先天性心臟病保險公司能不能理賠,先天性心臟病保險公司該不該理賠

2022-04-09 22:04:35 字數 5450 閱讀 5150

1樓:伍豪

如果保險公司查到有先天心臟病,並且理賠的原因也是心臟方面的,保險公司肯定拒賠。

2樓:金融夏夏老師

回答您好,很高興回答你的問題。可以看下自己的保險合同,根據保險合同,先天性疾病、遺傳性疾病均屬於免責範圍。

保險是對未確定的風險所提供的保障,而先天性疾病屬於投保前已確定的風險,所以就不可能列入健康險保障範圍了。另外健康險在設計險種釐定費率時,也是將先天性疾病等投保前已確定的風險排除在外的,因此將先天性疾病列入免責條款。希望我的回答能夠幫助到您哦❤️

如果您在上保險之前是沒有發現孩子是先天性心臟病的,那這種保險是理應理賠的

提問我給孩子上的中國人壽

一年一扔的險

回答個人認為這種事理應進行理賠。

主要是您事先並不知道小孩有先天性心臟病。

提問是的

回答現在對方是拒賠嗎

提問我還沒和保險員說,我現在很焦慮,孩子先天性心臟病我怕傳出去對孩子有影響

好多人都說先天性心臟病不理賠

回答這種也是沒有辦法的,如果你們不向保險人說明情況的話。這個後續的醫療費用也是一筆不少的費用。

這個要區分情況的。

像你這種不知情的,一般是可以要求對方進行理賠。

更多12條

先天性心臟病保險公司該不該理賠?

3樓:念憶

可以看下自己的保險合同,根據保險合同,先天性疾病、遺傳性疾病均屬於免責範圍。

保險是對未確定的風險所提供的保障,而先天性疾病屬於投保前已確定的風險,所以就不可能列入健康險保障範圍了。另外健康險在設計險種釐定費率時,也是將先天性疾病等投保前已確定的風險排除在外的,因此將先天性疾病列入免責條款。

再比如說懷孕、分娩(含難產)、流產等也是屬於免責範圍。醫療險對被保人懷孕、流產或分娩期間造成被保險人醫療費用支出,都列入了保險免責條款中。另外酒後駕駛、無證駕駛以及違法犯罪行為也是常見的保險免責條款,投保人需加大關注。

4樓:薄荷保

先天性疾病是不賠的。

資深理賠保險顧問總結了這些內容,能幫你多理賠好幾倍的理賠金→《保險理賠包含哪些內容,如何定義理賠標準,這些條款需要知道》

5樓:鷹的飛翔

先天性疾病是不賠的。

保險合同條款中保險責任免除項,其中先天性畸形、變形和染色體異常是除外責任的,而這個解釋是指被保險人出生時就具有的畸形、變形和染色體異常,所以即便是投保時過失未如實告知,商業保險也是按照責任除外內容不予賠付的。

先天性心臟病是先天性畸形中最常見的一類,約佔各種先天畸形的28%,指在胚胎髮育時期由於心臟及大血管的形成障礙或發育異常而引起的解剖結構異常。

先天性心臟病發病率不容小視,佔出生活嬰的0.4%~1%,這意味著我國每年新增先天性心臟病患者15~20萬。

先天性心臟病譜系特別廣,包括上百種具體分型,有些患者可以同時合併多種畸形,症狀千差萬別,最輕者可以終身無症狀,重者出生即出現嚴重症狀如缺氧、休克甚至夭折。

少部分先天性心臟病在5歲前有自愈的機會,另外有少部分患者畸形輕微、對迴圈功能無明顯影響,而無需任何**,但大多數患者需手術**校正畸形。

隨著醫學技術的飛速發展,手術效果已經極大提高,目前多數患者如及時手術**,可以和正常人一樣恢復正常,生長髮育不受影響,並能勝任普通的工作、學習和生活的需要。

6樓:匿名使用者

我國原《保險法》中沒有對「不可抗辯」的內容進行規定,本次保險法增加了不可抗辯條款,這條規定主要是針對長期人身保險。部分保險公司寬進嚴出,在承保階段不對投保人或保險標的進行了解,出現之後理賠階段挖地三尺找理由,影響很壞,保險公司最為有力的拒賠理由就是投保人未履行如實告知義務。

