部疼痛惡心嘔吐，吐後痛緩，嘔吐物為未消化的食品，或瀉粘液便橡梁者，多為食物中毒性腹瀉。
3、上腹偏右側陣發性絞痛伴嘔吐，嘔吐出膽汁（即黃苦水）、蛔蟲老，腹痛重，腹部體徵多不明顯，並隨時可痛止如常人者，多為膽道蛔蟲性腹痛。4、若以臍周圍疼痛並無固定位置，有時可摸到腸管痙攣性包塊或蛔蟲條索狀物，查口腔可出現蛔蟲斑點者，多為腸蛔蟲症。5、若右腹下區始則隱痛，漸加重伴發熱，區域性按壓則加重者，多為闌尾炎。
6、若每因寒冷及飲食不當，活動後而致腹部脹痛者多為腸痙攣而致。7、劇烈性腹痛伴嘔吐，無大便及無氣者，腹部世如兄可觸及包塊，外觀可看到腸型者，多為腸梗阻、腸套疊。8、有些體徵不明顯，突然發作呈劇烈腹痛，又迅速緩解，時發時止，並有典型癲癇腦電圖改變者，多為腹型癲癇。
9、若臍部漸突拙，觸之即疼，多為臍疝。10、若腹股溝處出現腫大包塊，按之柔軟、壓痛或可向上託回者，多搜襲為腹股溝斜疝。
家長要細心觀察孩子腹痛的特點，分清功能性腹痛與器質性腹痛。若腹痛呈持續狀態，體徵較固定，哭鬧異常表情煩躁，有逐漸加重趨勢者，多屬器質性病變，如腸梗阻、闌尾炎、腹膜炎。此類腹痛應儘早去醫院診治。
若腹痛輕微或呈陣發性，並無明顯壓痛，腹部按之柔軟，經過數小時觀察，始終無加重，腹部無壓痛、緊張、腫物或腸型，小兒較安靜，多屬功能性腹痛，如功能性腸痙攣、過敏性腸痙攣等。需要特別注重的是小兒急腹症，即腹部器質性病變有可能急需外科處理。其表現為絞痛，同時伴有腹脹、腸型或腫物、嘔吐、便秘和腸鳴音亢進者，多為腸梗阻類病變；若腹痛呈持續性，同時存在全腹壓痛、緊張、腸鳴音消失者，多為腹膜炎，應急速送醫院**。
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