懷孕怎麼報銷醫療保險和生育津貼

2025-04-27 18:55:04 字數 4639 閱讀 1371

1樓:皆有可能

生育保險包含的待遇範圍。

生育保滲冊險待遇包括女職工生育期間(含計劃內一胎流產、計劃生育手術)的醫療費、休產假期間的生育津貼(即產假工資)、男職工護理津貼(即護理假工資)、計劃生育手術(人工流產術、引產術、女性絕育術、男性絕育術、女性輸卵管復通術、男性輸精管復通術)所發生的相關醫療費用及男職工未就業配偶生育醫療費。

三、生育醫療費用、生育(護理)津貼報銷流程。

一)申報叢告巨集材料(機關事業單位需提供《遼寧省社會保險費專用收據》)

1、女職工生育的:須提供《結婚證》、《準生證》、《出生醫學證明》、《獨生子女父母光榮證》、《居民身份證》以上5個證件的原件及影印件,住院收據、診斷書,住院**明細單及出院記錄(小結)。

2、計劃內流產的:須提供《結婚證》、《準生證》、《居民身份證》以上3個證件的原件及影印件(如果沒有辦理生育證,須提供女方戶口所在地計劃生育委員會開具的計劃內懷孕證明)、診斷書、門診醫療費現金收據(住院收據)、友譽b超單、門診病志(出院小結)、**明細及處方。

3、護理津貼:須提供《結婚證》、《準生證》、《出生醫學證明》、《獨生子女父母光榮證》、《居民身份證》以上5個證件的原件及影印件。

注:只有女方符合晚育(23週歲零9個月後生育)並辦理《獨生子女光榮證》的,男方才能享受護理津貼。

二)稽核辦理(報銷時間為每月1-20日)

1、單位或個人持上述材料到單位註冊所屬區醫保辦事處(目前只有計劃內流產暫在市醫保中心工傷生育部辦理)生育視窗稽核(稽核內容包括對單位和個人繳費情況進行查詢)。

2、報銷標準。

1)生育的報銷:門診產前檢查費用為800元,生育醫療費用正常產2200元、難產3000元、剖宮產4000元。

2)計劃內流產的報銷:不滿四個月流產的不超過500元,滿四個月流產的不超過700元。超過上述標準的部分個人負擔15%,其餘的由生育保險**報銷。

計劃內流產的,暫時在市醫保中心工傷生育部辦理)

3)生育津貼:按照用人單位上年度職工月平均繳費工資標準支付。

4)護理津貼:按照用人單位上年度職工月平均繳費工資標準支付。

2樓:水水好萌

生育險的報銷弊敬流程:1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員協助山清辦理;2、受理核准後,簽發逗卜前醫療證;3、產假滿30天內,由上述人員協助辦理待遇結算;4、申報生育津貼和營養補貼,填寫相關**,交資料辦理。

孕婦如何報銷生育保險

3樓:奶爸保險指南

其實生育保險是往往不夠的,奶爸建議還要配置商業保險來提供保障,那麼孕婦保險的購買要注意什麼?這些問題一定要看看:《懷孕了買保險要注意什麼?》

4樓:小島說保險

生育險應該怎麼報銷?

5樓:二姐聊保險

生育險的報銷流程:1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員協助辦理;2、受理核准後,簽發醫療證;3、產假滿30天內,由上述人員協助辦理待遇結算;4、申報生育津貼和營養補貼,填寫相關**,交資料辦理。

6樓:奶爸保險規劃

孕婦報銷生育保險需要提交以下申報材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及影印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及影印件);

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及影印件);

4、企業職工生育醫療證審領表;

5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

7、企業職工生育保險待遇核准結算表;

8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

申辦職工生育保險待遇手續,由用人單位持當地鄉鎮(街道)人口和計劃生育工作機構簽發的相關證明到當地社會保險經辦機構辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營養補助費待遇的,還應當持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。

生育保險有著很大的用處,但是真正起到全面保障的還是需要商業保險呢:有了社保,還要買商業保險嗎?

懷孕醫保報銷是怎麼報銷的

7樓:賈寶驊

懷孕醫保報銷分娩以前和分娩時產生的費用。辦理入院手續時醫院會留下社保卡生育登記服務單,自動在結賬的時候划走報銷費用部分。生育險能夠從報銷生育醫療費用、給付生育期間的工資。

生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

領取流程:第一步,把您生孩子所有的資料全部收集。生完孩子的第二個月,就可以把材料交到單位的人事部了。

例如,寶媽在8月份生完孩子,10月份把材料彙總上交即可,9月份不用著急,因為9月份可能醫院的資料還沒有和社保局的資料完成對接,是暫時無法報銷的。

第二步,單位給你填寫《生育保險費用手工報銷審批表》、《北京市生育保險手工報銷醫療費用申報結算彙總單》,所有收據按附處方明細樣子貼上在審批表後,每月1-20日拿到社保局去報銷。

第三步,社保將報銷款打入單位賬戶,單位收到錢後,將報銷費用發放到個人手中。

生孩子住院的錢,可以即時結算,也可以後期報銷。生孩子的費用包括正常生育分娩住院費和計劃生育手術費。

法律依據。中華人民共和國社會保險法》第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險**中支付。

生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。

中華人民共和國社會保險法》第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:

