1樓:匿名使用者
你好,每個地方政策不一樣,建議諮詢當地社保局
東莞社保在社鎮區如何轉診到東華醫院
2樓:7274華仔
參保人在其社群門診就醫點就醫,主診醫生可根據病情診治需要為參保人辦理轉診。
根據《東莞市社會醫療保險辦法》第三十五條 參保人在其社群門診就醫點就醫,主診醫生可根據病情診治需要為參保人辦理轉診,轉診到本園區、鎮(街)定點社群衛生服務中心,發生符合規定的門診基本醫療費用,基本醫療保險**按70%支付,簽約參保人按75%支付。
轉診到本市二級及以下定點醫療機構發生的門診基本醫療費用,按50%支付;轉診到本市**定點醫療機構發生的門診基本醫療費用,按35%支付;轉診到其他醫療機構所發生的門診醫療費用,基本醫療保險**不予支付。
第三十六條 參保人在定點社群衛生服務機構服務時間外,因急診直接到本園區、鎮(街)定點社群衛生服務中心就醫發生的門診基本醫療費用,基本醫療保險**按70%支付,簽約參保人按75%支付。參保人因急、危重病就近在本市醫療機構門診搶救產生的基本醫療費用,基本醫療保險**按70%支付,簽約參保人按75%支付。
除本辦法第三十五條、本條第一款、第二款規定情形外,自行到社群門診就醫點以外的醫療機構門診就醫不得享受社群門診統籌待遇。
轉診注意事項:
根據《東莞市社會醫療保險辦法》第四十條第(三)項 參保人因疾病需要住院**應首先選擇本市定點醫療機構,經本市首診醫療機構診治,確因病情需要轉院的,應由本市首診定點醫療機構按規定轉診。符合以下情形之一,轉院到本市定點醫療機構或已接入本省異地就醫結算平臺的本省省會**醫療機構,基本醫療保險**各段支付比例按本條第(二)項同級標準執行。
轉院到其他已接入本省異地就醫結算平臺或國家跨省異地就醫結算平臺(以下統稱為「異地就醫結算平臺」)的醫療機構,基本醫療保險**各段支付比例在本條第(二)項同級基礎上減少15個百分點;轉院到未接入異地就醫結算平臺的醫療機構,基本醫療保險**各段支付比例在本條第(二)項同級基礎上減少30個百分點:
1、屬本市首診醫療機構多次檢查會診仍未確診的疑難病症,需轉往上級或專科醫療機構診治;
2、病情嚴重且本市首診醫療機構無條件(無裝置或技術等)進行的檢查**專案或無足夠條件診治搶救,需轉往上級或專科醫療機構診治。
3、診斷明確、經過**病情穩定轉入恢復期的可轉往下級或專科醫療機構診治。
符合轉院診治情形的參保人,先由本市定點醫療機構主診醫生提供病歷摘要,提出轉診理由,按規定程式核准登記備案後出具有效轉院證明。對於急、危重病例可視病情先行轉院,但應於3天內補辦轉院手續。轉院證明當次有效,有效期30天。
因患惡性腫瘤,已在市外醫療機構進行住院放、化療或手術**且需在該醫療機構繼續進行住院**的參保人,可憑該醫療機構進行住院放、化療或手術**的有關診治資料向社會保險經辦機構提出市外醫療機構繼續**申請,社會保險經辦機構核准後,按轉院支付相關待遇。
3樓:匿名使用者
門診轉診條件:
1、按照規定參加東莞醫療保險;
2、到指定門診就醫點就診,因病情需要需轉診**。
門診轉診資料:
1、轉診單;
2、患者本人社保卡;
3、患者本人身份證(未發新社保卡的可持身份證)。
門診轉診流程:
1、首先參保人到制定門診就醫點進行就醫;
2、主診醫生進行診治,根據病情需要,對需轉診**的,提出轉診申請,並填寫「轉診單」;
3、參保人持「轉診單」、本人社保卡和身份證轉往本鎮街社群衛生服務中心就醫即可。
【備註】:因病情需要轉往上級醫療機構門診就醫的,可由指定就醫點開具「轉診單」,提交本鎮街社群衛生服務中心審批通過後,直接轉往市內定點醫療機構本部門診就醫。
【補充說明】:轉診後在本鎮街社群衛生服務中心門診**可以直接辦理現場結算報銷。參保人在收費處將新社保卡插入密碼驗證讀卡器讀卡,並輸入新社保卡密碼進行密碼驗證,密碼驗證通過後即可完成現場結算報銷。
注意尚未換髮新社保卡的參保人可不必驗證密碼。
東莞鎮上的社保可以在東華醫院報銷嗎?
