農村合作醫療的報銷問題,農村合作醫療報銷問題?

2022-03-18 20:28:17 字數 5640 閱讀 9944

1樓:農事百科小徐**

回答農村合作醫療報銷範圍

新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。

超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

當年發生的醫療費原則上在次年的1月底前必須結清。

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更多3條

2樓:匿名使用者

可以報銷的!一般根據你手術後結賬的憑證發票,出院小結,醫院列印的一份醫藥詳單來報銷,身份證,新農合卡,戶口本,有些藥物可以報銷有些不可以,新農合辦先核實你的發票藥物憑證,再根據你住院是幾級醫院報銷40%或更多

農村合作醫療報銷問題?

3樓:皆有可能

一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的: 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%;縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%;市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%;省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷範圍內,都可以申請報銷。

報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局申請即可。

4樓:滿甲莫曉彤

你好,先天性心臟病:室間隔缺損,農村合作醫療一般可以報銷40-50%,各個地方可能有所差別。

5樓:鄉野夫婦

住院7天花4064元,看看農村合作醫療報銷多少?別不信,很驚訝吧

農村合作醫療報銷問題?

6樓:裘仕延英朗

只要這家醫院不是私人的就可以,還有就是單據要儲存好,發票要正規,一般是可以抱,就是抱多少的問題了,你可以和醫生商量儘量用可以報銷的藥品

農村合作醫療怎麼報銷 ?

7樓:鑽誠投資擔保****

新農合報銷程式:

(一)申請受理

1、申請人:參合病人本人或者其配偶、父母、子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申請;沒有兄弟、姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。

由其**人**申請的,應當提交**人的身份證影印件及與參合病人關係的證明材料。

2、受理機構:縣級以下(含縣級,下同)定點醫療機構。

3、申請結果:

(1)申請報銷的參合病人身份證明材料真實、提交材料齊全的,應當場受理;

(2)對參合病人身份證明材料有疑義的,應移交合作醫療管理經辦機構核實其身份;

(3)對提交材料不齊的,應一次性書面告知需要補齊的全部材料。

(二)費用核算縣級定點醫療機構:由縣級定點醫療機構合作醫療視窗初稽核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署核算意見。鄉鎮定點醫療機構:

由鄉鎮衛生院合作醫療視窗初稽核算人員受理醫療費用報銷申請,對申請人提交的材料進行審查,具體核算補償範圍內的醫藥費用和補償金額,並填寫《新型農村合作醫療住院補償表》,簽署初稽核算意見後,由複核人員或者鄉鎮專職稽核員對初審專案和補償金額進行稽核,簽署稽核意見。

(三)費用兌付由縣級以下定點醫療機構合作醫療視窗兌付人員根據稽核意見,向申請人支付應當報銷的醫藥費用,並由申請人或者其**人在《新型農村合作醫療住院補償表》上簽字。

8樓:鑽誠投資擔保****

農合卡是農村戶口的居民在當地衛生局辦理的醫療卡,一般出當地看病,都需要開轉診單,報銷也是在當地衛生局報銷。社保卡是城鎮居民在當地醫保局辦理的醫療卡,一般分為居民醫保和職工醫保,居民醫保是自己到所在區社保繳費,職工醫保是所在單位代繳費,在本地醫院住院報銷,只要是醫保定點醫院,都可以在醫院直接報銷。一般情況報銷比例從大到小是職工醫保,居民醫保,農村合作醫療。

具體報銷政策每個省市都不同,需諮詢當地衛生局或醫保局。

9樓:厲會運飛宇

可以報銷的,而且你必須到懷化才可以報銷。根據合作醫療保險的規定,在外地住院的,必須持有關住院證明到繳費當地的合作醫療辦報銷。所以你要到懷化報銷。

10樓:小呆瓜

醫院開的材料都要留著:

發票,費用清單,病歷,住院報告,出院小結

如果是意外傷害,還需要意外證明

11樓:n已

符合基本醫療保險**支付範圍的醫療費用,按照本市規定的基本醫療保險藥品目錄、診療專案目錄以及服務設施範圍和支付標準報銷。

1、個人帳戶支付下列醫療費用:

門診、急診的醫療費用;到定點零售藥店購藥的費用。

基本醫療保險統籌**起付標準以下的醫療費用。

超過基本醫療保險統籌**起付標準,按照比例應當由個人負擔的醫療費用。個人帳戶不足支付部分由本人自付。

2、基本醫療保險統籌**支付下列醫療費用:

住院**的醫療費用,急診搶救留觀並收入住院**的,其住院前留觀7日內的醫療費用;惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用。

12樓:傾城一笑毀江山

新農合報銷流程:

報銷所需資料 :

1、門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。

2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。

3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。

4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。

報銷流程:

1、參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南。

2、醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。

13樓:丿angle灬糖糖

在定點醫院直接報銷,住院50%、門診30%

14樓:皆有可能

1、參加了新型農村合作醫療保險的患者可憑本人有效證件、醫療卡,經確認身份後,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時可直接刷卡報銷。

