如何判斷肝硬化的嚴重程度,如何確定肝硬化

2022-02-01 14:13:47 字數 3720 閱讀 7006

1樓:愚若英

1、表示病情較輕,預後相對較好的肝硬化:無症狀肝硬化,病人往往沒有明確的肝病病史,可能在常規體檢時被發現。代償性肝硬化。

指早期肝硬化可見輕度乏力、食慾減少或腹脹症狀,但無明顯肝功能衰竭表現。血清白蛋白降低,但仍大於或等於35克/升,膽紅素小於或等於35微摩/升,凝血酶原活動度多大於60%,血清谷丙轉酶及穀草轉氨酶輕度升高,轉肽酶可輕度升高。可有門靜脈高壓症,如輕度食管靜脈曲張,但無腹水、肝性腦病或上消化道出血,靜止性肝硬化,谷丙轉氨酶正常,無明顯黃疸,肝質地硬、脾大,伴有門靜脈高壓症,血清白蛋白水平低。

表示病情較重,預後較差的肝硬化:失代償性肝硬化,指中晚期肝硬化,有明顯肝功能異常及失代償現象,如血清白蛋白小於35克/升,白蛋白與球蛋白比值於小1.0,明顯黃疸,膽紅素大於35微摩/升,谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶升高,凝血酶原活動度小於60%。

患者可出現腹水、肝性腦病及門靜脈高壓症引起的食管、胃底靜脈明顯曲張或破裂出血。活動性肝硬化,慢性肝炎的臨床表現依然存在,出現較深的黃疸是這一型肝硬化的標誌。轉氨酶早期升高,後期逐漸下降,而黃疸逐漸上升,形成分離現象;白蛋白水平下降,肝質地變硬,脾進行性增大,並伴有門靜脈高壓症。

2樓:

肝的硬化一般總是伴隨著體液的增多,身體的表象一般都「多肉」也就是積水,使身體呈現浮腫的樣子,看看肚子有沒有突然大起來,摸起來很軟,這樣就很危險了。

3樓:匿名使用者

可以適當服用含硒和中藥五味子的體恆健 「養肝片 ,進行養肝護肝,保護肝臟。

如何確定肝硬化

4樓:力頂渠

專家指出,在臨床上,肝功能檢查對肝硬化的診斷和**具有重要意義,當檢查出病情出現異常時,一定要積極**,否則隨著病情的發展,對於肝硬化患者的生命構成很大的威脅。

1、一般體格檢查:肝硬化早期在體格檢查時,叩診時肝區可有不同程度的壓痛、叩擊痛。

2、肝功能檢查:早期肝硬化肝功檢查比較突出的是白球蛋白的異常,可見白蛋白減低,球蛋白升高,血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。

3、影像學檢查:b超、ct及核磁共振成像等影像學檢查可以發現肝纖維化的某些徵象,在早期肝硬化時b超檢查,是評估肝硬化程度的參考,可發現肝腫大、脾厚、肝表面粗糙不均、肝回聲顯示增強、增粗等,發現問題亦可加做肝臟增強ct掃描等,從而提高肝臟的診斷率。

4、纖維化的血清學指標檢查:肝纖4項檢查即透明質酸、層粘連蛋白、ⅲ型前膠原、ⅳ型膠原。其中2~3項若有顯著增高,可考慮早期肝硬化的可能。

5、肝臟的病理學檢查:肝組織活檢病理學檢查目前是診斷肝纖維化的最可靠方法,可瞭解是否有肝纖維化及肝纖維化發展的程度;可對酒精性肝硬化、肝炎後肝硬化、及是否伴有活動性肝炎等進行鑑別診斷。

5樓:

肝硬化患者要確診肝硬化一定經過專門的醫學檢查,一般肝硬化患者需要進行肝穿刺活檢、肝功能、b超、肝纖四項。其中肝功能檢查對於肝硬化患者是十分重要的,是用來測定肝臟功能,幫助診斷肝膽疾病一種實驗室檢查方法。肝硬化患者檢查具體如下:

一、肝功能檢查能夠探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預後和鑑別發生黃疸的**等,對於肝臟疾病的確診有重要意義。目前,能夠在臨床上開展的肝功能檢查試驗種類繁多,不下幾十種,但是每一種肝功能檢查只能探查肝臟的某一方面的某一種功能。肝功能檢查只能作為診斷肝膽系統疾病的一種輔助手段;要對疾病作出正確診斷,不能僅僅依靠肝功能檢查還必須結合病史、體格檢查及影象學檢查等,全面地綜合分析。

肝功能檢查方法很多,常用的包括:黃膽指數測定、血清膽紅素定性及定量檢查、絮狀及濁度試驗、血清總蛋白及白蛋白、球蛋白測定、血清蛋白電泳分析、谷丙轉氨酶試驗、鹼性磷酸酶測定以及乙型肝炎表面抗原檢查、甲種胎兒蛋白試驗等。

