1樓:桂芳芳
法律分析:意外受傷住春做知院,農村合作醫療可以報銷。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用胡頌,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分扒消,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
2樓:惠企百科
合作醫療意外傷一般是報銷的,但是第三方造成的意外是不在新農合報銷範圍內的。
新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費喚敏、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他喚衡靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險和鏈枝費。
第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由***規定。
農合報銷意外和疾病一樣嗎?
3樓:次綺露
不一樣。法律分閉棗析:不一樣。新農合。
屬於社會保險。
是住院按照a,b,c藥品報銷醫藥費。意外保險屬雀態嫌於商業保險,它是因為意外所發生的事故產生的頃手醫藥費按照比例報銷,事故按照保額賠付的一種保險。
4樓:網友
你好目前的農村合作醫療對意外傷害報銷比例都下衡肆降漏嫌。工傷門診只能報30%,住院一般能報40%到50%。和內科次發的疾病不一樣,比如說心臟病,腦血栓。
氣管炎等等,這些病一般都報銷80~90%。因為你意外傷害你自己也有責任。這種報銷比例目前都比較低,這是正常的。
返攔手。
農合報銷意外和疾病一樣嗎?
5樓:譚玲春
法律分析:不一樣。新農合屬於社會保險,是住院按照a,b,c藥品報銷醫藥費。
意稿差外保險屬於商業保險,它是因為意外所發生的事故產生的醫藥費按照比例報銷,事故按照保額賠付的一種保險。
法律依據:《中華人民共和鍵大皮國社會保險法》 第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫仿巧療的管理辦法,由***規定。
發生意外住院新農合報銷嗎
6樓:李崢
法律分析:正常意外,沒有第三方責任是符合新農合報銷範圍的。根據新農合報銷範圍規定:
存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等,因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法者團行為以及其拍漏家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費不在報銷範圍。首賀橘。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
意外住院農合可以報銷嗎
7樓:法律諮詢
因意外發生車禍住院農合不報銷,不屬於農村合作醫療保險報銷範圍。農村合作醫療保險報銷的範圍是:1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;2、門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;5、報銷範圍內,限額以外部分。
社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險藥品目錄歲飢弊、診療項乎族目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基肢飢金中支付。
意外意外住院新農合可報銷嗎
8樓:老黃說法律
能夠報銷的,因意外傷害的住院患者,出院後還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原由確認定明以及醫院的病案記錄。對於不能提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷戚賣橡週期為經區行政服務中心新農合視窗受理起30個工作日內完成,經新農合業管中心稽查人員調查、稽核,屬實後予以報銷;職責由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承受部分職責的,憑協議書或相關證明到區行政服務中心一樓號新農合視窗報銷自己承受部分的醫藥花費。
需要資料是:新農合證,入院證,出院證,診斷證明,病歷,住院花費總清單,身份證等。報銷比例看的大小。
通常按以下準則進行申請:(供其參考)一。在各鄉鎮定點醫療組織住院的農民,住院花費在100元(含100元)以下的部分不予補貼,100元以上1000元補貼40%;1000元以上3000元補貼50%;3000元以上部分補貼60%。
二高旁。在縣級定點醫療組織住院的農民,住院花費在500元以下的部分不予補貼,500元以上2000元補貼30%;2000元以上5000元補貼40%;5000元以上部配喊分補貼50%。三。
在縣外縣以上定點醫療組織住院的農民,住院花費在800元以下的部分不予補貼,800元以上2000元補貼20%;2000元以上5000元補貼30%;5000元以上部分補貼40%。四。個人年內累計補貼最高封頂線為10000元。
意外傷新農合能報銷嗎意外摔傷新農合可以報銷嗎
因意外傷害的住院患者,出院後還需提交由戶口所在村 居 簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷週期為經區行政服務中心一樓14 15號新農合視窗受理起30個工作日內完成,經新農合業管中心稽查人員調查 稽核,屬實後予以報銷 責任由第三方負責的,...
自己意外摔傷的,新農合可以報銷嗎
交通事故等牽涉到第三人的意外,或屬於自殺 吸毒 醉酒 打架鬥毆等違法犯罪情形的,醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷 出血 骨折 燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。可以。新型農村合作醫療報銷範圍為 參加人員在統籌期內因病在定點...
沒在農合備案給報銷嗎,沒有在新農合備案去易地看病怎麼報銷
兩種情況 一是正常逐級轉診。即在本縣縣級醫院主治醫生無法 建議到縣外省市級醫療機構轉診,由該院新農合辦公室出具轉診證明,到縣新農合管理部門審批,然後到縣外轉入的醫院就診 出院後如果所住院醫療機構為即時結報單位,直接在本院報銷住院補償費用。新農合有附加20元的簡易人生 六十歲以上有30元每天住院補貼 ...