診斷竇性停搏的是
1樓:考試資料網
答案】:c二度i型竇房傳導阻滯(文氏阻滯):表現為p-p間期進行性縮短,直至出現一次長p-p間期,該長p-p間期短於基本p-p間期的2倍。
二度i型房室傳導阻滯,主要是指文氏型房室傳導阻滯,ecg表現為:①p-r間期進弊畝頃行性延長,直至乙個耐櫻p波受阻不能下傳心室;②相鄰r-r間期進行性縮短,直至乙個p波不能下傳心室;③包含受阻p波在內的r-r間期小於正常竇性p-p間期的2倍。注意題幹問的是竇房傳導租陸阻滯,而不是房室傳導阻滯,所以,先要分清竇房傳導阻滯還是房室傳導阻滯。
竇性停搏或竇性靜止是指竇房結不能產生衝動。心電圖表現為在較正常p-p間期顯著長的間期內無p波發生,或p波與qrs波群均不出現,長的p-p間期與基本的竇性p-p間期無倍數關係。長時間的竇性停搏後,下位的潛在起搏點,如房室交界處或心室,可發出單個逸搏或逸搏性心律控制心室。
過長時間的竇性停搏且無逸搏發生時,可令患者出現眩暈、黑蒙或短暫意識障礙,嚴重者可發生adams-stokes症候群甚至死亡。
竇性停搏的**
2樓:__臾涼丶
1.對症**。
停搏時間較短時可無症狀;時間較長時可發生昏厥,應及時搶救。**竇性停搏的原發病,同時輸注提高心率的藥物,對發作昏厥者可安裝人工心臟起搏器。
2.應用異丙腎上腺素。
提高竇房結的自律性,對抗高鉀血癥對竇房結的抑制作用。
竇性停搏的臨床表現
3樓:允兒愛小豬兓甋
過長時間的竇性停搏可令病人出現暈眩、視朦或短暫意識障礙,嚴重者甚至發生抽搐。
多數竇性心動過緩,尤其是神經性因素(迷走神經張力增高)所致者心率在40~60次/min,由於血流動力學改變不大,所以可無症狀。但當心率持續而顯著減慢,心臟的每搏輸出量又不能增大時,每分鐘的心排血量即減少,冠狀動脈、腦動脈及腎動脈的血流量減少,可表現氣短、疲勞、頭暈、胸悶等症狀,嚴重時可出現暈厥,冠心病患者可出現心絞痛,這多見於器質性心臟病。
心率持續而顯著減慢還使室性異位節律易於產生,器質性心臟病患者,尤其是急性心肌梗死患者容易發生。
竇性停搏的檢查
4樓:手機使用者
心電圖檢查可明確診斷,有以下特點:
1.短暫性或永續性竇性停搏。
竇房結一次或多次沒有發生衝動,因此在心電圖上出現乙個長短不等的較長間歇,在此長間歇內。不出現p-qrs-t波,長的p-p間期不是基本竇性心律週期的整倍數。在同一心電圖上,可出現一次或多次長的p-p間歇,但彼此出現的長p-p間歇的長度可互不一致。
短暫性竇性停搏多不出現逸搏,有時也可出現,多為房室交接區性逸搏。較久性竇性停搏常伴有一過性逸搏心律。多為房室交接區性逸搏心律。
2.永續性或永久性竇性停搏。
在心電圖上均見不到竇性p波,可見到繼發的逸搏心律或過緩的逸搏心律,常伴有房室交接區性逸搏心律。室性逸搏心律、房性逸搏心律少見。永續性或永久性竇性停搏甚至可致心臟停搏死亡。
3.陣發性室上性心動過速、心房撲動、心房顫動等致竇性停搏由於這些快速心率可導致超速抑制,故可引起竇性停搏,但其竇房結功能僅輕度降低,所以預後好,長p-p間歇常大於2s,快-慢症候群的轉變過程中,也可見到不同程度的竇性停搏。