肚子裡有好多脹氣是怎麼回事

2021-07-25 14:31:59 字數 4388 閱讀 6144

1樓:手機使用者

肚子痛是有很多種的。 “肚子痛”就是醫生說的“腹痛”意思。“腹痛”所包括範圍很廣, 不是通常人們所理解只包括胃、腸、肝、膽、胰, 還包括腹腔裡的所有器官、 組織以及腹壁的肌肉出了問題都會引起肚子痛。

對號入座疼痛的性質 脹痛:常與氣相伴,胃或腸裡有很多空氣感覺很脹, 多為機能性腸胃障礙。 絞痛:

多是痙攣在搗亂,好像在把東西絞轉的痛,多為結石、 腸堵塞、急性腸炎。 刺痛:好像用針刺般地疼痛,多為消化性潰瘍。

燒灼痛:往往是胃酸多,像胃裡有團火在燃燒。 多為消化性潰瘍或其前兆。

隱隱作痛:可以忍住,輕微的痛感。 悶痛:

像有重物壓著,或肚子裡有東西而不舒服。 咬痛:好像有什麼東西在裡面啃咬的痛。

感覺疼得厲害不厲害 劇痛:是指痛到令人受不了的程度,不排除:胃或十二指腸穿孔、 膽囊(道)結石、闌尾炎及腸梗阻、輸尿管結石、嵌頓疝等, 女性有下腹部疼痛時,應特別注意子宮外孕或**其他急症。

輕痛:胃炎、胃及十二指腸潰瘍、慢性附件炎、慢性盆腔炎等疾病。 如何看病** 根據腹痛輕重緩急,可按以下順序就診:

1、普通外科 發生在右上腹和右下腹的急性腹痛,一般首次就診應掛普通外科。 腹部脹痛、伴嘔吐、不排氣、不排便的病人,應除外腸梗阻, 均應去普通外科就診。 2、消化內科 發生在中上腹、左上腹、左下腹的急性腹痛, 或者慢性上腹痛伴反酸或嘔吐、腹瀉的病人,應去消化內科就診。

3、泌尿外科 急慢性左、右腰腹痛,伴血尿的,應確診有無泌尿系統結石、 前列腺肥大造成的尿瀦留等。 4、** 女性病人,在行經期、月經中期或者有停經史的,突發急性腹痛, 應去**就診。確診是痛經還是宮外孕等疾病。

5、兒科 14歲以下的兒童,應該去看兒科。普外科 胃痛 胃痛又稱胃脘痛,是以胃脘近心窩處常發生疼痛為主的疾患。 歷代文獻中所稱的“心痛”、“心下痛”,多指胃痛而言。

如《 素問.六元正紀大論》說:“民病胃脘當心而痛。”《醫學正傳》 說:

“古方九種心痛……。詳其所由,皆在胃脘,而實不在於心。” 至於心臟疾患所引起的心痛症,《內經》曾指出:

“真心痛, 手足青至節,心痛甚,旦發夕死,夕發旦死”, 在臨床上與胃痛是有區別的。 胃痛發生的原因有兩類:一是由於憂思惱怒,肝氣失調, 橫逆犯胃所引起,故治法以疏肝、理氣為主。

一是由脾不健運, 胃失和降而導致,宜用溫通、補中等法,以恢復脾胃的功能。 胃痛是臨床上常見的一個症狀,多見急慢性胃炎,胃、 十二指腸潰瘍病,胃神經宮能症。也見於胃粘膜脫垂、胃下垂、 胰腺炎、膽囊炎及膽石症等病。

(**病理) 1.肝氣犯胃 憂思惱怒,氣鬱傷肝,肝之疏洩失調,橫逆犯犯胃,氣機阻滯, 胃失和降則胃脘頭痛正如沈金鱉所說:“胃病,邪幹胃脘病也。 惟肝氣相乘為尤甚,以木性暴,且正克也。

”若氣鬱化火, 可致疼痛加重;火鬱日久,致肝胃之陰虧耗,則病程每多纏綿; 如久痛入絡,絡脈損傷,則見**,便血等症。 2.飲食不節 暴飲暴食或過食生冷肥甘之品,以致脾胃受傷,食滯中焦, 氣機不利而產生胃脘疼痛。或因寒涼傷中,胃陽被遏,正邪交爭, 而胃痛乃作。

3.脾胃虛弱 病後脾胃受損或素體脾胃虛弱,中陽不振,寒從內生, 以致脾不運化,胃失和降,而發生疼痛。胃陰素虛或病久陰傷, 胃失濡養,胃氣不和亦能發生疼痛。 上述**,既可單獨致病,又往往相互影響,而出現寒熱互見、 虛實錯雜、陰陽並損之證候,臨證時必須靈活掌握。

