深圳醫保2檔報銷比例,請問深圳社保二檔看病報銷是多少?

2022-01-04 08:17:07 字數 6446 閱讀 2445

1樓:abc保險網

深圳醫保才分檔次:一檔(原綜合醫療)、二檔(原住院醫療)、三檔(原農民工醫療),以前我們公司找泛亞人力代繳社保的時候,特地瞭解了一下。希望能幫助到您。

擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

2樓:職場雪人

回答您好,二檔參保人:門診在繫結社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫療機構就醫。深圳二檔社保住院報銷比例:

1、二檔醫保是住院醫保。

2、每年門診可以報銷1000元。

3、住院的話,基本可以報銷70%-80%,在辦住院手續前出示社保和填上去,出院結算的時候會直接減去可報銷部分的費用。

二、根據《深圳市社會醫療保險辦法》相關規定:第三十二條:基本醫療保險參保人按以下規定就醫的,享受醫療保險待遇:

(一)基本醫療保險一檔參保人在市內定點醫療機構就醫。

(二)基本醫療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;住院及門診大病在市內定點醫療機構就醫。

(三)基本醫療保險三檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;門診大病在市內定點醫療機構就醫;住院在選定社康中心的結算醫院就醫。(四)符合本辦法規定的其他就醫情形。

(三)基本醫療保險三檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;門診大病在市內定點醫療機構就醫;住院在選定社康中心的結算醫院就醫。(四)符合本辦法規定的其他就醫情形。

更多7條

請問深圳社保二檔看病報銷是多少?

3樓:華律網

1、如用綜合醫保的社保卡看門診,先扣個人賬戶的資金,住院的話就按規定在出院結賬時共濟金和個人按比例承擔,不用再去報銷。2、深圳社保卡就包括了醫保在內,當然前提是參加了醫療保險,醫保卡就是社保卡。由於大家參加的醫保形式不同,用社保看病就不一樣。

非深戶大多參加農民工醫保或住院險,深戶是要求參加綜合醫保,也有一些非深戶參加綜合醫保。3、農民工醫保(也叫:合作醫療、勞務工醫療),在繫結的社康中心看門診普通病可以刷卡,有些費用不在社保範圍內就不能刷卡,要自己出現金。

4、住院險,在繫結的社康中心看門診也可以刷卡,使用方法和上面說的一樣。農民工醫保或住院險,看門診刷卡,不是扣社保卡里的錢(沒有設個人帳戶),而是用的門診統籌**。5、住院都可以用社保,幾種醫保的報銷比例有些差異,但差別不是很大。

住院,有部分不是花自己個人賬戶的錢,只要在住院起付線以上、統籌**最高支付限額以下的部分,由基本醫療保險大病統籌**全額支付。醫院先記帳,再由醫院同社保局結算。

4樓:小圳軍

二檔醫保是住院醫保,具體報銷和詳情:

1、每年門診可以報銷1000元;

2、住院的話,基本可以報銷70%-80%,在辦住院手續前出示社保和填上去,出院結算的時候會直接給你減去可報銷部分的費用;

3、社保停保了,就不能再用卡;

4、如果醫保中斷超過3個月,繳費年限重新計算;

5、你現在續交,要扣費成功次月才能用卡。

已經停保三個月,你應該是五月份停保的,每年7月到次年6月是一個醫保年度,你再次參保,可以選擇其他檔的醫療,一旦選擇了,要改變檔次,只能在次年的7月1日至7月15日時段內變更。

深圳相關部門官網資訊:深圳市**官網

拓展資料:

社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。社會保險的主要專案包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。

社會保險計劃由**舉辦,強制某一群體將其收入的一部分作為社會保險稅(費)形成社會保險**,在滿足一定條件的情況下,被保險人可從**獲得固定的收入或損失的補償,它是一種再分配製度,它的目標是保證物質及勞動力的再生產和社會的穩定。

5樓:excel實用文件

按甲乙藥品不同,報銷比例60%-80%。

根據《深圳市社會醫療保險管理辦法》第五十四條 規定:

基本醫療保險二檔、三檔參保人在本市選定社康中心發生的門診醫療費用按以下規定處理:

(一)屬於基本醫療保險藥品目錄中甲類藥品和乙類藥品的,分別由社群門診統籌**按80%和60%的比例支付;

