兒科病案分析月男孩,稀水樣大便2天,每天10多次

2021-03-07 00:05:26 字數 1566 閱讀 3846

1樓:

1 入院診斷:腹瀉病,中度脫水,低鈉血癥

2 補液原則:定量定性定速度。

定量: 累積損失量 繼續損失量 生理需要量

(中度脫水)50--100ml/kg 10--40ml/kg 60--80ml/kg

需要450---900ml 需要90----360ml 需要540---720ml

定性: 1/2張 1/2張---1/3張 1/4張--1/5張

定 速度 8--10ml/kg.h 5ml/kg.h 勻速輸入(約3ml/kg.

h)8--12小時 12--16小時

所以 本例應補液總量1080--1980ml

第1個8小時(10ml/kg.h):90ml/h × 8小時=720ml 1/2張 (補充累計損失量)

第2個8小時(8ml/kg.h):72ml/h × 8小時=576ml 1/2張--1/3張(繼續損失量和生理需要量)

第3個8小時(5ml/kg.h):45ml/h × 8小時= 360ml 1/4張--1/5張(補充繼續損失量和生理需要量)

實際補液1656ml,間於1080--1980ml,符合要求

3 實際臨床工作中,對於補液比較靈活,主要根據患兒的尿量和實際繼續損失量,以及血氣和電解質結果,來具體制定。

2樓:閃之魂

就是個腹瀉病並低滲性

脫水(中度),有啥好討論的。先用生理鹽水180毫升快速滴入,再用2/3張液體補液就是了,注意補點蘇打,很快就會緩解。

恩,qin_520回答的很專業,很詳細,不過怎麼看著有點像回答考試的問答題一樣啊。呵呵。

3樓:理亂形勢

入院診斷:小兒腹瀉,中度脫水,低滲性脫水

第一天補液總量:1080-1350ml,包括累計損失量,繼續損失量和生理需要量

其中累計損失量:450-900ml,使用2/3張含鈉液(4:3:2)取中間量700ml計算

配方:將28ml 10%nacl 和46ml 5%nahco3 加入700ml 5%葡萄糖液中靜脈滴入

滴速:將774ml 液體10小時內滴入,計算得每分鐘32滴

繼續損失量和生理需要量:1350-774=576 ml 儘量口服,嘔吐不能口服者用1/3張含鈉液(1:2)

配方:將15ml 10%nacl 加入500ml 5%葡萄糖液中靜脈滴入,

滴速:將515ml 液體5小時滴入,計算得每分鐘34滴。

根據血清電解質分析補充鉀鹽,補鈣等

4樓:雨雨要勇敢

在沒有辦法上醫院看的情況下,多給寶寶喂點糖鹽水補充水分,別讓孩子脫水了,還可以喂些蘋果泥可以止瀉的.抓緊上醫院千萬別拖

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