1樓:匿名使用者
需要看摔到什麼程度,現在市面上的意外險一般就是身故殘疾或者身故傷殘,需要具體看你買的保險的理賠條件
請問騎自行車自己摔倒的外傷住院手術屬於醫保報銷範圍嗎
2樓:莦
騎自行車自己摔倒的外傷住院手術,這種情況屬於不小心摔傷,屬於
醫保報銷的範圍。但是要進行醫保的報銷,前提是你必須是在受傷之前進行參保了,以及你受傷後有住院**的全套手續。
如果不在工作時間不屬於工傷,只能按照醫保報銷一定比例。如果在工作時間因工屬於工傷,經過工傷管理部門審批,可以100%報銷醫藥費
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上**的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。
3樓:匿名使用者
如果騎自行車自己摔倒的,外傷應該屬於醫保報銷的範圍,屬於可以報銷的。
4樓:匿名使用者
如果不在工作時間不屬於工傷,只能按照醫保報銷一定比例。
如果在工作時間因工屬於工傷,經過工傷管理部門審批,可以100%報銷醫藥費
5樓:歐迪斯尼
你有醫院住院的病歷和開具的發票就可以提交申請保險的報銷
6樓:匿名使用者
這個要具體分析。你參保地的醫保政策是否將意外受傷包括在醫保內,或是有沒補充醫保,你是否已經參保。你還是向參保地的醫保局諮詢比較準確。
7樓:黔中游子姚啟倫
基本醫療保險,只要不是自己有意傷害的都可以報銷。
8樓:大陸阿薩德
可以。你指的是工傷報銷。你的情況不屬於工傷保險報銷範圍,所以不能報銷。但是是醫療保險的報銷範圍。我不知道你是**人,在大多數城市,現在醫療保險報銷直接在醫院結算,很方便。
9樓:這是個陰謀絕
屬於的如果是在上下班路上還可以加報工傷,望採納!!!
自己騎車摔倒算意外保險賠不賠
10樓:摯愛
正常是可以賠償,團體意外險一般是承保因意外引起的醫療費用。 另如果是買僱主責任險,就不一定,有的有限時間性發生的意外。
11樓:1949的忘憂草
自已騎車意外摔倒受傷,或者走路意外摔傷都是屬於意外事故,是屬於意外保險賠償範圍之內的,都可以得到意外保險賠償的
本人騎車摔跤把別人帶摔了一跤還住院了算不算意外險?
12樓:匿名使用者
這種情況下應該算意外事故所以應該算意
外險,這樣我想公司應該給意版外險賠償。前提權是你已經上了意外保險的情況下,沒有上意外保險,保險公司也不用賠償。你一定在出現意外時通知保險公司,讓保險公司看他現場。
是不是屬於你了?才能得到有效的賠償。
13樓:宗家福子
交通事故意外險,是指在不可預知的情況下,發生的交通事故。你所發生的事情,應屬交通意外險,可到保險公司備案,辦理索賠手續。
14樓:匿名使用者
意外險主要保的範疇是:意外身故,意外殘疾,意外醫療,意外津貼。具體是否符合你投保的意外險範圍得看你的保單的。
15樓:匿名使用者
這本身就屬於意外險的範圍,但是你帶到別人,你承擔的是一種責任,對方可以算是意外
16樓:匿名使用者
應該算吧,不是故意行為就是意外
意外摔傷新農合可以報銷嗎
17樓:眉間雪
新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。
新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額,醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
擴充套件資料
國家衛生計生委、財政部日前要求,今年各級財政對新農合的人均補助標準在2023年的基礎上提高60元,達到380元。
農民個人繳費標準在2023年的基礎上提高30元,全國平均個人繳費標準達到每人每年120元左右。積極探索建立與經濟發展水平和農民收入狀況相適應的籌資機制,逐步縮小城鄉基本醫保制度籌資水平差距。
合理調整新農合統籌補償方案,將政策範圍內門診和住院費用報銷比例分別提高到50%和75%左右。以省(區、市)為單位統一制訂新農合報銷藥品目錄和診療專案目錄,建立完善目錄動態調整機制。嚴格控制目錄外費用佔比,縮小政策報銷比和實際報銷比之間的差距。
加強門診與住院補償方案的銜接,適當提高門診手術、日間手術等門診診療報銷比例,合理設定住院起付線或低費用段報銷政策,控制門診轉住院行為。將符合條件的村衛生室、非公立醫療機構、養老機構內設醫療機構等納入新農合定點範圍,滿足參合群眾多樣化需求。
18樓:次次次蛋黃米亞
如果是自行摔傷可以報銷。
如果是第三方導致摔傷則不可以報銷。
以下情形新農合不予報銷:
1、自購藥品費;
2、超出《新型農村合作醫療基本藥物目錄》的藥品費用;
3、**費、門診病歷工本費、出診費、中藥煎藥費、救護車費、陪客床位費、包床費、特護費、會診費、空調(含取暖)費、電視費、**費、個人生活料理費、護工費等;
4、非基本醫療(指特需門診、專家門診、床位費超過35元/日、醫學美容、家庭病床等)的費用;
5、打架鬥毆、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工傷及從事勞務過程中所受傷害、交通事故、故意自傷自殘、非生產性農藥中毒、職業中毒、醫療事故、違法違紀和他人原因引發的醫藥費用;
6、流引產;
7、各種整容、矯形、**、糾正生理缺陷和各種保健、預防性診療專案及藥品費用;
8、進行器官、組織移植、安裝人工器官所需購買器官或組織的費用;
9、未經物價和衛生部門批准的醫療服務、檢查、**專案,以及擅自抬高收費標準所發生的一切費用;
10、有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐的醫藥費用;
11、已獲得城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險補償以及其他基本醫療保險補償的;
12、境外發生的醫藥費用;
13、新型農村合作醫療其他規定的。
19樓:廈門平安保險人
意外摔傷可以報銷。除了打架鬥毆、交通肇事、自殺自殘、工(公)傷及有責任方的意外傷害.
