醫保報銷問題,關於醫保報銷的問題。

2022-04-03 18:28:51 字數 5756 閱讀 5008

1樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

2樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

醫保報銷問題

3樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

4樓:學霸說保

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。

在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。

5樓:

帶上醫院開的單子、保險證到社保中心去辦理。

6樓:定榮雀霞月

不能。即使現在才辦理住院,參什麼醫保都趕不上報銷。何況是門診!

7樓:冠可欣雋賦

要先用醫保卡**,不掛醫保的號就不在報銷之內,花的6500除可報的藥品之外,還有自費藥吧?那也是報不了的,還有,就是報銷比例,看你是屬於那一種醫保的,可以去醫院諮詢詳細條款。

關於醫保報銷的問題。

8樓:職場風雲人物

回答根據社會保險法規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

一、藥品報銷

1、報銷的藥品

甲類藥物,是指全國基本統一的、能保證臨床**基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫療保險**給付範圍,並按基本醫療保險的給付標準支付費用。

乙類藥物,目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用後,再納入基本醫療保險**給付範圍,並按基本醫療保險給付標準支付費用。

2、不報銷的藥品

a、營養滋補藥品。

b、入藥的動物及動物臟器,幹(水)果類。

c、用中藥材泡製的飲品。

d、各類藥品中的果味製劑、口服泡騰劑。

e、血液製品、蛋白類製品(特殊適應症與急救、搶救除外)。

f、社會保險行政部門規定基本醫療保險**不予支付的其他藥品。

二、診療報銷

需要報銷的診療專案,應符合以下條件:

a、臨床診療必須安全有效、費用適宜。

b、是由物價部門制定的收費標準。

c、在定點醫療機構的定點服務範圍內。

需要醫保報銷費用的診療專案範圍,按照國家規定的《基本醫療保險診療專案範圍》確定。

關於醫保報銷的費用,先由參保人員墊付後,再按醫保的報銷比例進行報銷。

三、服務設施報銷

基本醫療保險醫療服務設施,是指由定點醫療機構提供的,參保人員在接受診斷、**和護理過程中所必須的生活服務設施。

1、能報銷的費用

住院床位費、門診、急診留觀床位費。

2不能報銷的費用

a、就***診交通費、急救車費。

b、空調費、電視費、**費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費。

c、陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費。

d、膳食費。

e、文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

四、報銷比例

醫保報銷的比例如何,雖然每個城市都有區別,但基本上大同小異,下面我們以杭州為例。

1、門診醫療費報銷比例

在一個結算年度內,當自費金額累計達到一定起付標準後,就可以享受門診報銷。具體報銷比例如下:

注意:● 自費部分是可以累加的,每年只要超過1000元的部分就可按比例報銷。

● 醫院會直接結算,不需要我們走報銷流程。

2、住院醫療費報銷比例

住院起付標準,根據不同醫院要求,如果是在300元~800元之內,是需要個人自行承擔的。

起付標準以上的部分,根據醫院等級

親,您好!以上回答希望對您有所幫助,祝你生活愉快!

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9樓:乳酪專業解答

回答門診和住院報銷的區別

門診:門診報銷的比例會因為醫院等級的不同而有差異。

對於在一甲醫院就醫的成年居民報銷比例在55%-65%之間,學生兒童報銷的比例為65%;在二甲醫院就醫的成年居民報銷比例在50%-60%之間,學生兒童報銷比例為60%;在三甲醫院就醫的成年居民報銷比例在45%-55%之間,學生兒童報銷比例為55%。

住院:住院報銷的比例的多少也和所選的醫院等級有關,等級越高報銷比例越低。

在一甲醫院就醫的成年居民報銷比例在70%-80%之間,學生兒童報銷比例為65%;在二甲醫院就醫的成年居民報銷比例在65%-75%之間,學生兒童報銷比例為75%;在三甲醫院就醫的成年居民報銷比例在55%-65%之間,學生兒童報銷比例為65%。

需要提醒一下的是,門診和住院兩者區別主要是報銷比例不一樣。除此以外,醫保門診和住院的起付標準和最高支付限額是一樣的,它們的起付標準為500元,最高限額為18萬元。

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10樓:小傅答題博主

回答您好,我是小傅,我已從事職場專業多年。很高興為您解答我已看到您的問題,❤️❤️❤️我正在幫您查詢相關的資訊,請您稍等馬上馬上回復您。欄欄欄

提問我在門診看病花了1500多,扣除醫保卡里的錢大概自費1000左右,然後住院花了2萬多,請問分別能報銷多少

回答您好,很高興為你解答❤️門診報銷的比例會因為醫院等級的不同而有差異。

對於在一甲醫院就醫的成年居民報銷比例在55%-65%之間,學生兒童報銷的比例為65%;在二甲醫院就醫的成年居民報銷比例在50%-60%之間,學生兒童報銷比例為60%;在三甲醫院就醫的成年居民報銷比例在45%-55%之間,學生兒童報銷比例為55%。

住院:住院報銷的比例的多少也和所選的醫院等級有關,等級越高報銷比例越低。

在一甲醫院就醫的成年居民報銷比例在70%-80%之間,學生兒童報銷比例為65%;在二甲醫院就醫的成年居民報銷比例在65%-75%之間,學生兒童報銷比例為75%;在三甲醫院就醫的成年居民報銷比例在55%-65%之間,學生兒童報銷比例為65%。

