個人醫療保險補繳後,從什麼時候可以報銷醫療費

2022-01-02 02:48:36 字數 5247 閱讀 7677

1樓:皆有可能

職工醫保補 交後一般參保並連續繳納滿6個月可以用 。

以杭州為例:

參保人 員應在納入參保範圍3個月內參保,自繳納職工醫保費的次月享受。未在規定時間內辦理參保手續,或連續中斷繳費三個月的,視為中斷參保。

在中斷後辦理參保手續並連續繳費滿6個月後,方可享受醫保待遇。三個月內補繳的,從補繳的次月起享受醫保待遇。

社保中間斷了一個月主要影響醫療保險待遇的享受,一般來說,各地對於「醫保等待期」的設定是不一樣的,因此,如果**到自己的社保將會中斷,最好事先向當地的社保局諮詢,能否以個人身份繳納社保,保證社保繳費的連續性。

城鎮居民醫療保險等待期的演算法與參保人補費的時間有關。比如,參保人在醫保繳費期,即9~12月續繳保險費,等待期為次年1月~3月,從4月1日起享受待遇。如果參保人在非繳費期補繳保險費,等待期從繳費的次月算起,等待3個月。

按相關規定,參保人只有連續按時按規定繳納醫保費,才能隨時享受待遇。醫療保險一旦中斷,重新繳費要在等待期後才生效。

凡參加城鎮職工醫保的參保人,比如在職職工、靈活就業人員、農民工,如果醫保卡出現欠費,補費後需要等待1個月醫保卡才能正常使用。不過,醫保卡個人賬戶裡的錢依然可以正常使用。

如果是企業因欠費等原因造成職工不能享受醫保待遇,則由企業承擔責任。

2樓:

個人醫療保險補繳後,一般過了6個月觀察期可以報銷醫療費。

將職工醫療保險關係轉入市區的用人單位職工、失業人員、靈活就業人員,轉移接續醫保關係期間中斷繳費未超過3個月的,可以按規定申請補繳。

按補繳時的繳費標準一次性補繳,補繳次月起對補繳期間發生的醫療費可按規定申請零星報銷,其中失業人員、靈活就業人員轉移接續期間中斷繳費超過3個月的,在按月連續繳納醫療保險費滿6個月後,恢復享受醫療保險待遇。

符合享受退休人員醫療保險待遇條件的退休人員,在辦理醫療保險人員類別變更手續的當月中斷繳費,但在中斷3個月內補繳的;

需補繳醫療保險繳費年限的退休人員,在辦理補繳手續後,因未及時繳費造成中斷,但在中斷3個月內重新辦理續保及補繳手續的,均自補繳到賬次月起恢復享受醫保待遇,中斷期間發生的醫療費按規定申請零星報銷。

3樓:逄琦

你說的那種不能報的,一般都要求滿一年才能報住院的;但是卡上會返費了在次月。各地規定不同,你問下吧

4樓:匿名使用者

一般要求滿一年後才可以住院報銷的。

打**諮詢當地的社保部門。

到當地的社保部門諮詢的程式。

5樓:匿名使用者

當月繳費,次月享受,半年後享受大病醫療

但是,不是報銷,而是醫院直接和醫保中心結算

補繳後住院費用能報銷嗎?

6樓:念憶

醫保補交後住院能不能報銷要看具體情況:

1、如果醫保中斷三個月之內,可以個人投保,補繳所欠費用;

2、如果因個人原因中斷時間超過三個月以上,則不能享受正常醫保,之後如果再次參加醫保,則視為新參保,需要交滿半年,在第七個月享受醫保待遇。

以下特殊情況須提供有關資料:

1.參保人住院期間使用白蛋白鬚提交病危或搶救證明及影印件

7樓:螞蟻愛吐槽

醫保斷交有如下規定:

1、參保人員未按規定及時足額繳納醫療保險費的,從未按時足額繳納的當月起,終止享受醫療保險待遇;中斷後繼續繳費的,必須按規定以補繳時當地上年度職工平均工資為繳費基數,將中斷期間的全部欠費補齊。補繳時間計入連續繳費時間,但補繳期間不能享受統籌**支付的待遇。

