顱內動脈瘤是選擇開顱夾閉手術還是介入治療

2021-06-03 17:14:38 字數 1841 閱讀 6823

1樓:手機使用者

優點是如果動脈瘤夾閉完全,沒有殘留,則**率很低,對於合併有顱內較大血腫的患者也很合適,手術的時候可以同時進行血腫的清除。缺點是需要開啟顱腔,創傷相對較大,另外一個重要的問題是手術需要豐富經驗和很高醫術的神經外科醫生。

【介入**】另外的一種方法是通過血管內的**,在大腿根部穿刺血管,將很細的管子放到動脈瘤內,往動脈瘤內填入彈簧圈,同樣可以是血流不再進入動脈瘤,達到**的效果。優點是微創,損傷小,不需要開刀,不需要開啟顱腔。這一方法開始於90年代初期,國際上多中心的隨機對照研究(isat)結果表明,介入**方法優於開顱夾閉手術,能夠降低患者的死亡率和致殘率。

缺點是目前的花費較大,**率相對較高,在發達的歐洲,多數患者會選擇這種損傷較小,安全性較高的介入**方法。

【選擇那種方法?】對於大多數的顱內動脈瘤

,兩種方法都是可以選擇的,方法的採用主要根據動脈瘤的部位、動脈瘤的形態、病人的年齡、病人的全身情況、發病後患者的狀態等,選擇哪種方法還要根據醫生的經驗。

2樓:

動脈瘤夾閉術

動脈瘤夾閉術其原理為用特製的一種無磁金屬夾將動脈瘤從根部夾閉從而達到徹底**目的。首先根據腦血管造影查出動脈瘤所在的位置,採用鎖孔技術、微創開顱,開一個小孔,然後在高倍顯微鏡下把蛛網膜包裹的載瘤動脈解剖出來,降低動脈瘤內壓,將血管充分顯露出來;其次,將動脈瘤的瘤頸、瘤體顯露出來,且將與動脈瘤貼上的細小腦穿通血管從動脈瘤表面分離出來,防止因手術誤夾這些血管而帶來的嚴重腦損害;最後用特製的腦動脈瘤夾夾閉腦動脈瘤與正常腦動脈相連的「脖子」,阻斷動脈瘤體遭受到血液的衝擊從而防止動脈瘤破裂出血。

手術優點:如果動脈瘤夾閉完全,沒有殘留,則**率很低,對於合併有顱內較大血腫的患者也很合適,手術的時候可以同時進行血腫的清除。

適應症:前交通動脈瘤、後交通動脈瘤、大腦中動脈瘤、頸內動脈分叉部動脈瘤以及腦血管瘤等均適宜。腦動脈瘤未破裂者,應早日手術;動脈瘤破裂後病情較輕,屬於ⅰ-ⅱ級者,爭取在3天內進行手術,超過3天后病情穩定者仍應考慮積極手術**。

動脈瘤破裂後病情較重,屬於ⅲ-ⅵ級者,只要病情穩定或有所改善後再考慮進行手術。動脈瘤破裂後發生威脅生命的顱內血腫者,應立即進行手術,先清除顱內血腫,條件允許的話可同時夾閉動脈瘤。

3樓:幸琪祭珉瑤

【開顱夾閉手術】

為了防止顱內動脈瘤的破裂出血,可以通過開顱手術,從血管外暴露動脈瘤,用一種特製的夾子夾閉瘤頸(動脈瘤泡泡和腦血管連線的部位),這樣腦血管中的血流就不會再進入動脈瘤了,動脈瘤也就不會破裂了;這種方法已經有70多年的歷史,隨著顯微神經外科手術技術的提高,療效也有不斷的進步。優點是如果動脈瘤夾閉完全,沒有殘留,則**率很低,對於合併有顱內較大血腫的患者也很合適,手術的時候可以同時進行血腫的清除。缺點是需要開啟顱腔,創傷相對較大,另外一個重要的問題是手術需要豐富經驗和很高醫術的神經外科醫生。

【介入**】

另外的一種方法是通過血管內的**,在大腿根部穿刺血管,將很細的管子放到動脈瘤內,往動脈瘤內填入彈簧圈,同樣可以是血流不再進入動脈瘤,達到**的效果。優點是微創,損傷小,不需要開刀,不需要開啟顱腔。這一方法開始於90年代初期,國際上多中心的隨機對照研究(isat)結果表明,介入**方法優於開顱夾閉手術,能夠降低患者的死亡率和致殘率。

缺點是目前的花費較大,**率相對較高,在發達的歐洲,多數患者會選擇這種損傷較小,安全性較高的介入**方法。

【選擇那種方法?】

對於大多數的顱內動脈瘤,兩種方法都是可以選擇的,方法的採用主要根據動脈瘤的部位、動脈瘤的形態、病人的年齡、病人的全身情況、發病後患者的狀態等,選擇哪種方法還要根據醫生的經驗。

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我媽媽患的是顱內動脈瘤,當時建議開顱手術然後沒敢做,到現在有2年了,今天去醫院看了大夫,大夫讓做造

做造影是可以更清楚的看動脈瘤的位置 大小,與之前比較有沒有增大或者縮小,這是對病情的一個評估及跟進。另外一點就是看看能不能介入 這樣就可以避免開刀手術了 腦動脈瘤怎麼辦?到底是高血壓腦出血還是動脈瘤破裂出血,現在確診了麼?出血具體部位是那裡?是顱內血腫還是蛛網膜丅腔出血?做的什麼手術?開顱還是微創?...

腦動脈瘤出血,造成腦膨脹,腦動脈瘤腦出血

理智點,放棄,沒有希望,隨時有生命危險,最好的結果就是植物生從狀態,而且是用大量的金錢來維持的,沒有意義,意識不可能恢復。醫學現在還不是萬能的。就是把全球的知名專家都請來也無濟於事。為活著的家人考慮,理智點。放棄。默哀。繼續 已沒有任何必要,結果是肯定的 放棄當然如果從倫理學的方面考慮,可以儘儘心意...

什麼是腹主動脈瘤?麻煩告訴我

腹主動脈瘤是腹主動脈發生瘤樣變化,隨著腹主動脈瘤逐漸增大,瘤體會破裂出血,導致病人死亡,腹主動脈瘤主要發生於60歲以上的老年人,男女之比為10 3,男性多於女性 腹主動脈瘤的發生主要與動脈硬化有關。腹主動脈瘤是指腹主動脈呈瘤樣擴張,通常直徑增大50 以上定義為動脈瘤。腹主動脈瘤好發於老年男性,男女之...