根據《最高人民法院關於適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(一)》第五條 保險法施行前成立的保險合同,下列情形下的期間自2023年10月1日起計算:---- (二)保險法施行前,保險人知道解除事由,保險法施行後,按照保險法第十六條、第三十二條的規定行使解除權,適用保險法第十六條規定的三十日的; 所以不可抗辯期的起算點是2023年10月1日起兩年。

但值得注意的是:如果您母親在保險合同成立之後查出患有先天性心臟病,而投保之前也不知道這一情況,不構成如實告知義務的違反,因為根據新舊保險法均規定,投保人的故意或重大過失未履行如實告知義務,保險公司才可以退保。您母親的情況並不構成故意或重大過失。

綜上,新保險法的二年不可抗辯原則不適用於本案,但保險公司如不掌握您目前的既往病案資料,而以本次病歷資料擅自強行退保,做法是有欠妥當的。

中國平安保險說先天性心臟病不能報銷。

7樓:有錢花

一是保戶

bai在投保前,並不知道自己du

8樓:匿名使用者

要是這樣的話**人也有責任的,明明客戶不能投保為什麼還讓客戶投,我如何聯絡到你呢,看如何可以幫到你

9樓:洪林

你是不是另外一家保險公司的呀?,這是不正當競爭。你這個問題也確實沒有的賠,賠了你這個那平安公司以後還怎麼經營呀『你要理解,不能說它壞話呀

10樓:風飛的小孩子

話不是這麼說的,你當初投保時說明有先天性心臟病了嗎?如果說明了的話,根本是不能投保的,也就是說你當時隱瞞了這件事,而這足以影響保險人決定是否同意投保。

11樓:中國平安在瀋陽

首先,任何保險公司抄都不賠先天性心臟bai病。你du兒子有先天性心臟zhi病本來就是不能買商業保險的dao,這屬於你個人的責任,和中國平安有什麼關係呢?再則,也許是業務員有誤導行為,也只是他個人問題,不能一竿子打翻一船人。

買保險的時候有10天的猶豫期,合同在你手裡10天你都不看嗎?再說平安都有回訪**的,問你對保險責任和條款都清楚不清楚,你怎麼可以過後這麼說呢。

12樓:笑嘻嘻法官

先天性心臟病 任何一家公司都不會保的。可能當時被那個業務員忽悠了

13樓:玫瑰箭簇

要看你在投保當時是如何做的,一般有這些情況:

有先天性疾病的,投保時要如實告回知的,要是隱答瞞的話,保險公司當然有權利拒賠了。

如果你是如實告知了保險公司,保險公司可能會拒保的,也有可能加點弱體費用,正常承保,如果加了費同意承保的話,那得讓有權要求保險公司賠付。有的保險公司也會同意承保,但會和你約定發生了心臟病等與此有關的情況不承擔責任,發生其他事故可以正常賠付。

14樓:匿名使用者

你有如實告知的義務。先天性心臟病是不保的!

15樓:匿名使用者

冷靜!冷靜!

投保的時候當然要冷靜,業務員說得再天花亂墜,當你拿到保險合同的時候一定要看明白!

退保的時候也要冷靜。從這裡無法看出你到底投的是哪種險種。也許可能是不過多看保障,而是看收益的險種。。。

16樓:匿名使用者

一個平安業務員是人品問題,那兩個三個四個五個........到底多少個才是平安問題?這個很值得思考。

因為平安恨死保險!

