住院發票遺失了,保險公司拒賠怎麼辦

2022-04-04 15:55:43 字數 6407 閱讀 1983

1樓:

確實不好說,因為重複報銷的問題很難控制。你這種情況理論上保險公司就不會賠付。

影印發票存根是沒有用的。但是應該可以補開機打發票,如果你能說動醫院的話。否則你勝訴的可能性不大。

說實話不見一打官司,一來訴訟費用和律師費用非常貴。全程沒有5000下不來。然後會非常花時間。幾個月你就什麼都別幹了。你覺得這樣值嗎?

最好的辦法是和負責你這個業務的部門或者業務員商量一樣,威脅不能續保之類的就好了。

醫院補開機打發票不像你想的那麼簡單。不是你交稅那麼簡單的事情。這個期限也不是問題,只要你是在約定的期限前發生的費用,且首次遞交的,那就沒有問題。

你還是去醫院問問如果丟失了機打發票需要通過何種途徑補開。不同的醫院不同。有的寫一個說明就可以補開,有的是真的不可能補開。

這個都很不好說。

2樓:萍萍姐姐

已經拒賠付就是最終結果。

沒有原始發票是無法報銷住院費用的。

因為有理由懷疑原始發票去其他地方(商業保險)報銷了。

社保和商業保險的醫療費用報銷只能互補不能重複報銷。(都要原始發票)如果影印件可以報銷那就是不當得利。

發票丟失了就沒有辦法再報銷。

3樓:凍心小哥

發票丟了,再去醫院去補發票就可以了。

4樓:巧米樂

根據我國《保險法》第二十三條規定,不能提供原始發票,保險公司有可能拒賠。

但本著實事求是和客戶至上的原則,保險公司理應對投保人是否發生住院事實等情況進行核實,而不是草率地以不能提供原始發票為由拒賠。

建議楊先生走法律途徑,向法院訴訟,證明原始住院發票確實是不慎丟失,由法院出面調解或者判決,維護自己的權益。

5樓:匿名使用者

去醫院影印一份,叫醫院給你蓋上章,證明與原件相符,應該就可以了,如果保險公司一定要拒賠的話,就起訴他了。

6樓:匿名使用者

你可以到醫院影印發票存根,然後要醫院開據證明,再交保險公司,一般保險公司會調查核實,仍然拒賠那麼你可以到當地保監會投訴。

7樓:匿名使用者

如果材料備齊了 ,可以去法院起訴保險公司,勝訴的希望大,法院一般都會照顧弱勢群體的,保險公司的條款一般都屬於霸王條款的,在法院的裁決下,一般都是敗訴。

8樓:保險人魏楠

哥們支援你去投訴,我是北京做團體保險的,雖然我也做保險,但是對於這類保險公司的行為也是非常憤慨的,就像你說的,該準備的 都準備了,去投訴吧,沒問題的,不過以後自己要小心了,說到底,如果沒有自己的原因,保險公司也不會有理由拒絕你的。

9樓:匿名使用者

不好意思。這個案子你肯定敗訴。因為最關鍵的發票被你弄掉了。

只能怪自己不小心了。。發票非要原件。影印件是沒用的。

因為怕你重逢報銷。我自己是中國人壽的。這種事情保險公司拒賠是非常正常

10樓:笑語兒

不是隻到保監投訴就可以,而是要拿起法律**來保護自己,現在的保險法都是傾向於保護客戶的正當權益的,只要你是正當的理賠,為啥要讓自己的利益受到傷害?

11樓:發現新能源小站

證據已經很充分了,只截到保兼會投訴。協調不成可起訴,訴訟費可由敗訴方付。

12樓:匿名使用者

1、去醫院補開機打發票,索賠。

2、閱讀合同條款,看陽光是否盡到告知義務,如未盡到投保告知義務,可收集證明材料後起訴。

3、聘請律師後起訴陽光,勝訴則所有費用由陽光承擔,敗訴則由你方承擔。

13樓:匿名使用者

還是要去醫院開手續,

手續的費用你自己承擔吧,這樣事情會好辦一些。

另外保監會的協調不成功就必須走法律程式

律師可以花錢僱傭一位,

也可以要求法院免費給你找一個

當然花錢的會比較盡心

14樓:友邦精靈

用法律維權,不明白的找律師諮詢也可以!