(二)屬於基本醫療保險目錄內單項診療專案或醫用材料的,由社群門診統籌**支付90%,但最高支付金額不超過120元。

參保人因病情需要經結算醫院同意轉診到其他醫療機構發生的門診醫療費用,或因工外出、出差在非結算醫院發生的急診搶救門診醫療費用,由社群門診統籌**按前款規定支付標準的90%報銷;其他情形在非結算醫院發生的門診醫療費用社群門診統籌**不予報銷。

社群門診統籌**在一個醫療保險年度內支付給每位基本醫療保險二檔、三檔參保人的門診醫療費用,總額最高不得超過1000元。

拓展資料

繳費標準:根據《深圳市社會醫療保險管理辦法》第九條規定

職工參加基本醫療保險一檔的,以本人月工資總額8%的標準按月繳費,其中用人單位繳交6%,個人繳交2%。本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費;月工資總額低於本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費。

職工參加基本醫療保險二檔的,以本市上年度在崗職工月平均工資的0.7%按月繳費,其中用人單位繳交0.5%,個人繳交0.2%。

職工參加基本醫療保險三檔的,以本市上年度在崗職工月平均工資的0.5%按月繳費,其中用人單位繳交0.4%,個人繳交0.1%。

6樓:職場雪人

回答您好,二檔參保人:門診在繫結社康中心就醫,住院在市內任一定點醫療機構就醫,門診大病在規定醫療機構就醫。深圳二檔社保住院報銷比例:

1、二檔醫保是住院醫保。

2、每年門診可以報銷1000元。

3、住院的話,基本可以報銷70%-80%,在辦住院手續前出示社保和填上去,出院結算的時候會直接減去可報銷部分的費用。

二、根據《深圳市社會醫療保險辦法》相關規定:第三十二條:基本醫療保險參保人按以下規定就醫的,享受醫療保險待遇:

(一)基本醫療保險一檔參保人在市內定點醫療機構就醫。

(二)基本醫療保險二檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;住院及門診大病在市內定點醫療機構就醫。

(三)基本醫療保險三檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;門診大病在市內定點醫療機構就醫;住院在選定社康中心的結算醫院就醫。(四)符合本辦法規定的其他就醫情形。

(三)基本醫療保險三檔參保人門診在選定社康中心就醫,經結算醫院同意,可以在與選定社康中心同屬於一家結算醫院下設的其他定點社康中心門診就醫;門診大病在市內定點醫療機構就醫;住院在選定社康中心的結算醫院就醫。(四)符合本辦法規定的其他就醫情形。

更多7條

深圳醫保二檔住院報銷比例

7樓:abc保險網

二檔醫保是住院醫保。每年門診可以報銷1000元。住院的話,基本可以報銷70%-80%,在辦住院手續前出示社保和填上去,出院結算的時候會直接給你減去可報銷部分的費用。

深圳社保一檔、二檔、三檔的區別是什麼?

8樓:深藍保保險測評

如果想要了解的更加詳細,可以到深藍保官網。

9樓:匿名使用者

嗯深圳社保也分為三個不同的等次那也就是嗯你在交社保的時候選擇哪個擋的到退休年齡開支就屬於哪個單位

10樓:騎喆賽力夫

這個不叫換,叫改變購買方式。你在去年之前買的都是二檔,你今年買就買一檔,不買二檔就是了。到了領錢的時候,你會相對多一些,但是你不會有一直繳一檔的多。

11樓:伏濃齊易蓉

一檔二檔三檔主

來要是針對醫療保險自這一塊,一檔是最好

的,綜合醫療保險,一般**、買藥等等都可以刷社保卡;二檔是住院醫療保險,只有住院的時候才可以用,其他不可用,三檔只是針對勞務工的,也只是住院才能用得到,但相對於二檔來說還是差點兒啊。

12樓:茲藧皾薄皽涪

社會保險的內容包括:養老保險、失業保險、醫療保險、工傷保險和生育保險

13樓:悟空財富專欄

社保所包含的五大險種如下:

繳納方式有兩種:

第一種:有工作單位的在職員工通過用人單位直接繳納,用人單位必須繳全以上五種險種。

第二種:沒工作單位的個人可以自己到當地社保局繳納社保,可繳納以上其中一種或多種。

深圳醫保的參保規則有哪些?