需要提醒一下的是,門診和住院兩者區別主要是報銷比例不一樣。除此以外,醫保門診和住院的起付標準和最高支付限額是一樣的,它們的起付標準為500元,最高限額為18萬元。

希望以上回答對您有所幫助,如果您對我的回答滿意的話,麻煩給個五星⭐贊哦~

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11樓:匿名使用者

首先跟你講,醫保和醫保卡不是一個概念,意外去醫院**的錢醫保不幫報銷,只能用醫保卡;如果你是疾病方面的住院啊或動手術什麼之類的就可以,報銷的話看各個地方不同,有些地方有些市二級以上的醫院就可以當即報銷,例如廣州。有些地方要去社會保障局報銷。我不知道武漢是怎麼樣的,你去問下醫院的人或者社會保障局就可以了,不是很麻煩。

報銷的手續就麻煩多了,首先醫院的發票是一定要的,任何一件都不要丟失,**的就算了,那不報的,住院和出院證明還有叫醫生證明,身份證是必須的啊不講這個,病歷啊,單位的證明也不可少的。如果你真的怕跑來跑去的麻煩,你直接上社會保障局先問下需要什麼,到時候再準備。最後一句,你不想去的話可以問公司,叫公司幫你辦也可以。

看你公司的人怎麼樣了

12樓:二姐聊保險

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。

各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。

13樓:會飛的豬

拿上你看病的發票和病歷,直接去你的單位就行,你單位能幫你買社保就一定有專部門管理和專人去辦理報銷的,我就是直接給單位的。

14樓:星羽影視剪輯

這個要看你是住院的還是門診的,住院的話,會直接在當地醫院直接報銷的,前提是,你住院時用醫保卡住院的。如果是門診的話,要看你的社保門診掛在當地****的或者社康中心,只有邦定的醫院和社康中心才可以報門診,如果去其它醫院看門診需邦定醫院出轉診證明。另外就是當地的戶口買的醫保是可以所有的公立醫院均可報門診和住院的。

如果你是在本市購買的醫保,異地就醫的話,是沒法子報的。你的醫保性質我不是太清楚,我所說的你仍不能滿意的話,你可以打當地市長**12345(一般是這個)或者當地社保局的**諮詢一下,問公司白搭,他們有的只知道買,具體怎麼弄根本不知。

15樓:慎墨莊彥

原來你說的錢是這個哇!工廠負責好像醫保就不能報了吧。

16樓:匿名使用者

拿醫療發票,用藥清單,出入院證明,病例本,身份證,醫院證明,單位證明,社保卡到當地社保去申請,填表...條件符合就可以報銷.

醫保報銷的問題。

17樓:匿名使用者

請問這醫保怎麼報消這醫療費?

醫保的報銷憑住院法票原件,而且是按比例報賬的,其比例在40%---95%不等,而且要除去門坎費用500元---880元左右,分醫院。舉個例子,a花掉醫療費用3000元,報銷是這樣的:《3000元-500元(門坎)》*95%即為報銷結果。

是我自己拿著醫院的發票去勞動保障中心要錢?還是怎麼著?

你可以自己親自或者由單位**向當地醫療管理中心進行報銷。

如果這報銷費用是由社保中心下發到單位再下發到我,這個過程要多久?要等一年嗎?

報銷是一個過程,一般不需要等一年的時間,只要手續齊全,一般在一個月之內就可以報銷下來。

18樓:昆重帥師

門診報銷要一個年度內累計超過1800以後的部分才可以申請報銷的,通過單位辦理,自己不能辦理的

如果是住院,那麼在出院結算的時候,該你出的你出,該醫保報銷由醫保和醫院結算

19樓:惠邦地平

今年:看病將不再走報銷程式

這幾天看報紙,程師傅看到一個好訊息。聽說**要為醫療保險參保人員發放「社會保障卡」,以後看病就不用再走報銷程式了,直接刷卡就成,刷的是原本報銷完了之後自己該掏的那部分,原本先個人墊付再找醫保報銷的環節就徹底給省掉了。

這可是件好事。勞保部門的最新訊息是,現在勞保部門正組織全市2000多家醫療定點醫院進行緊張的「鋪網」工作,盡最大努力讓社會保障卡快些與市民見面。「不光是省事,也少佔用咱們自己的錢。

很多老人身上活錢不多,年底還得給孫輩點壓歲錢呢。可按照現在的報銷程式,年底以前不一定能報得回錢來。」程師傅說,「再說了,老人歲數都大,把一張張單子都攢好可不是件容易事,再糊里糊塗丟張單子,那損失多大呀。

」穿上大衣,家住牛街小區的程師傅下樓,走100米就來到社保所,向櫃檯裡的工作人員交上報銷藥費的單子。

不到3分鐘,單子審完了。「您15天以後去趟銀行,看看錢到賬了沒有。」社保所的工作人員小夏笑著向程師傅說。

回家路上,程師傅心裡挺痛快。一趟報銷,就當是下樓遛了個彎兒。不像以前,報銷手續要到單位辦。隔三差五地跑了醫院再跑單位,別說是病人,健康人也覺得累得慌。

從單位報銷改成就近報銷,已經為全市144萬退休人員帶來了方便,但這還不是最方便的。用不了多少時間,「醫療報銷」這道伴隨了北京人幾十年的程式將徹底成為歷史。

在一次次「減法」的背後,本市醫保向著越來越便民的方向邁出了堅定的腳步。

醫保報銷問題,深圳 醫保報銷問題。看門診如何報銷呢?

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診 急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線 報銷比例也不一樣。各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例 最...

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