(辯證論治)**胃痛,首應辨其疼痛的虛、實、寒、 熱性質及病在氣在血,然後審證求因,給於恰當的**。 大抵新病暴痛,痛勢急迫而痛處拒按者多屬實證;久病痛緩, 病勢綿綿而痛處喜按者,多屬虛證;寒證疼痛,喜溫熨熱飲, 遇寒則疼增;熱症疼痛,喜涼熨冷飲,遇熱則痛劇;以脹痛為主, 或痛引胸脅,疼痛每因情志變化而增減,此多為氣滯; 痛處固定不移,多為刺痛者,常屬久病血瘀;若煩熱似飢, 舌紅無苔或少津者,多屬胃陰不足之證。 胃痛的治法,古雖有“通則不痛”的原則,但決不限於“通” 之一法,臨證之時,應運用四診八綱,詳加審察, 根據病者的不同情況,確立恰當的**方法。

1.肝氣犯胃 本證按其不同情況,可分為氣滯、火鬱、血瘀三種型別。 (1)氣滯 主證 胃脘脹滿,痛引兩脅,噯氣頻繁,噫氣或失氣後疼痛稍減, 舌苔薄白,脈沉弦。 分析 情志不暢,氣鬱不舒,肝氣橫逆犯胃,胃失和降而疼痛; 氣病多遊走,脅為肝之分野,故痛引兩脅;胃氣上逆故噯氣頻繁, 噫氣失氣後,氣逆暫緩,故疼痛亦稍減,苔白,脈沉弦為肝鬱之象。

治則 疏肝理氣,和胃止痛。 選穴 肝俞、脾俞、胃俞、中脘、粱門、章門、手三裡、足三裡。 可重用按揉背腰鎮痛法,晃撥俞穴行氣法, 捏拿背肌理氣法與推揉腹部和中法。

若痛甚而噫氣嘔惡者,可同取雙內關、雙內庭、以利氣止痛; 如泛嘔酸水,時時嘈雜;且肝膽互為表裡,肝熱則膽火上乘, 故見口乾而苦;苔黃脈弦數乃肝胃鬱熱所致。 治則 疏肝、洩熱和胃。 選穴 肝俞、胃俞、三焦俞、大腸俞、章門、手三裡、足三裡。

可重用按揉背腰鎮痛法,提拿捏背助運法,按揉腹部消積法, 揉壓陽陰清熱法,加用推揉胸脅疏肝法(見發熱)。 痛甚者,可用拇、食指分別捏拿兩側血海、粱丘、如痛已緩和, 肝脾未調,可用雙手拇指對揉、對壓兩側三焦俞,單拇指按揉中脘, 以調理三焦。 (3)血瘀 主證 痛有定處而拒按,多為刺痛,食後更甚,或見**便黑,甚則舌紫, 脈澀。

分析 久痛入絡,絡脈損傷,故**便黑;瘀血為有形之物, 故痛有定處而拒按;食與瘀並,故食後痛劇; 瘀血阻滯血行不暢故舌紫、脈澀。 治則 活血化瘀,通絡止痛。 選穴 肝俞、脾俞、胃俞、章門、內關、勞宮、粱丘、內庭。

重用按揉背腰鎮痛法,晃撥俞穴行氣法,捏拿背肌理氣法, 擦摩上腹散寒法;配用揉壓陽明清熱法,加用遠端誘導止痛法( 雙拇指同取兩側內關、勞宮、粱丘、內庭)。 如嘔血便血不止,以藥物**為主,待病情穩定後,方可施術手法。 2.病邪阻滯 (1)飲食阻滯 主證 胃脘脹痛,噯腐,厭食或嘔吐,吐後痛減,舌苔厚膩,脈滑實。

分析 食停胃中,傳化失常,故胃脘痛脹;飲食停滯,胃氣不降而反上逆, 故噯腐或嘔吐;吐後積滯去而痛減;食濁燻蒸故苔厚膩; 胃氣與宿食相搏,故脈滑實有力。 治則 消食導滯。 選穴 脾俞、三焦俞、粱門、天樞、手三裡、足三裡。

可重用提拿捏脊健運法,按揉腹部消積法,拿揉抖顫導滯法, 配用按壓背腰鎮痛法與揉壓陽明清熱法。 脹痛甚者,可雙拇指同按雙側天樞,以行氣導滯;食滯化熱, 可晃撥兩側大腸俞。 (2)寒傷胃陽 主證 因受涼飲冷而胃痛暴作,痛勢較劇,喜溫熨熱飲,泛吐清水, 或有惡寒發熱,苔白脈緊。