15樓:柯欣珈藍

你現在需要做的是去醫院問下,是不是能給你再出套發票。

保險公司拒賠是有道理的,沒有票據不能進行相應的理賠活動。

還有一個原因,保險是補償為原則的,沒有票據原件,沒人能證明你是不是用這些票據通過其他途徑獲得了補償,如果保險繼續按照無票的情況處理,有可能造成某些人以保險獲利。

所以當務之急先去醫院看看,有沒有其他辦法,找找熟人也好。

16樓:匿名使用者

這樣的事,讓人遺憾。

住院發票丟了,保險公司拒賠怎麼辦 10

17樓:金玉滿堂

沒有任何辦法的。

根據國家法律規定,報銷憑證只能是原始發票,任何補開的發票或證明材料都不可以作為報銷憑證。保險公司也是要遵守國家法律的,沒有原始發票,保險公司無法向監管部門證明理賠款的合法去向。因為工商、稅務、保監會不承認原始發票以外的任何報銷材料是合法的。

所以,你找**都沒有用,因為沒有原始發票保險公司無法理賠。沒有任何理由和人情可以凌駕法律之上。

18樓:華牛有指點

可以去醫院補得發票影印件,加蓋醫院印章,這樣保險就可以賠了。

資料擴充套件:

保險公司要求發票原件的原因:

保險公司堅持要發票原件,依然是為了防範道德風險,一方面是為了證實醫療費用的真實性,而另一方面是為了避免重複理賠,因為住院費用保險是費用補償型保險,堅持的是費用補償原則,只能通過保險讓被保險人的損失得到大部分或全部的補償,但不能有獲利的可能。如果已經通過基本醫保、公費醫療、其他保險公司等渠道獲得理賠的,需要扣除這些費用之後才可理賠。

如果在多家公司都有購買醫療保險,那麼將發票原件遞交給第一家公司理賠後,可以申請退回發票,保險公司會將發票原件蓋章並寫上已理賠金額後退給客戶,或者出具加蓋公章的理賠分割單供客戶向其他公司申請理賠使用。

因此,保險公司因不能提供發票原件拒賠是懷疑客戶已經在其他公司理賠過了,而假借發票丟失為由讓醫院開具蓋過章的存根聯影印件再次獲得理賠款。醫院的發票丟了可以補開嗎?當你遇到發票原件丟失,保險公司不給報銷的這種情況下,如果你問報銷業務員該怎麼辦,大多數業務員會告訴你去醫院補開發票,但真的能補開發票嗎?

可以肯定的回答,不能,但通常情況下,如果發票原件不慎丟失,醫院會出具發票存根聯影印件並加蓋醫院收費專用章予以確認。所以,醫院補開的只是加蓋公章的存根聯影印件,保險公司通常依然不認可。雖然發票原件丟失,保險不賠,但一定就不能賠了嗎,還是看看法院怎麼判。

案情簡述:右腳意外砸傷住院**出院後申請理賠遭趙先生是懷來縣曉寧道路維修有限責任公司僱工,2023年3月5日在×心財險公司投保了團體人身意外傷害保險。2023年6月9日趙先生在幹活時,不慎被風鎬砸傷右腳,後到懷來縣醫院住院手術**,出院後向保險公司申請理賠,但保險公司以醫院發票原件丟失為由拒賠,趙先生認為發票原件雖然丟失,但有醫院出具的影印件並加蓋了公章,保險公司不能因此拒賠,故訴至法院。

保險公司:無法核實是否在其他公司進行過理賠保險公司稱,李先生未提供醫療機構出具的醫療費收據原件,按照原保監會依據保險法釋出的《健康保險管理辦法》第4條第4款(小編注:2023年12月1日已廢止,現行辦法為第5條第4款)規定,費用補償型醫療保險的給付金額不能超過被保險人實際發生的醫療費用金額。

李先生未提供其在其他公司理賠的相關證據,無法核實其醫療費是否進行過理賠。

19樓:匿名使用者

問問醫院能不能補發票

住院發票丟失,保險公司拒賠

20樓:太平人壽

前者 沒有那麼苛刻吧、

後者以後先從社保報

剩餘的商保可以報90%(各家有區別)

如果真有問題

先打該公司客服投訴

沒有結果再向當地行業協會投訴好運

21樓:匿名使用者

1、保險公司沒有理由拒絕賠付,可以繼續交涉;

2、農合可以報銷,但是隻能補齊你住院費用的差額部分,影印件加蓋公章是可以的;

3、這個比較扯皮,沒有交接記錄保險公司的業務員是不會承認的,以後遇到這個情況應當到保險公司大廳辦理,他收取你的材料會出具交接清單的。

22樓:劉巨集珍律師

回答您好,這邊已經看到您的問題了

住院發票丟失了可以去醫院補發票影印件,加蓋醫院印章,醫保還是能報銷的。. 1、一般醫保是在住院或者就疹時候就應該出具,但是發票丟失了可以補的,只要拿出醫療保險卡就可以了。. 2、醫院留存的那張發票記賬聯,影印一份,蓋上醫院財務章或者發票章,你再拿到報銷單位去報銷。.

