重疾險,一經確診立即給付,是真的嗎

2022-11-25 21:46:29 字數 5785 閱讀 2695

1樓:薄荷保

重疾險並不都是確診即賠的,具體需以產品條款約定的理賠條件為準,一般情況下,重疾險的理賠條件可以分為確診即賠、實施某一類手術賠、達到某種狀態賠。

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2樓:隨身保

這個說法並不準確,嚴格來說,重疾險的賠付範圍可以分成3類:疾病、手術、傷殘。

例如惡性腫瘤,是確診即付的

例如重大器官移植,冠狀動脈搭橋術是需要實施了手術之後再賠付的例如腦中風後遺症、終末期腎病、深度昏迷是達到某種狀態才可以賠付的

3樓:大表哥談險

你好,這個不完全是,準確說是達到理賠條件才賠付。

重疾分為三類標準:

1、確診即可賠付,比如癌症。

2、實施固定操作,比如冠狀動脈搭橋術,需要實施該手術之後才能賠付。

3、保留一定狀態。比如腦中風後遺症,腦中風之後經過180天,仍保留一些約定的後遺症,才可以賠付。

4樓:life小宋經理

準確的說,確診為保險合同中包含的疾病,就立即給付

5樓:abc保險網

重疾險確診就能馬上賠錢嗎?

6樓:保險島

重疾險真的是確診即賠嗎?

《重疾險,一經確診立即給付,是真的嗎

7樓:大表哥談險

你好,這個不完全是,準確說是達到理賠條件才賠付。

重疾分為三類標準:

1、確診即可賠付,比如癌症。

2、實施固定操作,比如冠狀動脈搭橋術,需要實施該手術之後才能賠付。

3、保留一定狀態。比如腦中風後遺症,腦中風之後經過180天,仍保留一些約定的後遺症,才可以賠付。

8樓:心有千千結

如果是平安福,只要這個重疾是在你保險合同之內的,一經確證,保險公司立馬給付

9樓:蘑菇小象

只要達到合同約定,且不存在投保前不如實告知,就會立即給付!

10樓:匿名使用者

那要看你買的是什麼險種,有的可以,有的不可以!

11樓:abc保險網

重疾險確診就能馬上賠錢嗎?

重疾險確診給付是真的嗎,重疾險怎麼賠付?

12樓:薄荷保

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13樓:abc保險網

重疾險確診就能馬上賠錢嗎?

14樓:巨集遠時代網球

重疾險真的是確診就理賠?提前瞭解清楚賠付方式省掉很多麻煩

15樓:蝸牛保險經紀

重疾險是定額給付,符合理賠條件就直接賠保額。

但不一定是確診就賠,不同疾病可能理賠條件不一樣,主要有三種。

1、確診即賠

2、實施了某種手術才能賠

3、達到某種狀態才能賠付

16樓:梧桐樹保險網

重大疾病保險的賠付方式一般是確診即給付的方式,在確診所患疾病是保險合同內所包含的病種,即可向保險公司申請理賠獲得相應的保險金。

不同於重疾險,常見的醫療險則是用補償原則進行賠付,需要先墊付醫療費用,在**結束後攜帶相關的理賠資料,如醫療費用收據、確診證明等,按照保險合同的約定的賠付比例進行賠付。

重疾險真的只要確診就賠付嗎

17樓:學霸說財

首先我們要明確一點,重疾險並不完全是確診即賠。

很多朋友之所以有這個認知誤區,歸根到底還是對重疾險的疾病保障不瞭解。

這份精簡版重疾險入門指南奉上,可以幫你快速瞭解重疾險:重疾險究竟保哪些疾病?不知道這些千萬別亂買!

根據重疾險理賠定義的不同,我們可以把重疾險必保的28種重疾分成三類:確診即賠、做完手術後賠、符合特定標準即賠。

1.確診即賠

28種重疾中,能達到確診即賠的疾病只有這3種:惡性腫瘤、嚴重iii度燒傷、多肢體缺失,剩下的需要滿足賠付標準才能獲賠。

惡性腫瘤也就是我們俗稱的「癌」,是最常見也是理賠率最高的重疾,理賠率達到70%以上。

惡性腫瘤也能夠被保,只要開了明確的診斷單子,購買之後的賠付範圍是很大的,不管早期中期晚期,這個賠付範圍包括了確診後第二天就去世了。

只有原位癌才不在賠付之內,其他癌症都能獲得賠付,原位癌雖然學名裡有個「癌」字,但本質上並不屬於癌症,因為不屬於確診即賠的範圍。再者重疾新規執行後,原位癌就不屬於這裡面了,市場上有的產品的輕症就設有原位癌保障。

比如凡爾賽1號重疾險,相關測評連結在這裡,感興趣的夥計可以瞭解一下:買同方全球凡爾賽1號之前,我想告訴你這些真相!

