1樓:蛙家居
據報道,
bai人社部相關負責du人在9月26日迴應並解讀了有關zhi跨省異地就醫直接dao結算的相關問版
題時表示,全國聯網和跨
權省異地就醫結算工作進展順利,但是跨省直結並不意味著醫保全國漫遊。
報道稱會議上人社部醫療保險司負責人表示,大力推進跨省異地就醫直接結算,主要是為了解決參保人員合情合理的異地就醫時碰到的跑腿墊資的問題,這是全民醫保的應有之義。但是,跨省異地就醫直接結算並不意味著醫保實現了全國漫遊。
該負責人解釋成,如果醫保全國漫遊,必然會在一定程度上導致無序就醫,無序就醫不是我們的追求目標,無序就會增加就醫人員的總體負擔,不僅僅是醫療費用的負擔,異地就醫還包括交通費用,住宿的費用,吃飯的費用,還有看護的費用等等,這些成本都會增加。
專家表示,要從根本上解決異地就醫的問題,還是要加快醫療衛生服務體系的改革,促進衛生資源的合理配置,建立健全分級診療制度,使大多數群眾能夠就近享受到方便、快捷、高效的醫療服務。
異地醫保直接結算是真的嗎
2樓:匿名使用者
現在只是試點,正在向這個方向努力。沒有達到的再耐心點。
3樓:廣州卓住入戶
瞭解哪些人可以辦理醫保異地直接結算
想要辦理醫保異地結算,就必須
得先知道,哪些人是可以辦理醫保異地直接結算的。按照政策規定,以下四類人為可以辦理異地醫保直接結算的人群。
其次,瞭解異地就醫直接結算的流程
在這裡,我們需要了解的是:除了滿足上述四類人群之外,還需要哪些條件,才能辦理醫保異地直接結算?以及,要滿足這些條件需要怎樣的辦理流程?
第一,辦理醫保異地直接結算需要哪些條件?
想要辦理醫保異地直接結算,除了符合上述四類人群之外,以下三個條件也缺一不可:
第二,辦理流程
辦理流程分為三個步驟:備案——選醫院——持卡就醫
a、備案:參保人員在跨省就醫之前,需要在參保地的經辦機構進行備案,採集必要的資訊。
而如果是「因病轉外就醫的人員」,則需要攜帶本人的身份證、社保卡,以及由當地定點醫療機構出具轉診意見的《基本醫療保險轉外就醫備案表》,然後攜帶這些資料去參保地醫保經辦機構辦理手續。
b、選醫院
指選擇支援全國異地就醫直接結算的定點醫院。對此,我們可以登入人社部社會保險網上查詢系統,直接查詢可供選擇的、可以直接結算的「全國異地定點醫療機構」。而在這裡,會有刷卡直接結算、先墊付後報銷兩種結算方式,選擇先墊付後報銷的人員,需要選擇2—3家定點醫院。
但如果是「因病轉外就醫的人員」,則只能選擇一家就診醫院。
c、持卡就醫
在選好醫院之後,經由參保地醫保經辦機構稽核,並將參保人資訊上傳至異地就醫結算平臺後,所有的手續就算完成了。但需要注意的是:在異地就醫時,必須要攜帶社保卡。
因為,社保卡是異地就醫時進行身份識別及直接結算的唯一憑證。如果社保卡丟失,可能會導致無法就醫或無法結算。
總之,隨著政策越來越好,可以進行醫保異地直接結算的醫院也越來越多,對於大家來說,也確實方便了不少。但是,這是在確保醫保處於持續繳費狀態、可以隨時使用的前提下,一旦醫保斷繳,也就意味著醫保異地就醫及直接結算都無法使用。
異地醫保直接結算還需要向所在地申請嗎
4樓:wxy123456穎
不需要。
異地醫保報銷需提供的材料:
本市醫院出具的轉院證明;
拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;
異地定點醫院住院發票原件;
機打的費用清單原件;
住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;
身份證影印件1份。
外地就診報銷程式:
帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;
攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;
出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
擴充套件資料
醫保特點
具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為準,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。
參保人員完成繳費年限後可以終身享受。其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「以收定支,收支平衡」為原則。
優勢按統一標準享受待遇。同樣的准入條件,收費標準相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以後由員工自行付費。
員工住院費用按比例報銷:1萬元費用**醫院報銷86%;1萬至2萬元費用**醫院報銷88%;2萬至4萬元費用**醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。
缺陷每一次住院有一個基本起付線的免賠額,分別為:一級醫院500元,二級醫院750元,**醫院1000元,這些費用需要員工自行承擔。
甲類藥和乙類藥按比例報銷,進口藥不予報銷,超過4萬元保障額度就得自行付錢。
5樓:翻滾吧雲盤
辦理異地就醫申請後,異地就醫的醫療費用如何報銷?
(一)參保人按規定辦理了異地就醫申請手續後,在異地非聯網結算醫療機構發生的住院或門診費用,應在2個月內攜帶相關資料到參保所在地社會保險經辦機構辦理報銷手續。
(二)如參保人異地就醫的醫療機構為我市異地聯網結算醫療機構,其在異地醫療機構發生的住院費用可即時結算。
如參保人沒有辦理異地就醫申請手續,其在異地發生的醫療費用可以報銷嗎?
(一)職工醫保參保人未按規定辦理或超時辦理異地就醫報銷、申請備案報批手續的,發生的住院醫療費用,住院醫療費用統籌在原**支付比例的基礎上降低10個百分點,補充醫療保險在原賠付比例的基礎上降低20個百分點;發生的門診醫療費用不予報銷。
(二)城鄉醫保參保人未按規定辦理或超時辦理異地就醫報銷、申請備案報批手續的,發生的醫療費用醫療保險**不予報銷。
6樓:鑽誠投資擔保****
不能。異地醫保報銷需提供的材料:
本市醫院出具的轉院證明;
拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;
異地定點醫院住院發票原件;
機打的費用清單原件;
住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;
身份證影印件1份。
外地就診報銷程式:
帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;
攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;
出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
7樓:小a幫你忙
不需要,2023年起省內異地醫保可直接結算
8樓:匿名使用者
你好!這個應該不需要吧。
9樓:匿名使用者
我現在要去廣州,如果就醫,該如何結算?
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