醫生是怎麼診斷帕金森病的,如何確診帕金森病

2022-02-21 13:35:12 字數 5534 閱讀 4726

1樓:

首先需要說明的是,目前在世界上任何最先進的醫療中心,任何最有經驗的醫生都無法100%的對帕金森病及帕金森綜合徵患者在生前做出準確的鑑別診斷。因為帕金森病最可靠的診斷依據在於屍檢所獲得的病理學切片,而在患者生前是不可能做到的。據統計生前臨床診斷為帕金森病的患者,死後屍體解剖病理得到證實的只約佔85%,即臨床與病理的診斷符合率為85%,現在採用一些先進的技術如pet及某些分子生物學檢查有助於早期診斷並能相對提高臨床診斷的正確率,但由於這些高科技的診斷手段,費用昂貴,無法在臨床工作中普遍開展。

因此,目前醫生只能依據患者的臨床表現結合一些常規的輔助檢查手段,並在排除一些類似疾病的基礎上對患者做出臨床診斷。

具體主要根據發病年齡、隱匿起病、緩慢進展的三大主徵——肢體顫抖、肌肉僵硬、運動遲緩,診斷一般不難。然而有這些表現可能已是中晚期患者,但在早期患者(特別是未出現明顯肢體顫抖的患者),診斷有時並不十分容易,還需要藉助一些特殊的臨時性**(診斷性**)及輔助檢查同其他相似的疾病鑑別開來,如給予患者小劑量的左旋多巴口服,真正的帕金森病患者通常療效反應明顯,而其他類似的疾病通常反應不明顯。

凡是在中年以上出現原因未明、逐漸起病的動作遲緩、肌肉僵硬、表情淡漠及行走時生理性的前後擺動消失或減少者,都應高度懷疑帕金森病的可能。只有臨床醫生對帕金森病保持高度的警惕性,通過對患者進行詳細的詢問、觀察和檢查,才能做出較為科學的診斷。

2樓:萬曉生

中醫是通過望聞問切診斷的

3樓:天壇徐俊

首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經內科主任醫師徐俊醫生,今天為大家講解一下帕金森病患者診斷需要做什麼檢查?

如何確診帕金森病

4樓:匿名使用者

帕金森病的確診一般可以通過兩個方面 一個是根據他的症狀表現 一個是檢檢視看中腦的黑質多巴胺能有沒有存在減少或者死亡的情況

5樓:吉吉國王

帕金森病或者帕金森綜知合症震顫的表現應該是靜止性震顫,也就是說靜止時出現,情緒激道動或緊張時加重,運動時減輕或消失,而且通常左右不對稱,一般專通過典型症狀就可明確診斷。可以嘗試服屬用金剛烷胺、左旋多巴或美多巴、息寧等。

6樓:匿名使用者

帕金森病原名震顫麻痺,是一種常見的慢性病, 多見於中老年人,是由於大腦深部某個特定部位的一小團腦細胞的功能退化引起的。 帕金森病的典型表現有:肢體震顫, 肌肉僵直和全身行動遲緩。

其它表現還有面部表情減少, **油脂分泌增加, 說話聲音低, 眨眼和吞嚥動作減少,流口水, 寫字越寫越小, 走路時患側上肢自然擺動減少, 邁步時腿突然「僵住」, 患側腳步拖拉, 姿勢不穩, 情緒低落等。但極少有病人會同時出現上述所有表現,尤其在疾病的早期症狀通常不是很典型。 例如手臂酸脹無力,腿有時抬不起來,容易疲勞, 一些精細的動作變得緩慢吃力,如自己不能刷牙、系鈕釦或者是繫鞋帶, 說話的聲音低且沙啞等。

帕金森病並不是一個威脅生命的急性病,這些症狀的進展都不是很快, 所以即便由於某些跡象而懷疑自己有帕金森病, 也不必太心急, 確診可能還需要一段時間的觀察, 排除一下其他的病。