因此,達到約定狀態才能賠的這個條件更嚴格,和前面的相比,存在爭議。

舉個例子,像「較重急性心肌梗死」,被保人如若得上較重的急性心肌梗死,必須要滿足保險合同共同約定的有關情況,保險公才會賠付。

關於較重急性心肌梗死突發意外的可能性極大這個問題大家都知道。被保人平時一定要多加註意,不要等到突然發病,還沒有有開始**,被保人就身亡了。

這種情況就不符合「達到約定狀態」的標準,所以是沒得賠的。

再來說「嚴重腦中風後遺症」,對於嚴重腦中風後遺症,限制性非常大,還非常嚴格,想要達到賠付的標準,必須在確診的180天以及仍然留有某種後遺症。

譬如【嚴重腦中風後遺症】,要求確診180天后,仍遺留某些身體障礙,才能賠付。

倘如沒有符合要求,還是沒有理賠金。

因而說,並非投保重疾險就能理賠的,還得看看有沒有達到賠付標準。

瀏覽到這,各位是否認為重疾險很冗雜?把條款學會了,其實就很簡單了:教你辨別保險合同那些坑!

18樓:薄荷保

重疾險雖然說確診就理賠,但實際上必須是符合合同約定才理賠。一般來說重疾險產品中25中重疾險都是相同的,而實際上確診就理賠的只有3種,實施了某種手術才理賠的有5種,達到某種狀態才理賠的有17種,這樣一來和確診即賠的宣傳差別非常大。

病症的賠付條件通常會在條款中進行詳細說明,只不過大部分人都不會去看,所以大家不要籠統的認為重疾險確診就能理賠。重疾險新規出臺之後,舊產品都已下線,有哪些不錯的產品值得我們關注呢,來看這裡:重磅!

新定義重疾排名公佈!第一名竟然是它?

19樓:大象保險

一直以來,我們經常看見一些重疾險產品的介紹都號稱「確診即賠」,一旦確診疾病保險公司就會賠償。

但是有朋友就說了:明明腦中風需要等180天后才決定是否賠付,那確診即賠到底是怎麼回事?

確診即賠,可能跟你想的不太一樣。

發生所有重疾,就第一時間賠付?並不是。在重疾險中有些疾病比較特殊,必須要達到了一定狀態或者採取了一定**手段後才會賠付,雖說不用憑發票報銷,賠付速度也達不到「確診即賠」的速度。

總的來說,重疾險的賠付方式一共有4種。

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為啥不能第一時間賠付?

嚴重的白血病要進行的「造血幹細胞移植術」,中老年人常見的「冠狀動脈搭橋術」、「心臟瓣膜手術」等,需要手術後才賠?還沒動手術能不能賠? 答案很遺憾,不賠。

仔細研讀保險條款後,發現確實是這樣的。

為啥要這樣設定呢?其實是有原因的,就以大家最熟知的「腦中風」為例吧。腦中風是各個年齡段都有可能得的一種疾病(包括兒童),一些常見病如煙霧病、腦動脈瘤、心臟粘液瘤等等,都會誘發腦中風。

保險公司規定,重疾險中的腦中風是要求疾病發生180天以後,還存在一些身體上的障礙,才可以賠付。

很多人覺得保險公司這樣規定很苛刻。但是,如果你懂得醫學,你大概就不會這麼認為了。

著名醫學科普專家菠蘿博士指出:

腦中風根據損傷的程度,有的人影響不大,有的人影響較輕,例如不會說話;有的人影響較重,例如癱瘓在床。很多腦中風患者,因為損傷較輕,愈後非常好,甚至完全不影響工作生活。那麼這一類的腦中風就不屬於重疾的範疇。

換句話說,老中風的發病率實在太高了,如果連這類損傷較輕或者痊癒的腦中風都賠付的話,保險公司早已賠穿無數次了。

結果就是:要麼你買不到保險,要麼保費貴的嚇死人。

簡單來說,重疾險就是為了保障嚴重疾病的,如果人人都想賠付範圍廣,那最後的結果要麼是沒有保險公司再願意承保這類風險,要麼是消費者需要付出高昂的保費才能購買,畢竟保險公司不是慈善機構,沒有義務去虧本承擔鉅額風險。

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那我們該怎麼辦呢?