二、肝纖四項檢查。取血檢查4項纖維化的血清學指標。透明質酸(ha)、層粘連蛋白(ln)、ⅲ型前膠原(pⅲp)、ⅳ型膠原(cⅳ)。其中2~3項有顯著增高,可考慮早期肝硬化。

三、肝穿刺活檢組織病理檢查是檢查肝硬化最理想的金指標。採用1秒鐘穿刺法,採取微量的肝組織在顯微鏡下檢查,瞭解肝臟有無纖維化及結締組織形成。

四、b超檢查。在早期肝硬化時,可發現肝腫大,肝回聲顯示增強、增粗。一旦發展到晚期,門靜脈內徑增寬大於13毫米,脾靜脈增寬大於8毫米,脾增厚,肝縮小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。

6樓:在萬華巖漫步的香雪蘭

很多患者對於肝病的檢查專案並不瞭解,不知道檢查專案的重要性,今天就給大家說說肝硬化患者需要做的檢查有哪些。

一、肝穿刺活組織病理檢查:肝穿刺是檢查肝硬化最確切的診斷方式,採取微量的肝組織在顯微鏡下檢查,瞭解肝臟有無結締組織形成。

二、b超檢查:b超可發現肝硬化早期肝腫大,肝回聲顯示增強、增粗,一旦發展到晚期,則門靜脈內徑增寬大於13毫米,脾靜脈增寬大於8毫米,脾增厚,肝縮小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。這也是檢查肝硬化時最常用的方法之一。

三、血小板檢查:肝硬化早期患者通過血小板檢查,會檢查出血小板比平時減少。

四、肝功能檢查:肝功能檢查主要表現在蛋白,可能會出現白蛋白降低、球蛋白升高,比例倒置等情況。也是可以用來檢查肝硬化的一種有效方法。

7樓:西安和平肝病

01、肝穿刺活組織病理檢查:肝穿刺是檢查肝硬化最確切的診斷方式,採取微量的肝組織在顯微鏡下檢查,瞭解肝臟有無結締組織形成。

02、b超檢查:b超可發現肝硬化早期肝腫大,肝回聲顯示增強、增粗,一旦發展到晚期,則門靜脈內徑增寬大於13毫米,脾靜脈增寬大於8毫米,脾增厚,肝縮小,肝表面不光滑,凹凸不平,常伴有腹水。這也是檢查肝硬化時最常用的方法之一。

03、血小板檢查:肝硬化早期患者通過血小板檢查,會檢查出血小板比平時減少。

04、肝功能檢查:肝功能檢查主要表現在蛋白,可能會出現白蛋白降低、球蛋白升高,比例倒置等情況。也是可以用來檢查肝硬化的一種有效方法。

8樓:多睦健康

多睦健康提醒您,如果自己身體覺得不適,最好去做個體檢,醫院的體檢比自檢靠譜得多,日本那邊的體檢能夠發現早期的肝硬化,越早發現越早**,您可以嘗試的

9樓:戎宸在密思

您好如今**肝硬化的方法是比較多的但是並不建議患者朋友們盲目用藥盲目**以免**不當而影響病情葵花護肝片是經典國藥之一保肝降酶、整體療肝護肝片保肝降酶常用於慢性肝炎和早期肝硬化**具有較好的阻斷肝細胞纖維化的作用長期使用效果不錯患者平時還是要注意多休息不要抽菸喝酒助於多休息、可以適量的運動

10樓:匿名使用者

肝硬化的確診需要結合肝功和彩超的結果來看。

廣州僑康指導意見 肝區有回聲增粗增強現象的病症除了肝硬化還有慢性肝損傷,脂肪肝等。您可以看彩超的結果,如果有顯示肝臟表面包膜(被摸)不光滑或者尚光滑,肝臟的門靜脈看主幹內徑大於1.2cm則有肝硬化的可能。

一般彩超的超聲提示會給出定論。

11樓:蘭莞婚紗攝影

肝硬化分為多種型別,根據肝硬化型別不同其**方式不同:

1、膽汁性的肝硬化:也就是肝臟淤膽引起的肝臟硬化,可能要進行淤膽**,比如膽汁淤積引起的肝硬化,需要使用熊去氧膽酸等利膽藥物,包括一些中藥使肝臟硬化得到緩解;

2、針對肝性膽管結石或者膽管炎等疾病,特別是肝性膽管結石引起肝硬化,因為結石相對比較大,肝內膽管從解剖上來講,有一種格林森氏鞘,就是肝臟動脈、靜脈和膽管處在一起,如果膽管裡出現結石較大,可以壓迫相應的動脈和靜脈,引起肝臟的血供變差,進而出現肝臟萎縮、肝臟纖維化,甚至壓力升高以後就會出現肝硬化,稱為肝內膽管結石,甚至是炎性疾病引起的肝硬化。一般表現為侷限性,可能需要手術**,切除病變的肝臟,但是嚴重時全部肝內膽管都會產生結石,壓迫血管以後,形成比較危險的肝硬化,需要通過肝移植的方式把病變肝臟切除才能解決問題;重慶同濟醫院中醫肝病科

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