慢性白血病的症狀,慢性白血病的症狀有哪些

2022-02-23 10:45:51 字數 2284 閱讀 2458

1樓:寶格格

臨床表現

(一)慢性粒細胞白血病

各年齡組均可發病,以中年最多見,男性多於女性。

1.一般症狀

早期可有倦怠乏力、低熱、腹部不適等。

2.肝脾大

脾腫見於90%患者,脾大的程度與病情、病程、特別是白細胞數密切相關。肝大見於40%~50%患者。

3.加速期/急變期表現

如出現不明原因的發熱、虛弱、骨痛、脾臟進行性腫大、其他髓外器官浸潤表現、貧血加重或出血,以及對原來有效的藥物失效,則提示進入加速期或急變期。急變期為cml終末期,多數為急粒變,其次為急淋變。

(二)慢性淋巴細胞白血病

多見於老年患者,起病緩慢,早期多無自覺症狀,往往因血常規檢查異常或體檢發現淋巴結或脾大才就診。

1.一般表現

早期症狀常見疲倦、乏力、不適感,隨病情進展而出現消瘦、發熱、盜汗等。晚期因骨髓造血功能受損,出現貧血和血小板減少。由於免疫功能減退,易併發感染。

終末期可發生richter轉化,即轉化為其他型別的淋巴系統腫瘤。

2.淋巴結大、肝脾大

60%~80%患者淋巴結腫大,頸部、鎖骨上部位常見。腫大淋巴結較硬,無黏連、壓痛,可移動,疾病進展時可融合,形成大而固定的團塊。ct掃描可發現肺門、腹膜後、腸繫膜淋巴結大,50%~70%患者有輕至中度脾大,輕度肝大。

脾梗死少見。

3.自身免疫表現

部分晚期或化療後患者中4%~25%併發自身免疫性溶血性貧血、2%出現特發性血小板減少性紫癜、<1%的患者合併純紅細胞再生障礙性貧血。

**(一)慢性粒細胞白血病

1.靶向**

新診斷的cml慢性期患者首先的一線**方案為伊馬替尼,並定期進行療效評價。

2.化學**

羥基脲可降低白細胞數,其他白消安、高三尖杉酯鹼、阿糖胞苷應用較少。

3. 干擾素α

起效慢,用於因各種原因不能應用伊馬替尼**的患者。

4.異基因造血幹細胞移植

異基因造血幹細胞移植是唯一有望**cml的方法。高危cml患者可選擇造血幹細胞移植。

(二)慢性淋巴細胞性白血病

大部分cll呈慢性、惰性過程,早期不需**,定期觀察。出現**指徵後進行**。

1.化學**

化學**常用藥物有苯丁酸氮芥、氟達拉濱、苯達莫司汀、環磷醯胺等。

2.免疫**

包括利妥昔單抗和阿倫單抗。

3.針對b細胞受體訊號通路的靶向藥物

包括依魯替尼,一種新型的口服酪氨酸激酶抑制劑,可改善老年患者的生存,顯著提高17p-患者無疾病進展生存。idelaisib是磷脂醯肌醇3激酶(pi3k)抑制劑。

4.放射**

僅用於緩解因淋巴結腫大發生壓迫症狀、痛性骨病、不能行脾切的痛性脾腫大患者,需與其他**連用。

5.異基因造血幹細胞移植

對年輕、能耐受強烈**、具有高危因素的患者可考慮造血幹細胞移植。

2樓:中科血康血液病研究院

早期可有一些疲乏無力、低熱和腹部不適,同時90%的可以伴有脾腫大,處於加速期的患者可以出現發熱虛弱、腹痛、皮髒進行性增大,還有其他一些髓外器官浸潤的表現。如需諮詢白血病相關,可以戳下方【官方**】獲取【公益諮詢】幫助。

慢性白血病的症狀有哪些

3樓:匿名使用者

一般貧血是白血病的首發症狀,主要表現為臉色蒼白,自覺虛弱乏力、多汗,不論在活動或是在休息時,都覺得氣促、心跳加快,可以看看(韓齊鳳急性癌變 )的做法,重拾對生活的信心。

4樓:燦燦

早期慢性白血病患者會出現疲倦、沒有力氣,慢慢發覺腹部不舒服,出現食慾下降,也會出現消瘦,低熱,盜汗的病症。末期病人會出現頭暈,心悸,氣短,**紫癜、瘙癢,骨骼痛、易被感染等病症。約百分之八到十的慢性白血病患者會引起自身免疫性溶血性貧血的出現。

專家介紹初期慢性白血病的症狀不明顯,除了白細胞增多以外,沒有其它常見表現。晚期慢性白血病的症狀表現包括髮熱、出血、貧血、脾大等,而且病情進展很慢,通常在確診以前有很長白細胞增高期,這時候因為缺乏浸潤現象,較易誤診是類白血病反應。

5樓:庹逸春祭實

慢粒是一種骨髓增殖性疾病,其特點是粒系(包括已成熟的和幼稚階段的粒細胞)產生過多。在疾病早期,這些細胞尚具有分化的能力,且骨髓功能是正常的。本病常於數年內保持穩定,最後轉變為惡性程度更高的疾病。

本病患者以年齡在30~40歲間居多,20歲以下者罕見。

6樓:掌豐雅管策

早期可有倦怠乏力、逐漸出現頭暈,心悸氣短,消瘦,低熱,盜汗,**紫癜,**瘙癢,骨骼痛,常易感染,約10%病人可併發自身免疫性溶血性貧血。

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