7樓:**加

帕金森綜知合症震顫的表bai現應該是靜止性震顫,這樣的情況對症下藥比較好的

8樓:龍元熄顫湯**

那麼臨床醫生就只能更多地依賴患者的臨床症狀來診斷帕金森病了,但這同樣面臨很多挑戰。對於運動症狀明顯的患者,根據 「震顫、僵直、運動遲緩等」典型的症狀,確診並不困難,但值得注意的是有些症狀背後可能有多種原因,需要注意各種對不同原因引發的震顫作鑑別。

研究資料顯示,在診斷過程中,帕金森病常與原發性震顫、繼發性帕金森綜合徵、多系統萎縮和阿爾茲海默症等疾病混淆。因此,醫生會結合病史、查體、影像學檢查、甚至基因檢查逐步加以排除。

發病年齡。帕金森病的主要發病人群是50歲以上的中老年人。

首發症狀。根據發病率,順序是震顫、僵硬或運動遲緩、功能障礙和書寫障礙。

臨床表現。帕金森病的四種典型運動症狀(靜止性震顫、肌肉僵硬、運動遲緩和姿勢平衡障礙)和非運動症狀(神經精神症狀、感覺症狀、自主神經症狀)是醫生診斷的最常用依據。

輔助成像檢查。例如,正電子發射計算機斷層掃描(pet)被用來檢查多巴胺合成和儲備能力和黑質紋狀體的途徑。但成本昂貴,不能廣泛應用於臨床診斷。

9樓:匿名使用者

帕金森病的確診是一個系統的工程,需要時間證實。帕金森病症狀並不是一次性出現,它是隨著時間的延長症狀不斷髮生變化,最終診斷為帕金森病,根據患者病情往往需要2-3年時間。診斷標準為首先要診斷是帕金森綜合徵,同時需要排除腦梗塞、腦出血、藥物等因素引起的繼發性帕金森綜合徵

10樓:龍元熄顫講帕

帕金森的診斷有pet-ct(腦部),核磁共振,血樣檢測

11樓:龍元熄顫湯解帕

帕金森病是一類多發於中老年人的慢性神經系統退行性病症,一般帕金森的症狀多以手抖腳抖、肢體僵硬等為主要症狀。帕金森病初期發病隱匿,往往不易察覺,症狀的多樣性也容易造成誤診和漏診,需要合理的對待。帕金森病情較長,會隨著時間逐漸發展,到了中後期,還會表現出如面具臉、抑鬱、口吃、淺度睡眠等非運動症狀。

帕金森需要合理的應對。

12樓:梓昱

主要看症狀相識,一般帕金森患者都存在手抖,運動不便

13樓:c家

肌肉僵硬 咽不下東西 靜止震顫

14樓:zbc草莓甜心

肢體的震顫和語言的障礙

15樓:great楊佳佳

靜止時手抖 走路小碎步 手腳不靈活

16樓:gcl百合

是一種進行性變性疾病,所有**手段均只能改進患者的生活與工作質量,但不能阻止疾病的進展。

17樓:匿名使用者

帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺(dopamine, da)能神經元的變性死亡,由此而引起紋狀體da含量顯著性減少而致病。

