怎樣治療原發性血小板增多症,原發性血小板增多症怎麼治療

2022-03-18 15:44:22 字數 5221 閱讀 7113

1樓:漫閱科技

**原發性血小板增多症,要求使血小板減少至正常或接近正常,以預防血栓及出血。主要的**包括以下幾個方面。

(1)骨髓抑制性藥物目前,常用的是羥基腺,每天2~4g,使用3~4天后,減至每日lg。環磷酞胺、苯丁酸氮芥、馬法蘭等藥物都有效。待血小板數下降或症狀緩解後即可停藥。

如有**可再用藥。

(2)放射核素磷(32p)口服或靜脈注射,首次劑量0.08~0.11mbq,如有必要3月後再給藥一次。一般不主張應用,因為有誘發白血病的可能。

(3)血小板分離術即通過人工採血或血細胞分離儀採集的方式,迅速減少血小板數量,改善症狀。常用於胃腸道出血、妊娠及分娩、選擇性手術前。

(4)干擾素α干擾素可抑制巨核細胞生成,並使血小板的生存期縮短。

(5)其他還可應用雙嘧達莫、阿司匹林、消炎痛,以防止血小板聚集。有血栓形成者,用肝素或雙香豆素類抗凝藥。

(6)禁忌原則上禁忌行脾切除術。

2樓:

原發性血小板增多症是骨髓造血幹細胞克隆性疾病。主要有疲勞,乏力,以血小板增多,脾大,出血或血栓形成為主要的臨床表現。**方法有血小板單採術:

可迅速減少血小板,常用於妊娠,手術前準備以及骨髓抑制藥物不能奏效時。另外還有骨髓抑制藥:年輕的患者,沒有血栓或出血的不一定需要應用骨髓抑制藥,有反覆血栓及出血的老年人,應該給予積極的**。

其它**還有應用干擾素和抗凝藥物

3樓:強樂穀梁安雙

你好!很高興能替你解答疑惑。下面是回答,希望能對你有所幫助。

西藥主要用羥基脲加a干擾素來抑制血小板增長,再輔一抗凝藥如阿司匹林。

原發性血小板增多症多緩慢增長,可以認為屬於良性,不用過於擔心。

原發性血小板增多症怎麼**

4樓:紅尚杭玲

如果血小板低於800,又沒有什麼症狀的話,可以不治

吃點阿司匹林防栓就是了

我有原發性血小板增高症怎樣**?

5樓:伏平卉

指導意見:

你好,血小板數常數是100~300,超過400稱為血小板增加多.原發性增多見於骨髓增生疾病,如慢性粒細胞白血病,真性紅細胞增多症和原發性血小板增多症,骨髓纖維化早期等.發性血小板增多症:

最常見的原因是出血,組織炎症與壞死,惡性腫瘤, 缺鐵,脾切除術後,川琦病等.對於血小板增高需要查明**,針對**進行**才能**的.只是輕度偏高,建議複查,排除誤差導致,一般輕度多無大礙,無需**

如何**原發性血小板增多症 20

6樓:匿名使用者

1、骨髓抑制性藥物,馬利蘭為常用、安全、有效的藥物。開始4-6mg/d。也可用環磷醯胺、苯丁酸氮芥、左旋溶肉瘤素。

2、放射性核素磷(32p)。

3、干擾素:α-干擾素:3-5mu/d。

4、其他:潘生丁、阿司匹林、消炎痛,也可採用血小板分離置換術。禁忌切脾。

7樓:匿名使用者

原發性血小板增多症一般不可以**,關於**方面:

骨髓抑制性藥物;羥基脲是首選藥物,開始50mg-150mg/d,待到血小板降到正常範圍時,將羥基脲減量至50mg/d.甚至更少,摸索出一個維持量,最少時可以幾天吃一片,同時用a-干擾素300萬單位隔天一次,最好皮下注射.