17樓:索非亞的白鴿

是你無理取鬧。。。

一分錢不保就不錯了,沒告你保險欺詐呢

18樓:平安a保險

你好,我能理抄解你此時

的心情bai,其實平安是一直都很負責任du的,不負責任的應該zhi是你當初的業務員.其實保險公司有dao

規定,有先天性心臟病的人是拒保的,也就是說不能買重大疾病險的,另外還有就是要看你買的是什麼險種,有的險種收益率比較高一些,也就是說等到你交了20年的時候你的收益有你所交的本金那麼多了,可以做一個部分領取,如果全部錢拿出來的話,就是退保了,

業務當初介紹的時候一定是有誤導的地方,

所以買保險一定要找一個職業道德好的業務員買,

先天性心臟病保險公司該不該理賠?投保時是不是應該說明? 40

19樓:匿名使用者

我國原《保險法》中沒有對「不可抗辯」的內容進行規定,本次保險法增加了不可抗辯條款,這條規定主要是針對長期人身保險。部分保險公司寬進嚴出,在承保階段不對投保人或保險標的進行了解,出現之後理賠階段挖地三尺找理由,影響很壞,保險公司最為有力的拒賠理由就是投保人未履行如實告知義務。

根據《最高人民法院關於適用〈中華人民共和國保險法〉若干問題的解釋(一)》第五條 保險法施行前成立的保險合同,下列情形下的期間自2023年10月1日起計算:---- (二)保險法施行前,保險人知道解除事由,保險法施行後,按照保險法第十六條、第三十二條的規定行使解除權,適用保險法第十六條規定的三十日的; 所以不可抗辯期的起算點是2023年10月1日起兩年。

但值得注意的是:如果您母親在保險合同成立之後查出患有先天性心臟病,而投保之前也不知道這一情況,不構成如實告知義務的違反,因為根據新舊保險法均規定,投保人的故意或重大過失未履行如實告知義務,保險公司才可以退保。您母親的情況並不構成故意或重大過失。

綜上,新保險法的二年不可抗辯原則不適用於本案,但保險公司如不掌握您目前的既往病案資料,而以本次病歷資料擅自強行退保,做法是有欠妥當的。

20樓:廈門平安保險人

先天性疾病是不賠的。另如果有疾病在投保時,一定要說明,不然以後出事,就有影響!

21樓:金融夏夏老師

回答您好,很高興回答你的問題。可以看下自己的保險合同,根據保險合同,先天性疾病、遺傳性疾病均屬於免責範圍。

保險是對未確定的風險所提供的保障,而先天性疾病屬於投保前已確定的風險,所以就不可能列入健康險保障範圍了。另外健康險在設計險種釐定費率時,也是將先天性疾病等投保前已確定的風險排除在外的,因此將先天性疾病列入免責條款。希望我的回答能夠幫助到您哦❤️

如果您在上保險之前是沒有發現孩子是先天性心臟病的,那這種保險是理應理賠的

提問我給孩子上的中國人壽

一年一扔的險

回答個人認為這種事理應進行理賠。

主要是您事先並不知道小孩有先天性心臟病。

提問是的

回答現在對方是拒賠嗎

提問我還沒和保險員說,我現在很焦慮,孩子先天性心臟病我怕傳出去對孩子有影響

好多人都說先天性心臟病不理賠

回答這種也是沒有辦法的,如果你們不向保險人說明情況的話。這個後續的醫療費用也是一筆不少的費用。

這個要區分情況的。

像你這種不知情的,一般是可以要求對方進行理賠。

更多12條

22樓:閆益萍

先天性疾病屬於保險的免責事項,意思是免賠。

另,投保時必須要如實告知,以利保險公司決議保險標的是否可保。

《保險法》第16條的規定:投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,並不退還保險費。未如實告知嚴重的話,解約、拒賠真是有可能的!

23樓:匿名使用者

最新規定,當時沒有告知保險公司,承保超過兩年,保險公司要賠

24樓:我不想懂

屬免責事項,不能理賠,投保時應當說明,(投保人有義務說明,業務員有責任詢問)

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