4樓:鑽誠投資擔保****
社會醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診**的結算程式:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。
請問在東莞東華醫院看病有沒有社保可以報銷
5樓:皆有可能
直接出示社保卡即可。在定點醫院就醫的時出示社保卡證明參保身份和**,個人不需要
版先支付再報銷,權直接便可由社保和醫院結算該社保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用社保卡餘額或者現金支付。
詳細報銷規定:
報銷範圍:參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院,中醫醫院和a類醫院發生的普通門診、急診費用。門診起付線:一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
報銷比例: 1800元以上的部分,醫院70%,社群90%,封頂線:2萬元。
向左轉|向右轉
6樓:峰情萬種
可以!東華醫院是東莞市社會保障局定點醫療機構!
7樓:唔茲概門艾於都
可能沒有 要鎮級以上的醫院才有 你可以打**問一下社保局確認一下如果你在東華醫院你問一下醫院的人不就知道了嗎
8樓:匿名使用者
東華醫院是社保指定的醫院。
如果你是指看病,那還要看你交的社保有沒有包括綜合醫療保險了。
如果你是指住院,那一定可以。
9樓:匿名使用者
可以的,是社保指定的醫院
社保卡在東華醫院怎麼報銷
10樓:匿名使用者
社保卡只能在醫保定點醫院才能使用的。
如果是定點醫院,直接用社保卡,醫院就給報銷了
11樓:匿名使用者
各地政策可能略有差異,可以到當地社保局或者**12333諮詢人工的。
東華醫院住院社保卡報銷百分之多少錢啊
12樓:愛喝粥
生病住院可以用社保卡,報銷百分之幾按你當地的政策規定執行。
社保卡住院報銷的注專
意事項1、就診屬醫院不同醫療保險報銷比例不同假如一個人在醫院用了10000元,如果是在一級醫院就診住院,那麼就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院,就先減去1000元;如果是**醫院就診住院,就先減去2000元;之後再剔除「非醫保用藥費用」及「其它非醫保範圍費用」,剩下在職人員報80%,退休或者失業、無業50%。
2、在職員工住院醫療報銷報銷比例
醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。
東華醫院社保能報百分之幾十
13樓:鑽誠投資擔保****
醫療保險報銷:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內
(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的
二、**定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
注:醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
東莞社保卡怎麼報銷東莞社保卡怎麼報銷？？
一般公立醫院都有醫保即時結算功能，一般住院時主治醫生會問你有醫保否，如有會把你社保卡收去，出院結算時就會把該醫保報銷的，該個人負擔的同時結算了。因為報銷最多達到70 還有30 當然的需要個人掏費。付錢的時候直接把卡給他，屬於報銷的部分就直接減掉了，如有不能報的部分得另外付錢？入院或出院時都必須持醫療...
成都居民醫保報銷比例，成都社保醫療怎麼報銷比例是多少
1 2015年城鎮居民醫療保險中，三類醫院的醫院收費標準起徵點是200。醫保的報銷比例是百分之八十五。2 二類醫院的收費標準起徵點是400。醫保的報銷比例是百分之七十。3 一類醫院的收費標準的起徵點是600。醫保的報銷比例是百分之六十。4 一類醫院轉省內就醫，收費標準的起徵點是600。醫保的報銷比例...
門診費用怎麼報銷，有社保卡，門診看病，怎麼報銷？
1 參加合醫人員住院或特定疾病門診患者在定點醫院看病，可以實時聯網結算報銷，如因其他原因可以回合醫辦報銷的。其醫療費用由其個人墊支，並向醫院索取疾病診斷證明，醫院收費發票，費用匯總明細清單，帶備醫院資料和參加合作醫療資料 身份證或戶口簿，銀行存摺 卡 並填寫好合作醫療報銷呈批表，由村委會審查並加具意...