新農合報銷比例對參合住院患者一次性政策範圍內住院醫療費用超過5萬元的參合患者,新農合實行分段補償,在新農合報銷範圍內,新農合報銷比例5萬元以內(含5萬元)部分按相應級別醫療機構規定比例補償,5萬~8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補償,8萬元以上部分按90%的比例給予補償。
此外,對轉診至省外醫療機構住院**、實際補償比例過低的參合患者,繼續堅持保底補償政策,住院醫療總費用去除起付線後按不低於30%的新農合報銷比例給予保底補償。
20樓:鑽誠投資擔保****
可以報銷
新農合報銷流程:
報銷所需資料 :
1.門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。
2.住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3.門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。
4.辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。
報銷流程:
1.參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社群)合作醫療聯絡員由村(社群)合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南 。
2.醫院直接報賬:因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。
21樓:蹇永芬壬辰
可以報銷的,因意外傷害的住院患者,出院後還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷週期為經區行政服務中心新農合視窗受理起30個工作日內完成,經新農合業管中心稽查人員調查、稽核,屬實後予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協議書或相關證明到區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗報銷自己承擔部分的醫藥費用。
需要資料是:新農合證,入院證,出院證,診斷證明,病歷,住院花費總清單,身份證等。
22樓:匿名使用者
如果是自己不小心意外摔傷,只要不牽涉到旁人需要承擔責任的,就要報銷.
比如我有一次,在街上人行道上走路,一不小心,自己摔骨折了,住院花了幾大千元,最後出院按照規定的比例報銷了的.
23樓:匿名使用者
除打架鬥毆、交通肇事、自殺自殘、工傷等有責任方的意外傷害,其它的都是可以報銷的!
24樓:匿名使用者
您好,如果您已經購買了新農保險,您可以諮詢當地社保局,或諮詢勞動保障**12333。
25樓:純純春
到醫保對應的醫院,檢查費是不報銷的,只有住院了才報銷。跟什麼病沒有關係。摔傷了肯定要住院的,應該會報銷
26樓:匿名使用者
意外摔傷農合療住院可以報銷嗎?比例是多少?
騎電動車摔傷算車禍嗎?意外保險能報銷嗎 農村合作醫療能報銷嗎 怎樣弄啊 急求
27樓:錢袋網保險專家
騎電動車摔傷屬於意外傷害,意外險是可以理賠的。若因這次意外產生的醫療費用你想通過農村合作醫療報銷,也是可以的,不過要注意免賠額的事情。
28樓:匿名使用者
我想應該是不算。車禍是什麼啊,車禍是機動車與行人或者騎自行車人的撞上。如果你這算是車禍。那要看你被什麼撞的,撞成什麼樣子了。有必要你可以諮詢一下律師或者上網搜下 。。
29樓:愛中國愛大地
1意外保險能報銷 因為車禍摔傷是意外 不是疾病
2農村合作醫療不能報銷
自己騎車摔骨折了是不是意外傷害醫療呢這種情況保險公司會理賠嗎
30樓:abc保險網
。首先意外保險有兩種:一種是意專外醫療,另外屬一種是意外傷害。
1、意外醫療:如果您買了意外醫療或者住院醫療,意外醫療是不需要住院就可以報銷的。住院醫療必須住院才可以報銷醫療費用;;
2、意外傷殘:在傷情比較嚴重的情況下進行傷殘等級鑑定才可以賠付。目前的賠付比例為10及281項。當然,每一家保險公司的產品還是有一定差異的。
希望對您有幫助。
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當被保險人發生意外傷害之後,應立即向保險公司報案。不過,對於報案的時間不同的保險公內司會有所不同。有容的是3天,有的是七天。一般情況下,向保險公司報案可以採用打 口頭 信函等多種方式。報案之後,保險公司會將案件進入到理賠程式,需要受益人或被保險人提供相應的理賠相關證明和理賠資料,經過保險公司稽核之後...
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學生在保險期間，在校內外因遭受意外傷害而診療，均按規定給付保險金。一 學生在縣級以上 含縣級 醫院或者保險公司認可的醫療機構診療所支出的 符合當地社會醫療保險主管部門規定可報銷的醫療費用，保險公司扣除人民幣50元免賠額後，按80 的比例給付醫療保險。二 保險期間屆滿被保險人 仍未結束的，保險公司所付...
騎電動車受傷給報銷嗎？（有意外傷害和醫療保險的）
如果你是在上下班途中的話，是可以報銷的 具體的你可以打 12333諮詢。謝謝！會報銷的，您這屬於意外，按意外醫療報銷，具體保險看你的保險合同。有報銷，跟普通醫療報銷沒有區別，但要區分責任人。騎電動車摔傷可以報銷。醫保卡使用範圍 一 門診 急診費用 二 住院的費用 三 定點醫院和定點零售藥店。騎電瓶車...