2、在市外2級及2級以上公立醫院住院**的參保患者,應在出院後的3個月內,由參保人或其家屬帶醫療費用原始發票、住院醫療費用匯總明細清單、出院小結、門診病歷、醫療卡、患者身份證、戶口簿、經辦人身份證到區行政服務中心新農合視窗報銷醫藥費用。

3、特殊病種門診報銷可持2級及2級以上定點醫療機構出具的病例以及相關檢查、化驗報告、醫療機構證明書等資料以及《新型農村合作醫療特殊病種門診**審批表》向新農合業管中心提出申請,經稽核批准後,其門診醫藥費用可以列入新農合**的報銷範圍,可按照住院報銷標準以年度為單位進行報銷。

4、因意外傷害的住院患者,出院後需要提交有戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。一旦經過新農合調查、稽核之後,一旦屬實則予以報銷。

如果責任是由第三方負責的,是不予報銷的。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法實施細則》第八條

參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。 參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬範圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

15樓:朱建軍水瓶

摔傷了的百分之幾加報裡

16樓:來自蓮花巖敏捷的香樟

我是在遼寧上的醫療,在內蒙古赤峰生的孩子,請問回遼寧能報多少

17樓:

新農合拿到藥店去買藥是無法報銷,在鄉級以下的醫療單位(鄉鎮衛生院、村級衛生點)看病開藥可享受報銷,但有限額,一年各地差不多都是兩百元。縣級以上的醫療單位只有住院才可報銷,除了規定的特慢性病在門診一年內累計達到兩千元才可報銷。每個地方政策都有所區別,但大都大同小異,具體的可至報銷點諮詢。

18樓:水雲

意外傷還新農村怎報銷

19樓:手機使用者

請問一下在外手術住院回家農村合作可以報嗎

20樓:匿名使用者

新型農村合作醫療報銷流程

一、新型農村合作醫療參保患者須憑本人醫療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿),經確認身份後,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時直接刷卡報銷。

二、在市外二級及二級以上公立醫療機構醫院住院**的參保患者,應在出院後三個月內,由參保人或其家屬帶醫藥費用原始發票(影印件無效)、住院醫藥費用匯總明細清單、出院小結及門診病歷、患者身份證、醫療卡、戶口簿、經辦人身份證到區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗報銷醫藥費用。

三、特殊病種門診報銷可持二級及二級以上定點醫療機構出具的病歷及有關檢查、化驗報告等相關資料及醫療機構證明書,以及《黃巖區新型農村合作醫療特殊病種門診**審批表》向新農合業管中心提出申請,經區新農合辦稽核批准後,其門診醫藥費用(不包括支援**、輔助**或**其他疾病的醫藥費用)可以列入新農合**的報銷範圍,按住院報銷標準以年度為單位報銷。

四、因意外傷害的住院患者,出院後還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷週期為經區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗受理起30個工作日內完成,經新農合業管中心稽查人員調查、稽核,屬實後予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協議書或相關證明到區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗報銷自己承擔部分的醫藥費用。

需要資料是:新農合證,入院證,出院證,診斷證明,病歷,住院花費總清單,身份證等。報銷比例看的大小

農村合作醫療異地報銷

21樓:匿名使用者

一、就診醫院已經開通即時結報,這時患者入院時出示醫療本、身份證、以及在當地農合辦開具的轉診審批表,就可以在就診醫院直接報銷;

二、就診醫院未開通即時結報的,這需要患者回當地報銷。

22樓:鑽誠投資擔保****

異地辦理醫療報銷的流程:

1. 在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案;

2. 出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;

3. 出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;

4. 如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**;

5. 省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

農村合作醫療報銷範圍,新型農村合作醫療報銷範圍

你好朋友!社會醫療保險,包括新農合都是針對疾病住院才有報銷,如果疾病報銷社保和新農合還是有些不同。新型農村合作醫療保險使用與報銷 參合農民可以到區級定點醫院 鄉鎮衛生院 村衛生所看門診,可以到鄉鎮衛生院 區級定點醫院 區屬以外醫院住院 1 參合農民持證到本鄉鎮衛生院 村衛生所門診就診時,衛生院醫生 ...

農村合作醫療能否在城市報銷,農村合作醫療可以在異地報銷嗎?

當然可以的,但必須是指定醫院才可以。最好選擇在購買地就醫,並不支援異地就醫的。因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要,同意之後其報銷比例會比參保地就醫略低一些.報銷是按比例進行的,一般在20 70 左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類...

農村合作醫療報銷步驟,新型農村合作醫療證報銷的具體流程和條件。

辦理條件 本縣居住的農業人口,以家庭為單位 申辦材料 憑本人及本人居民戶口簿,農業戶口為準 辦理程式 一 參合農民持 新農合證 在定點機構門診 由定點醫療機構按 新農合證 家庭門診帳戶診帳戶現有的金額直接減免醫藥費用,超出部由參合農民自付。定點醫療機構應及時與農醫所進行結算。二 參合農民在市 縣 鄉...