輔助藥物:潘生丁、腸溶阿司匹林等。

8樓:賽今瑤回愛

原發性血小板增多症(et)

以巨核細胞系增殖為主的骨髓增生性疾患/腫瘤。又稱真性血小板增多症或出血性血小板增多症。本病少見。

**尚不明。患者骨髓中巨核細胞系異常增生,幼稚巨核細胞增多,產生大量形態及功能異常的血小板並釋放至迴圈血液中,導致以出血和血栓形成為主要特徵的臨床表現。約半數患者可生存5年以上,部分患者生存10年以上。

主要症狀為出血和血栓形成。血栓形成較少見,動靜脈均可,國外報告血栓形成較國內多見。下肢靜脈血栓形成可引起間歇性跛行,腸繫膜靜脈、脾靜脈血栓形成可致腹痛、嘔吐、肺、腎、腎上腺或顱內血栓形成,成為致死原因。

對於你的問題有如下考慮:

1、是否能排除慢性粒細胞白血病。沒有發現ph染色體和bcr/abl融合基因的結果。單純憑藉骨穿和jak2不能完全排除。

2、08年診斷et,到現在不正常。什麼原因?et本來就不能痊癒,**上以維持**為主。

**的目的是使血小板減少至正常或接近正常,以預防血栓及出血的發生。你說的不正常說明你的判斷出現問題還是想說明什麼?

3、今年6月使用干擾素和羥基脲**,不妥。et主要是使用干擾素,只有在白細胞或者血紅蛋白不能控制的情況下使用羥基脲。但是計量一定要小,而且不是以血小板計數為判斷減量或停藥標準,是以白細胞或者血紅蛋白為標準。

一旦白細胞或者血紅蛋白下降,就要停羥基脲。你家人血小板是下來了,但是帶來粒缺和感染的風險了。所以不妥。

4、有沒有最近複查骨髓,畢竟et是可能轉化的。導致慢粒或者其它血液病的轉歸需要注意。

5、有沒有排除其它引起血小板增多的原因,特別是腫瘤?

6、凝血項檢查如何?有沒有使用阿司匹林等抗凝藥物?

7、用的什麼中藥?多數中藥效果不肯定,也不能起到你想的作用。倒是***很多,要慎重。

8、沒有什麼地方最好。現在國內就天津血研所對骨髓增值性腫瘤研究較多。最近一次全國的血液病年會肖志堅講了一些這方面的問題。有可能你可以去看看。

沒有什麼良醫,有的只是耐心。

希望對你有所幫助。

有人治好過原發性血小板增多症嗎?

9樓:

原發性血小板增多症目前還沒有**的方法,只能通過藥物降低血小板數量,控制病情。因為原發性血小板增多症是一種骨髓增生性疾病,由於造血幹細胞無序增殖,導致巨核細胞產生了大量的血小板,病人容易出現栓塞和鼻腔牙齦出血的症狀。原發性血小板增多症的病人,大部分有jak-2-v617f基因突變,這種基因突變導致造血幹細胞無序增殖。

目前醫學對基因突變引起的疾病沒有很好的**方法,所以,原發性血小板增多症無法**。

10樓:匿名使用者

得了這病四年了,生活質量越來越差,生活彷彿轉了一百八十度的彎。每分每秒我都過得很艱難,我今年三十多歲,還很年輕,渴望過平凡人的生活,渴望能生個小寶寶,不想成為家人的負擔,想和平常人一樣,為生活打拼,享受生活的幸福快樂。所以,這裡請**過這病的好心人,給予指點或給個醫治的方子,不盛感激!!

謝謝了(本人血小板數是1200個單位,正常人是100-300,時常頭暈,頭皮或脖子發緊,頭和身體的裡的各部位有沉重感或扯感,乏力,隨意動下就氣緊,心悸心慌,腸胃不好,有腹瀉,手腳痛或發麻。。。血液科的醫生說不應該會這樣,神經科的說是神經官能症,我有一個病友和我血小板數差不多,頭痛並血栓,血液科的醫生也是說不應會頭痛,又轉去神經科,這病表面上看不出什麼,所以家人都認為我是小題大做,我是有苦難言。。。。

11樓:

原發性血小板增多症 (出血性血小板增多症) 疾病介紹: 是一種骨髓增生性疾病。其特徵為骨髓原核細胞過度增生,血小板數量有持續性明顯的增多,功能也不正常,臨床表現為出血傾向或血栓形成。