非在職人員按如下規定參保:

1、本市戶籍未滿18週歲的非從業居民、中小學校和托幼機構在冊且父母正在參保滿1年以上的非本市戶籍少年兒童、在本市各類學校(含民辦學校)的學生參加二檔;

2、達到法定退休年齡後隨遷入戶本市且沒有按月領取職工養老保險待遇或退休金的人員,可申請參加一檔;

3、享受最低生活保障待遇的本市戶籍非從業居民參加一檔;

4、本市戶籍一至四級殘疾居民參加一檔;

5、領取失業保險金期間的失業人員參加二檔;

6、在本市按月領取職工養老保險待遇或退休金的人員(因醫療險與養老保險繳費年限不一樣,為了享受終身醫療,繼續繳納),參加一檔或二檔;

7、達到法定退休年齡並在本市繼續繳納養老保險費的人員,可選擇參加一檔或二檔。

一、二、三檔醫保之間繳費有哪些區別?

很多企業為了控制成本會給非深戶職工繳納第三檔,具體情況需詢問自己企業相關負責人。

舉一個例子:隔壁小王所在單位給他繳納一檔社保,小王的該月工資為5000元(小於5008.8元,按5008.8的基數繳費。)

單位繳:5008.8*6%=300.53

地補:5008.8*0.2%=10.02(地方財政補貼)

個人繳:5008.8*2%=100.18

基本醫療保險**由個人賬戶與統籌**組成,二檔與三檔沒有設立個人賬戶。

如果小王只有44歲(45歲以下),5%就進入他的個人賬戶:5008.8*5%=250.44,其餘進入統籌賬戶。

個人賬戶有什麼作用呢?

備註:個人社保卡最好不要直接借給他人**看病或買其他大病的藥,這樣會留下就醫記錄,對你購買商業保險會帶來很多麻煩。

如果參保人死亡,個人賬戶餘額可以被繼承,沒有繼承人的,直接轉入統籌**。

深圳醫保門診待遇有什麼區別?

二、三檔需繫結社康才可看病報銷,建議提前繫結居住最近的社康中心,繫結或變更生效後需次月方可享受相應待遇。

市內就醫轉診:

二、三檔的參保人員需經原結算機構醫院同意後逐級轉診或同級轉診,需轉出醫院出具證明。

市外定點就醫轉診辦理程式:

1、填寫市外轉診申請表;

2、收診醫院主診醫生或科主任出具意見;

3、醫院的醫療保險工作機構稽核並加蓋醫院公章。

轉出機構應同時將轉診資訊報市社會保險機構備案,發生醫療費用先墊付後報銷。

深圳醫保住院待遇有什麼區別?

備註:因工外出、出差在非結算醫院因急診搶救發生的住院醫療費用,按就診醫院的住院支付標準的90%支付。(也就是打九折報銷)

深圳醫保每年最高可報銷多少?

看到這個額度覺得特區**好給力啊!

注意兩點:1、需要保持連續繳費

2、年度內累計中斷參保超過3個月的,重新計算繳費時間。

在深圳如何享受終身醫保?

從深圳社保局確認的結果是,醫保累計交滿25年,本市實際交滿15年,可終身享受醫保待遇。但需先辦理退休養老後,且在辦理退休前不能停繳。

已有社保還需購買商保嗎?

通過以上的內容可以知道,社保看起來報銷額度確實很大,但是報銷條件和用藥範圍還有很多的限制。不過現在特區**也在不斷擴大用藥範圍和就醫條件,相信未來會越來越好。

從家庭或個人的風險管理角度來說,商保是社保最好的補充工具。

當一個家庭正處在上有老人要贍養,下有小孩要讀書,家庭還揹負著房貸或車貸等負債的時候。

如果家庭經濟支柱身體罹患重大疾病或發生意外,無法繼續工作。同時需要面臨大額的醫療費時,社保能解決的也只是一部分醫療費用的報銷。

而如果商業保險配置得充分的話,不但可以補償社保外的醫療費用的報銷,同時還可以補充就醫與**期間的收入損失。這部分錢可以繼續維持家庭的正常生活。

保險作為現代家庭資產管理的一種的金融工具,是家庭現金流管理最後的一道防線。

最後,已經購買了社保的家庭在配置商業保險時,需要注意確認是否「不限社保」,這個非常重要。

深圳醫保一檔住院報銷比例,深圳一檔社保怎麼報銷

二檔醫保是住院醫保。每年門診可以報銷1000元。住院的話,基本可以報銷70 80 在辦住院手續前出示社保和填上去,出院結算的時候會直接給你減去可報銷部分的費用。深圳一檔社保怎麼報銷 深圳醫保一檔報銷比例 深圳的社保分三個檔次,養老,工商,失業,生育繳納比例不變,主要是醫療保險來劃分,分為基本醫療一檔...

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