你拿著這個影印件直接去社保問一下,肯定有其他人也有過類似的情況

提問在工作單位上班,出工傷了,公司要的原件,本以為都交了,公司說的沒交,現在給要原件,怎麼找也找不到了,這種情況保險還能報銷嗎?

回答住院發票丟失了可以去醫院補發票影印件,加蓋醫院印章,醫保還是能報銷的。

這種情況保險還能報銷

提問沒有時間限制吧,什麼時候去補都可以吧,補了蓋個章就可以走保險了是吧?查了好多,說的原件丟失就不能報了,嚇壞了。

回答沒有時間限制的,補了蓋個章就可以走保險了

不用擔心

更多6條

23樓:匿名使用者

這種業務員太不稱職了。報銷發票是最最重要的東西了,快遞都怕丟了,所以常常親自拿。

沒有發票原件是不能理賠的,這個是保險法的規定。

可以到保險公司投訴這個業務員

24樓:匿名使用者

你好,想高興回答你這個問題。你的第一個問題 保險公司是應該要賠付的。如果保險公司他不 相信你 可以叫他到醫院去查,但是這個理賠的時間應該要久一點。

你的第2個問題現在回答。你應該先到農村合作醫療理賠然後到保險公司,因為保險公司賠付的前提是你在社保先理賠過後的費用當中按65%的比例在給你賠付,所以你可以 想哈

25樓:匿名使用者

1、只要您在購買保險時買了住院醫療,那麼出險了保險公司是要賠的,保險公司在稽核您的理賠時,是要稽核原件,要是原件丟了,那麼醫院有存單,可以從醫院那再開張發票。

2、您是買過社保的,要先到社保局理賠,社保局賠完之後,再到保險公司,保險公司賠付的就只是差額。

3、您的材料交給了業務員,那肯定是業務員弄丟了或者是保險公司不想要給您賠付,所以就這樣了。那您就要多找找您那**人了,多催催。

26樓:匿名使用者

現在保險公司均要求客戶提供發票原件,因為保險是補償的,不是贏利的原則,所以保險公司要確定客戶是否進行過其他保險索賠。

如果是確實丟了發票,你可以先進行新農合的報銷,然後帶著農合報銷的付費票等憑證再去保險公司索賠。這樣就好辦多了。

另外,無論是辦何種業務,都要做好資料等的交接工作,要不出了問題你找誰啊。

住院發票丟失保險公司不給賠付怎麼辦?

27樓:碩果財知道

一、首先,醫療發票原則上補不出來,原件不可能再出了,如果是商業保險,保險公司要的就是發票原件,丟失的話拒賠目的之一就是防止多次報銷。但是有影印件1另外可以打份明細蓋上醫院收費處的章。加蓋醫院印章的發票存根影印件應該也是可以的。

建議協商解決。

二、商業醫療保險報銷需要哪些資料

提供住院證明、身份證、醫療保險報銷單和住院的憑證和醫院的收費憑證各種有效憑證。

三、商業醫療保險報銷有門診類的和住院類的,一般流程都是類似的,主要是:及時報案。被保險人一旦不幸發生應該及時向所投保的保險公司報案,否則超過保險公司規定的時間後報案保險公司是有理由拒賠的。

理賠受理。被保險人要按照條款或協議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險公司予以受理。 理賠稽核。

保險公司專業理賠人員對事件進行稽核並做出理賠決定。商業醫療保險報銷如果獲得保險公司認可,那麼在幾個工作日後即可獲得賠款。不過對於商業門診保險報銷和住院類醫療報銷需要準備的材料是不一樣的,如商業門診類醫療保險報銷需要準備三種材料:

1.被保險人身份證明覆印件;

2.醫療費收據原件(附門診醫療收費專案明細);

3.醫療手冊,處方,檢查單,化驗單等原件。

商業住院類醫療保險報銷需要準備的材料有:

1.被保險人身份證明覆印件;

2.病歷影印件蓋醫院章(需要用傷者身份證原件到醫院醫務科影印);

3.醫療費收據原件,住院醫療收費專案明細原件;

4.醫療手冊,處方,檢查單,化驗單等原件;

5.出院小結(由醫院提供並蓋章);

6.有社保報銷的需提供社保理賠分割單。

商業住院醫療保險報銷流程大致包括五大步驟:

1.及時報案。被保險人一旦不幸發生保險事故應該及時向所投保的保險公司報案,一般來說,超過保險公司規定的時間後報案保險公司是有理由拒賠的。

2.理賠受理。受益人按條款或協議約定的要求提交理賠材料,對符合受理要求的,保險公司予以受理。

3.理賠稽核。保險公司專業理賠人員對案件進行稽核並做出理賠決定。

4.若商業醫療保險報銷獲得保險公司認可,那麼被保險人可以在幾個工作日後獲得賠款。

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