發病率不高,以40歲以上多見。發病機理: **不明,可能由於多能幹細胞異常,導致原核細胞增殖及血小板增多,血小板的壽命大多數正常。

在血小板的內在缺陷中包括血小板內5-羥色胺減少,血小板粘附及聚集功能減退,血小板第三因子降低等可能是導致出血的原因。因血小板過多,活化的血小板也產生血栓素,引起血小板聚集及釋放,可形成微血管內血栓。部分病人凝血機制的異常,毛細血管脆性增加。

臨床症狀: 本病起病緩慢,表現不一。輕度頭暈、乏力;重者可有出血和血栓形成。

出血常為自發性,有反**作,胃腸道出血常見,也可有齒齦出血和鼻衄、血尿,**粘膜瘀斑,但紫癜少見。肢體血管栓塞引起手足麻木、疼痛,甚至壞疽。80%有中度脾腫大,但肝較脾腫大多見。

診 斷: 對原因不明的血小板增多、計數持續在80萬/立方毫米以上,骨髓中原核細胞顯著增加,結合脾大,出血或血栓形成等考慮此病。本症應與繼發性血小板增多症鑑別。

輔助檢驗: 血象:血小板計數多在100-300萬/立方毫米之間,最高多達2000萬/立方毫米。

白細胞可正常或增高(多在1-3萬/立方毫米),以中性分葉核粒細胞為主。骨髓象:有核細胞尤其是巨核細胞可顯著增生,血小板聚整合堆。

中性粒細胞的鹼性磷酸酶活性增加。凝血象:出血時間及凝血酶原消耗試驗不正常,凝血酶原時間延長、凝血活酶生成障礙,血小板粘膜功能及腎上腺素,adp誘導的聚集功能均降低。

治 療: 1、骨髓抑制性藥物,馬利蘭為常用、安全、有效的藥物。開始4-6mg/d。

也可用環磷醯胺、苯丁酸氮芥、左旋溶肉瘤素。2、放射性核素磷(32p)。3、干擾素:

α-干擾素:3-5mu/d。4、其他:

潘生丁、阿司匹林、消炎痛,也可採用血小板分離置換術。禁忌切脾。]

12樓:匿名使用者

你好,我愛人2023年元旦確診患上該病,醫生介紹有國外諾華的靶向藥「蘆可替尼」可以有效**該病,這個藥2023年8月初已經在國內可以購買了,藥價有點貴,現在各省藥房**略有浮動,北京市8000元/盒(5毫克/粒,一盒60粒),至於每個月需要服用幾盒要看醫生怎麼建議的了;目前這個藥沒有進醫保,去年醫保18種進口藥品談判,其它17種談判成功,就只有該藥談判失敗了,只能繼續等待以後談判了;現在「中華慈善總會」有該藥的援助專案,具體的可以到慈善總會**查詢;

希望可以幫到你;

13樓:好友衷芍

你好!很高興能替你解答疑惑。下面是回答,希望能對你有所幫助。

西藥主要用羥基脲加a干擾素來抑制血小板增長,再輔一抗凝藥如阿司匹林。原發性血小板增多症多緩慢增長,可以認為屬於良性,不用過於擔心。]

14樓:愛刷

1、目前主要的**方法為口服化療藥(主要羥基脲),干擾素,交替使用。但具體的用量需要醫生根據您的血常規+骨穿調整。2、加入中藥**也有效,能夠起到增效減毒的作用。

畢竟前兩種西藥的***比較大3、其他一些對症**,像潘生丁、阿司匹林等等]

15樓:唯一

用安歸寧效果特別好,就是我們國家不進口不知道他媽的為什麼!都是海外**的!貴啊!

原發性血小板增多症能治好嗎

16樓:史淑榮血液專家

原發性血小板增多症是慢性骨髓增生性疾病,病情發展比較慢,但並非良性病,可以通過**用藥緩解,避免病情惡化,其中,中西醫結合**效果更顯著。

17樓:裴希傅舒榮

可以**目前國內能用的藥物主要為羥基脲和干擾素國外還有安那格雷(anagrelide)

南京軍區總醫院-血液科-於亞平主任醫師

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