2、參保人員中止享受醫療保險待遇60天內(含60天)補繳醫療保險費的,從繳費次月起享受統籌**支付的待遇;

3、中止享受醫療保險待遇60天以上至180天(含180天)補繳醫療保險的,從繳費當月開始計算,3個月後方可享受統籌**支付的待遇;

4、中止享受醫療保險待遇180天以上補繳醫療保險費的,從繳費當月開始計算,6個月後方可享受統籌**支付的待遇。

5、中斷後未補繳的,視同重新參加醫療保險,中斷前的繳費時間不計入連續繳費時間。

8樓:查悅社保

諮詢社保問題,檢視賬戶金額,醫保報銷明細,養老金計算,歡迎使用查悅社保。

9樓:皆有可能

醫保欠費住院後,補繳後的次月1日開始發生的醫療費用可以報銷,次月1日之前發生的醫療費用不可以報銷。想報銷的辦法是,與醫生商量,無論如何都要拖到次月1日之後出院。這樣操作,出院時結算醫療費的發票開具日期就在可以用醫保卡刷卡支付的時間段了。

10樓:蓬鈺

因些人忙於生計,忘記及時交納年度醫保費!斷交的補交了年度醫保費後,住院費也不能報銷?這政策實不合理!!!

11樓:雙魚座的榮榮

可以報銷的。

個人醫療保險補繳後,一般過了6個月觀察期可以報銷醫療費。

1,將職工醫療保險關係轉入市區的用人單位職工、失業人員、靈活就業人員,轉移接續醫保關係期間中斷繳費未超過3個月的,可以按規定申請補繳。

2,按補繳時的繳費標準一次性補繳,補繳次月起對補繳期間發生的醫療費可按規定申請零星報銷,其中失業人員、靈活就業人員轉移接續期間中斷繳費超過3個月的,在按月連續繳納醫療保險費滿6個月後,恢復享受醫療保險待遇。

3,符合享受退休人員醫療保險待遇條件的退休人員,在辦理醫療保險人員類別變更手續的當月中斷繳費,但在中斷3個月內補繳的;

個人醫療保險中斷以後可以補繳嗎

12樓:匿名使用者

是否補繳分以下四種情況:

1、個人繳納的城鎮居民醫保是不能補繳的,到時間沒有按時交的,將不再享受下一年的醫保待遇。

2、個人醫保中斷3個月以上就不能辦理補繳。

3、因單位原因造成斷交的,可由單位為職工辦理補繳。允許用人單位補繳不超過兩年的醫療保險,補交後年限可合併計算。其中,補繳的費用由用人單位承擔。

4、臨退休或正在辦理退休的人員社保繳納年限不足時,可以辦理補繳。

擴充套件資料

醫保補繳辦理流程

各地區,不同的補繳時間,辦理流程可能存在不同,以北京市朝陽區為例:

1、通過北京市網上申報系統(數字證書)查詢,核實個人繳費資訊(查詢需補繳月份、繳費基數及繳費人員類別),確認補繳人員為正常繳費狀態。

2、錄入企業版軟體:

①生成個人補繳資訊報盤檔案;

②列印《北京市社會保險費補繳明細表》一式兩份加蓋公章;

③列印《基本醫療保險**補繳情況表》一式兩份加蓋單位公章;

3、根據補繳月份的不同:

①申報補繳2023年6月30日(含)以前的及外地人員補繳5年以上的,先去養老保險行政事務受理中心審批,然後網上預約取號;

②申報補繳2023年7月1日(含)以後的,且補繳近三個月以前的,需單位攜補繳材料到業務核查科進行核查(辦理時限為20個工作日),然後網上預約取號;

③補繳近三個月內的,直接網上預約取號;

4、中心及各分中心業務受理櫃檯辦理;

