什麼叫心臟儲備功能減弱

2021-09-13 17:25:50 字數 2829 閱讀 5886

1樓:寶貝豬豬凡

你好,心衰是心力衰竭的簡稱,又叫心功能不全,是由不同**引起的心臟舒縮功能異常,以致在迴圈血量和血管舒縮功能正常時,心臟泵出的血液達不到組織的需求,或僅能在心室充盈壓增高時滿足代謝需要;此時神經體液因子被啟用參與代償,形成具有血液動力功能導演和神經體液啟用兩面三刀方面特徵的臨床綜合徵。簡單地說,心力衰竭就是由於心臟功能異常,不能滿足身體各組織器官對於心臟泵血的需求而引起的一系列臨床症狀。它是一種症候群,疲勞、氣短、心悸、體重減輕、肌肉鬆弛萎縮,整日臥床。

心衰患者的飲食調理方法

1.限制鈉鹽的攝入:以預防和減輕水腫,應根據病情選用低鹽、無鹽、低鈉飲食。低鹽即烹調時食鹽2克/天;食鹽含鈉391毫克/克,或相當於醬油10毫升。

1天副食含鈉量應少於1500毫克。無鹽:即烹調時不新增食鹽及醬油,全天主副食中含鈉量小於70/毫克。

低鈉即除烹調時不新增食鹽及醬油外,應用含鈉在100毫克%以下的食物,全天主副食含鈉量小於500毫克。大量利尿時應適當增加食鹽的量以預防低鈉綜合徵。

2.限制水的攝入:充血性心力衰竭中水的瀦留主要繼發於鈉的瀦留。身體內瀦留7克氯化鈉的同時,必須瀦留1升水,才能維持體內滲透壓的平衡,故在採取低鈉飲食時,可不必嚴格限制進水量。

事實上,攝入液體反可促進排尿而使皮下水腫減輕。國外學者認為,在嚴格限制鈉鹽攝入的同時,每日攝入2000~3000毫升水分,則鈉和水的淨排出量可較每日攝入量1500毫升時為高,但超過3000毫升時則不能使鈉和水的淨排出量有所增加,考慮到這種情況,加上過多的液體攝入可加重迴圈負擔,故國內學者主張對一般患者的液體攝入量限為每日1000~1500毫升(夏季可為2000~3000毫升),但應根據病情及個體的習慣而有所不同。對於嚴重心力衰竭,尤其是伴有腎功能減退的患者,由於排水能力減低,故在採取低鈉飲食的同時,必須適當控制水分的攝入,否則可能引起稀釋性低鈉血癥,這為頑固性心力衰竭的重要誘因之一。

一旦發生此種情況,宜將液體攝入量限制為500~1000毫升,並採用藥物**。

3.鉀的攝入:如前所述,鉀平衡失調是充血性心力衰竭中最常出現的電解質紊亂之一。臨床中最常遇到的為缺鉀,主要發生於攝入不足(如營養不良、食慾缺少和吸收不良等);額外丟失(如嘔吐、腹瀉、吸收不良綜合徵);腎臟丟失(如腎病、腎上腺皮質功能亢進、代謝性鹼中毒、利尿劑**)以及其他情況(如胃腸外營養、透析等)。

缺鉀可引起腸麻痺,嚴重心律失常,呼吸麻痺等,並易誘發洋地黃中毒,造成嚴重後果。故對長期使用利尿劑**的病人應鼓勵其多攝食含鉀量較高的食物和水果,例如香蕉、桔子、棗子、番木瓜等。必要時應補鉀**,或將排鉀與保鉀利尿劑配合應用,或與含鉀量較高的利尿中草藥,如金錢草、苜蓄草、木通、夏枯草、牛膝、玉米鬚、魚腥草、茯苓等合用。

另一方面,當鉀的排洩低於攝入時,則可產生高鉀血癥,見於嚴重的心力衰竭,或伴有腎功能減損以及不謹慎地應用保鉀利尿劑。輕度患者對控制飲食中鉀和鈉以及停用保鉀利尿劑反應良好,中度或重度高鉀血癥宜立即採用藥物**。