一)生育的醫療費用;

二)計劃生育的醫療費用;

三)法律、法規規定的其他專案費用。

中華人民共和國社會保險法》第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:

一)女職工生育享受產假;

二)享受計劃生育手術休假;

三)法律、法規規定的其他情形。

生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

8樓:百保君官方

產檢費用是可以通過醫療保險。

和生育保險兩條途徑進行報銷的。

如果有參加醫療保險,到醫院產檢時就可以直接刷醫保卡進行報銷。

如果不能,那麼在生完寶寶之後可以通過生育保險報銷一部分的產檢費用。

生小孩後,辦理獨生子女證,帶就醫登記表、出院小結(蓋公章),結婚證、戶口本、身份證。

等相關證件,由單位經辦員到社保局申請,申領生育津貼。

生育保險中生育津貼實際是產假。工資。

懷孕生育保險怎麼報銷

9樓:清湯芥麥面

懷孕生育險要帶齊計劃生育證明、女職工本人身份磨巨集證等材料到當地社會保險經辦機構申請報銷。生育保險報銷範圍包括生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用等。女職工生育享受產假,或享受計劃生育手術州御休假等法律、法規規定的其他情形的可以按照國家規定享受生育津貼。

【法律依據】社會保險法》第五十五條。

生育醫療費用包括下列各項:

一)生育的醫療費用;

二)計劃生育的醫療費用;

三)法律、法規規定的其他專案費用。

第五十六條。

職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:

一)女職工生育享受產假;

二)享受計劃生育手術休假;

三)法律、法規規定的其他情形。

生育津貼按瞎跡冊照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。

懷孕生育險怎麼報銷啊

10樓:小樹談法律

我們都知道商業生育保險主要保障孕婦和嬰兒,包括懷孕期間發生意外風險、生產期間出現意外或者新生兒死亡和先天性殘疾等。商業生育保險與社保中的生育保險在報銷方面是有不同的。一、歷扮商業生育險的報銷1、商業生育險主要通過對一些意外風險做承保,對於部分醫療費、順產或剖腹產的費用是不報銷的,在女性懷孕或者生產時需要住院也沒有相應的補貼。

2、保險公司的女性保險,通常是保母體出現異常或者是胎兒發育異常等問題。對於分娩時產生的費用,是不保的。買保險公司的女性保險時,要在懷孕28周前投保。

生育過程發生的風險商業保險可以保,但不孕不育症門診及手術費用的保險只有醫保可以保。3、商業保險對生育寶寶的醫療費用都不予報銷,有母嬰保險,保障的是分娩時大人和孩子的疾病,及身故責任。4、一般的商業保險中,只有部分產品包含產婦及嬰兒安全、相關疾病等保障。

一般商業保險沒有女性生育方面的費用補償。二、社保中生育險的報銷(1)女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗;(2)工作判旦人員受理核准後,簽發醫療證;(3)生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗辦理待遇結算;(4)工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。三.商業生育險的概念商業生育保險主要保障孕婦和嬰兒,包括懷孕期間發生意外風險、生產期間出現意外或者新生兒死亡和先天性殘疾等,此外部分保險公司還增加了一部分住院的報銷。

不過,生育中的部分醫療費、順產或剖腹產的費用一般商業生育險不給予報銷。商業生育險主要通過對一些意外風險做承保,對於部分醫療費、順產或剖腹產的費用是不報銷的,在女性懷孕或者生產時需要住院也沒有相應的補貼。商業肢衝灶生育險的報銷範圍和報銷的條件要比社保生育險嚴格很多。

社會保險法 》第五十三條:職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。

生育保險和醫療保險能同時報銷嗎,醫療保險和生育險能同時報銷嗎

在社保中,醫療保險和生育保險同屬於社會保險,社會保險包括 養老保險,醫療保險,生育保險,工傷保險,失業保險。社會醫療保險是自己交一部分,單位交一部分,自己的部分會打入醫保卡中,用在買藥時消費使用,單位交的部分會加入社保 統籌,用於我們生病時給予一定比例的報銷。生育保險的待遇主要包括兩項,一是生育津貼...

城鎮居民醫療保險生育怎麼報銷

買了農村合作醫療,合法出生,手續齊全的話,就可以報銷,不過要提供繳費發票和住院費用明細清單,準生證,身份證,農村合作醫療證等。有些床位費之類的不能報銷,只能報銷藥費,以前是報銷45 現在好像是65 具體是多少不太清楚。另外,去報銷的時候,自己有個起付金額,市級醫院自付金額為500元,縣級醫院300元...

懷孕期間辭職生育保險能報銷嗎,生育津貼辭職了還能報銷嗎?

辭職後,生育保險可以報銷嗎?懷孕後選擇辭職,如果這樣做,讓幫你報銷生育險,而且一定划算 回答您好,很高興為您服務!一般懷孕40天,離職以後,能夠領到之前在職期間的生育津貼的。還值得注意的是生育津貼申領條件是 1 第一是參與生育保險的時間累計達12個月以上。2第二是符合國家的計劃生育政策,有計劃生育服...