5、財務櫃檯繳費(當日繳費有效)。

13樓:華律網

自續交的方式一般是到醫保所在地的社保局去辦理自繳的手續,具體的操作方式需要到當地的社保局諮詢。醫保中斷,連續3個月中斷繳納基本醫療保險費或累計中斷繳費6個月的,停止享受基本醫療保險待遇。恢復繳費後,連續中斷繳費3個月的,在連續繳費滿6個月後方可重新享受統籌**支付待遇,累計中斷繳費6個月的,在連續繳費滿1年後方可重新享受醫保待遇。

從原單位辭職,並已將社保關係從單位轉入到個人後,可以以靈活就業人員身份續繳社會保險費(包括基本養老保險費、基本醫療保險費、大額醫療保險費),是否補繳中斷期間的社保費,決定權在您自己。如果養老保險不補繳,其中斷的前後繳費年限可以合併計算;如果醫療保險不補繳,繳費年限將不能合併計算,而是要從重新繳費的時候開始計算。

14樓:康波財經

醫保中斷後可以補交

醫保斷交後的補交流程

1、參保人員未按規定及時足額繳納醫療保險費的,從未按時足額繳納的當月起,終止享受醫療保險待遇,中斷後繼續繳費的,必須按規定以補繳時當地上年度職工平均工資為繳費基數,將中斷期間的全部欠費補齊。

2、補繳時間計入連續繳費時間,但補繳期間不能享受統籌**支付的待遇。

3、參保人員中止享受醫療保險待遇60天內(含60天)補繳醫療保險費的,從繳費次月起享受統籌**支付的待遇;

4、中止享受醫療保險待遇60天以上至180天(含180天)補繳醫療保險的,從繳費當月開始計算,3個月後方可享受統籌**支付的待遇;

5、中止享受醫療保險待遇180天以上補繳醫療保險費的,從繳費當月開始計算,6個月後方可享受統籌**支付的待遇。

6、中斷後未補繳的,視同重新參加醫療保險,中斷前的繳費時間不計入連續繳費時間。

此回答由康波財經提供,康波財經專注於財經熱點事件解讀、財經知識科普,奉守專業、追求有趣,做百姓看得懂的財經內容,用生動多樣的方式傳遞財經價值。希望這個回答對您有幫助。

15樓:靖立群

參加城鎮職工基本醫療保險,中斷繳費超過3個月的,有以下規定:

(1)對個體靈活就業人員:因個人原因中斷的,不允許補繳,再參保時按新參保人員享受醫保待遇。

(2)對單位職工:因用人單位原因造成個別參保人欠費的,可按規定補繳,補記個人醫療賬戶,計算醫保繳費年限,但補繳期間發生的醫療費由用人單位負擔;因用人單位整體欠繳社會保險費的,整體補繳後方可按規定補報原欠費期間發生的醫療費,參保職工單獨補繳的不予補報。

16樓:鑽誠投資擔保****

不補交不可以。

醫保補繳是指由於某種原因導致社保中斷繳費,中間幾個月沒有繳費,而現在由於招調或者落戶其他原因,需要補之前沒有交到的部分,從而獲得完整的社保時間段,以確保招調落戶等工作正常認可。正常情況下,一般單位(分地域)只能做2個月的補交,如果需要更長時間只好通過一些**機構來操作。

注意事項:

社保政策是最多可以補交兩年,意思是從補交的月份開始像前推算(是按補交的時間段來計算,不是按累計月份計算。例如:10年4月-09年4月的任意的一個時間段,都是按一年來計算。

如10年4月-09年的3月到08年的4月任意一個時間段都是按兩年來計算,只單獨補交08年9月這也是按兩年來計算);

補繳金額=補繳時上年度社會平均工資*(應補年度繳費工資基數%應補年度社會平均工資)*繳費比例*補繳係數;

根據《社會保險法》第五十八條規定用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費;

第六十三條規定用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費徵收機構責令其限期繳納或者補足;

一般情況下,補繳保險的期間根據社會保險費徵收機構視企業情況而定。

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