4.熱量和蛋白質不宜過高。一般說來,對蛋白質的攝入量不必限制過嚴,每天每公斤體重1克,每天50~70克,但當心衰嚴重時,則宜減少蛋白質的供給,每天每公斤體重0.8克。

蛋白質的特殊動力學作用可能增加心臟額外的能量要求和增加機體的代謝率,故應給予不同程度的限制。已知肥胖不論對迴圈或呼吸都是不利的,特別是當心力衰竭發生時,由於

它可引起膈肌的抬高,肺容積的減少及心臟位置的變化,因而成為一個更加嚴重的因素。此外,肥胖還將加重心臟本身的負擔,因此宜採用低熱能飲食,以使患者的淨體重維持在正常或略低於正常的水平,而且,低熱量飲食將減少身體的氧消耗,從而也減輕心臟的工作負荷。

5.碳水化合物的攝入:供給按(300克~350克)/天,因其易於消化,在胃中停留時間短,排空快,可減少心臟受胃膨脹的壓迫。宜選食含澱粉及多糖類食物,避免過多蔗糖及甜點心等,以預防脹氣、肥胖及甘油三酯升高。

6.限制脂肪:肥胖者應注意控制脂肪的攝入量,宜按(40克~60克)/天。因脂肪產熱能高,不利於消化,在胃內停留時間較長,使胃飽脹不適;過多的脂肪能抑制胃酸分泌,影響消化;並可能包繞心臟、壓迫心肌;或腹部脂肪過多使橫膈上升,壓迫心臟感到悶脹不適。

7.補充維生素:充血性心力衰竭患者一般胃納較差,加上低鈉飲食缺乏味道,故膳食應注意富含多種維生素,如鮮嫩蔬菜、綠葉菜汁、山楂、鮮棗、草莓、香蕉、橘子等,必要時應口服補充維生素b和c等。維生素b1缺乏可招致腳氣性心臟病,並誘發高排血量型的充血性心衰竭。

葉酸缺乏可引起心臟增大伴充血性心力衰竭。

8.其他電解質:鈣與心肌的收縮性密切相關。高鈣可引起期外收縮及室性異位收縮,低鈣又可使心肌收縮性減弱,故保持鈣的平衡在**中有積極意義。

鎂能幫助心肌細胞解除心臟的毒性物質,能幫助維持正常節律,在充血性心力衰竭中可因攝入不足、利尿劑等藥物導致排出過高或吸收不良,均能使鎂濃度降低,如不及時糾正,可進一步加重心力衰竭至誘發洋地黃中毒。增加鎂的攝入對**有利。

最後再次強調,心衰患者的飲食一定要清淡為主,吃一些清淡的、易消化的食物,多吃水果、蔬菜、豆製品,晚餐一定要少吃。要堅決控制鹽的攝入量。每天控制在5克以下,如果是重度心衰要在3克以下。

調味可以用醋、胡椒、姜等。少吃辣椒等非常刺激是食品,不喝濃茶、咖啡。戒菸戒酒。

吃一些粥、湯,但不要過量。還可以多吃一些冬瓜,冬瓜有利尿的作用。心衰患者終生需要服藥。

服用利尿劑要定時到醫院檢查鉀和電解質的情況。利尿劑會造成鉀的丟失,丟失之後還會引起心率失常。空氣要注意新鮮,不能因為怕感冒而整天把窗戶關著。

睡覺時可以採取高枕位,減少迴流血量。雖然心衰是心臟病的一箇中末階段,我們仍然要保持心情愉快,相信現在的醫學水平是能夠將其症狀緩解的,有效率是很高的。

心臟功能不全。不同的心臟病引起的心衰其**方法是不同的,應去醫院查明原因,以便**。

2樓:匿名使用者

人 的 正常心跳是60``80下

如在運動是全身代謝增大

需氧量增多

呼吸加快

心跳也加快

這時心跳加快這個功能就叫心臟畜備功能

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