分析 突受寒邪,胃中陽氣不得宣通,正邪交爭,故胃痛暴作;惡寒發熱, 苔白為寒邪外襲所致;脈緊主寒主痛。 治則 溫胃散寒止痛。 選穴 胃俞、脾俞、中脘、粱丘、內庭。

可重用按揉背腰鎮痛法, 捏拿背肌利氣法,搓擦胃俞溫中法,推揉腹部和中法。 配用提拿捏背健運法與擦摩上腹三寒法。 3.脾胃虛弱 (1)脾胃虛寒 主證 胃痛隱隱,泛吐清水,喜暖喜按,神疲乏力,四肢欠溫,舌淡苔白, 脈細緩無力。

分析 脾胃虛弱,寒氣凝滯,故胃痛隱隱;中陽不運,水飲停聚, 故痛不甚而琺吐清水,喜暖喜按;脾陽虛故四肢欠溫,神疲乏力, 舌淡、脈細緩無力。 治則 溫脾健胃。 選穴 肝俞、脾俞、三焦俞、粱門、中脘、章門、手三裡、足三裡。

除拿揉抖顫導滯法和揉壓陽明清熱法不易使用, 以上基本手法均可使用。 痛發之時,可拿搓胃俞,雙拇指同按粱門,以溫中止痛,痛止後, 可按基本手法施術。如脾胃虛寒,而肝有鬱熱,除胃痛外, 尚見泛鉉嘔吐,時覺飢嘈,食則不舒,四肢欠溫,舌邊紅絳, 苔白中黃,脈弦細者,可用雙拇指同取雙章門、 立拳滾上腹部寒熱並投,肝胃同治。

(2)胃陰不足 主證 胃痛隱隱,心煩嘈雜,口乾欲飲,大便乾燥,苔少或剝脫, 舌光紅少津,脈細微數。 分析 胃陰不足,胃絡失養故胃痛隱隱;陰虛生內熱,故心煩嘈雜, 口乾欲飲,大便乾燥;舌紅少津,苔花剝, 脈細微數皆為胃陰不足之徵象。 治法 養陰益胃。

選穴 肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、中脘。可重用提拿捏脊健運法, 推揉腹部和中法,捏脊法反覆施術十次。 食慾不振者,重用開三門、運三脘、大便隱血,腹部手法慎用。

胃痛一證,除用按摩等法**外,注意飲食調節,心情舒暢, 亦屬必要。 (基本手法) 1.按揉背腰鎮痛法 在單掌推背部膀胱經路線的基礎上,疊掌揉, 雙掌根或雙拇指交替按壓膈俞至三焦俞一段膀胱經內側線, 注意區域性重點取穴。 2.晃撥俞穴行氣法 單掌根著力,依靠脘關節作手掌晃動動作,帶動掌根晃撥, 分別刺激肝、脾、胃、三焦俞等穴,手下壓力要適度, 晃撥頻率均勻。

3.提拿捏脊健運法 雙手拇、食指沿督脈路線自上而下反覆提拿(大椎穴至命門穴一段) ,施術捏脊法自下而上10次。 4.捏拿背腰肌理氣法 在肩胛內移的基礎上,拇、食指捏拿骶棘肌上段(肩胛間區段, 輕拿輕放),亦可加用中指作捻轉動作。 5.搓擦胃俞溫中法 單掌根或小魚際肌快搓兩側胃俞穴,搓後緩緩揉動,使熱感滲透。

6.推揉腹部和中法 兩拇指開三門、運三脘,單掌或雙掌於左脅肋部快速推撫, 稱之推胃法;掌推腹部任脈路線;掌根輪狀順時針推脘腹; 疊掌揉上腹部,以左上腹為主。 7.擦摩上腹散寒法 用單掌反覆擦上腹部,頻率要快以溫熱為度;改用掌摩以上部位。 8.按揉腹部消積法 雙拇指交替按壓腹部任脈及兩側胃經路線, 雙掌重疊自上而下揉以上部位;雙掌扣臍輪狀揉腹部。

9.拿揉抖顫導滯法 在兩掌波形揉脘腹的基礎上,多指捏拿腹肌作抖顫動作。 10.按揉陽明清熱法 用拇指或小魚際肌分別揉手足陽明經前臂及小腿段,以按揉手、 足三裡穴為主。

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