醫保門檻費有什麼規定,醫保門檻費怎麼算

2023-05-30 10:10:15 字數 1619 閱讀 1770

1樓:仇伶

法律分析:門檻費」規範名稱為統籌**起付標準,即城鎮職工、居民醫保住院醫療費用起付標準。醫院級別不同收取「門檻費」的標準就不同,級別越高收取的「門檻費」越多,制定這樣一個「門檻」,其目的是為了引導人們合理就醫,防止一些小病患者隨意住院,讓有限的醫療資源變得緊張,減少「小病大治」「該住院卻住不進醫院」等情況的出現。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由***規定。

醫保門檻費怎麼算

2樓:哈姆太郎與莉莉

可以持卡,在參保地醫保定點醫院辦理醫保住院。報銷的費用,直接在醫院接受減免。

醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之後,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付。

比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險。

的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%)。

這樣看來,具體報銷多少,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右,剩下的就叫報銷——統籌。

很複雜吧!其實電腦系統。

會自動算的。醫保住院時,出示醫保卡。

讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

3樓:廣州律師劉振海

醫保門檻費規定根據醫院級別不同收取「門檻費」的標準就不同,級別越高收取的「門檻費」越多。

制定這樣一個「門檻」,其目的是為了引導人們合理就醫,防止一些小病患者隨意住院,讓有限的醫療資源變得緊張,減少「小病大治」「該住院卻住不進醫院」等情況的出現。只要是符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,就可以進入醫保的範圍。

社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。醫保具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為準,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限後可以終身享受。

其次基本醫療保險具有「雙方負擔,統賬結合」的特點;以「以收定支,收支平衡」為原則。

中華人民共和國社會保險法》第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

醫保門檻費是每年都有嗎

4樓:匿名使用者

每年都有,包括退休人員也是有的。

2023年住院門檻費能醫保報銷嗎

可以的,商業保險 如果籤合同的時候選的是有合療保險,那專麼繳費低,報屬銷的時候是合療報銷完後,可以用商業報銷報銷90 沒有門檻費。所用的醫藥費中除去 門檻費 其中乙類藥品個人先支付10 後,剩餘的費用按社群衛生服務中心 一 二 醫院分別報銷75 70 65 60 不過,由於社保的種類有很多,包括城鎮...

一年中如果幾次住院,該如何報銷門檻費

報銷的門檻費 限額這些都是年度計算,也就是說今年依然要首次800,二次400,第三次才免門檻費 當超過24000以後依然是自動進入大病醫保報銷這個進入大病,跟幾次住院,哪年住院沒有關係,只要超過24000,自動進入 補充 不算達到24000的90 是達到24000以後自動進入1.是指每個年度的 2....

新生兒醫保交完費多久生效,新生兒醫保多久生效

繳納社保之後,扣費成功,次月就會生效,之前沒辦社保的費用不能報銷。社會保險法 第五十八條用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。自願參加社會保險的無僱工的個體工商戶 未在用人單位參加社會保險的...