重疾險需要等到重疾達到一定程度或者採取手術之後才能賠,就像腦中風,需要過180天后帶來嚴重後果保險公司才會賠償。

那麼,這180天內的**費用怎麼辦?如果腦中風損失較輕,**以後痊癒了不能理賠重疾險了怎麼辦?

有兩種方式:重疾險附加輕症,購買醫療險作為補充。

(1)重疾附加輕症

說到輕症,有些人可能會以為是指我們平常會經常遇見的感冒發燒,腸胃炎等等。其實不然,這裡的輕症並不是這麼簡單的疾病,而是很多重大疾病前期較輕的疾病,是重大疾病前期較輕或者重大疾病可採取先進技術微創**的疾病。

舉個例子,心機梗塞都是人類疾病死亡的最大原因之一。目前國內急性心肌梗塞的死亡率在10%左右,而非典型心肌梗塞因為症狀不典型,病情隱蔽,死亡率可能會更高。這其中急性心肌梗塞屬於重疾,而不典型的心機梗塞是輕症。

正如常見的25種重疾覆蓋了基本90%的重疾理賠率,輕症中也有高發輕症。 在此列舉一些高發輕症給大家:

1.極早期惡性腫瘤或惡性病變

2.不典型的急性心肌梗塞

3.輕微腦中風

4.冠狀動脈介入手術(非開胸手術)

5.心臟瓣膜介入手術(非開胸手術)

6.視力嚴重受損——三歲始理賠

7.主動脈內手術(非開胸手術)

8.腦垂體瘤、腦囊腫、腦動脈瘤及腦血管瘤

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如果在購買重疾險時附加了輕症,那一旦發生輕症保險公司就開始賠償。

舉個例子,處於輕微腦中風的患者在正常情況下是無法獲得重疾賠償金的,但如果購買附加輕症的重疾保險就就極有可能獲得輕症賠償,因為很多保險公司將輕微腦中風列入輕症保障之中的。

在選擇重疾險附加輕症時,還可以額外注意下,輕症是否與重疾共享保額,是否含輕症豁免。最好是不共享保額,這樣就不會佔用重疾保額;最好含有輕症豁免,這樣一旦患有輕症就會免交後續保費,極大減輕患病家庭的經濟負擔。

(2)購買醫療險

我們會遇到的風險很多,想用一個險種就保障所有的風險是不太可能的,重疾險就是用來保障重大疾病的,可以搭配一份醫療險用來報銷各種**費用,醫療險一般不會限定非要重疾達到嚴重程度時才能賠付。

最後總結

一般來說重疾險是確診給付的,但也有些疾病比較特殊,需要做完手術或者達到一定程度才賠,沒有想象中的那麼及時。但是我們無法要求一個險種保障非常全面,那樣只會導致無險可保或者保費超級貴。如果想風險覆蓋全面,可以選擇重疾險附加輕症,或者搭配一份醫療險來覆蓋風險。

20樓:

你要根據你購買的重大疾病情況來定,如果你買的是確診就能賠付的,那就是;確診你只要提供醫院化驗確診報告、病例、發票等給到保險公司,保險公司進行醫院核實後,即可一次性賠付。其它情況如下:

25種重大疾病為例:

一般分為3類:

1. 確診即理賠,有12種;

2. 採取某種**手段後理賠,有5種;

3. 達到特定狀態後理賠,有8種;

第一類,包含惡性腫瘤(各種癌症及白血病)、雙目失明、急性或亞急性肝炎、多個肢體缺失等,確診即理賠。

第二類,包含冠狀動脈搭橋術、良性腦腫瘤、心臟瓣膜手術、主動脈手術等,要求被保險人必須經過指定的手術**才可以理賠。

第三類,包含急性心肌梗塞、腦中風後遺症、癱瘓等。要求被保險人達到某種特定狀態,通常是確診一段時間後,如90天或180天,並且達到某種狀態才能理賠。

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