18樓:匿名使用者

pd手震(parkinson disease)即「柏金遜症」。pd發病年齡為60歲左右,但有發病年輕化趨勢。

pd手震,在靜止時即出現,做動作時反而消失。所以,病者時常或積極鬱動。嚴重時可牽連同側下肢出現擺動。

病情嚴重時,可影響至面部表情僵硬,說話困難。患者入睡後,手震證狀消失。

pd亦名「震顫僵硬症」,患者主要表現包括:1 手腳震顫、2. 關節僵硬、3.動作緩慢及 4. 步態不穩等。

患者自顧能力逐漸減弱,影響起居生活。

最典型的表現為「搓丸手」動作。初期表現以靜止性震顫為主,但病程後期亦可轉為雖動亦震。亦出現面無表情及語言不清。

此病可能與大腦欠缺「多巴胺」有關。服食「多巴胺」類藥物通常可改善震顫。

19樓:晶晶

就比如在靜止時顫抖 走路小碎步,肢體僵硬, 行動緩慢

20樓:所琬哀怡君

要想檢測是否自己患了帕金森疾病,你可以去醫院做一些正規的檢查,同時也可以根據帕金森病的一些症狀表現來斷定,比如你是否有身體顫動的情況,或者有肌肉出現了增高和張力的情況,那麼,如果你在做運動的時候,假如出現了起坐困難或者動作困難的情況,這些症狀都是帕金森病的症狀表現,症狀表現如果出現得很明顯,而且頻繁發生的話,則就可以確診自己是患了帕金森病,那麼在這個時候你就要積極的去醫院進行**了,以免耽誤了自己病情的**。

怎麼確診帕金森病?

21樓:請叫我王老大

帕金森病確診,主要現在還是主要依靠一個症狀學來確診,所謂症狀學,就是病人的一個表現。

帕金森病有四大主症,震顫、僵直、遲緩,包括姿勢障礙。

這四大主症,如果病人有一個明顯的這些症狀,最早可能病人起病主訴我有一個震顫,但這個比較容易觀察出來。

另外一個可能不太容易觀察的,就是病人走路的時候不擺臂,這是經常見的,如果不注意的話,可能不會發現,但是如果你注意的話,他兩個手擺臂的這種幅度是不一樣的,這樣的話,這種早期的起病,可能對病人早期診斷有一定幫助。

另外一個就是病人對藥物的反應,什麼藥物反應,就是病人吃了藥以後,早期的話(效果)會非常好,就跟正常一樣,當然經過一段時間以後,藥物的療效會越來越短。

帕金森病到目前為止,還沒有一個儀器能檢查出來的,包括磁共振也好,包括你抽血檢查也好,或者是其它的pet-ct這種的,都是不能夠通過這種儀器來檢查出來來確診,所以還是,主要還是靠一個醫生的經驗性的診斷。

22樓:mm喵喵兔

帕金森病的診斷主要依靠病史,臨床症狀及體徵,根據隱蔽起病逐漸進展的特點,單側受累進而發展到對側,表現為靜止性震顫和行動遲緩,排除非典型帕金森病樣症狀即可作出臨床診斷。

對左旋多巴製劑**有效則更加支援診斷,常規血檢查,腦脊液檢查多無異常,頭顱ct和核磁共振,有無特徵性改變,嗅覺檢查可發現帕金森病患者存在有嗅覺減退。

23樓:匿名使用者

多年低血壓(心臟病)或多年高血壓(心臟病)長期維持或控制。

24樓:幸方禕

這你去醫院問啊,這當然要在醫生的分析下才能確診啊,自己怎麼確診

25樓:匿名使用者

帕金森病是一種慢性神經系統病症,通常多發於中老年人。帕金森的主要症狀表現以震顫為主,表現有肌肉強直,行動步態異常,小碎步等多種症狀。也會併發抑鬱,焦慮等多種非運動症狀。

帕金森通過可以初步確診,進一步確診可以做腦部ct以及核磁共振。

帕金森氏病應該怎麼診斷呢?

如何精確診斷帕金森病

26樓:北京軍頤中醫院

一般來說,確診帕金森病主要靠臨床症狀和體徵,即醫生的詢問、觀察和檢查。症狀的出現和發展可以非常緩慢,沒有一定順序,有些震顫或運動障礙甚至在幾年後才引起重視。主要症狀和體徵的特點:

(1)震顫(顫抖)。並不是所有的帕金森病患者都有震顫,但可能發生輕微或明顯震顫如手呈搓丸樣動作,通常首發於一隻手或手、臂、腿。震顫很可能發生於患者休息或行走時,以及心情焦慮或興奮時。

一些患者可能為此感到難為情,但輕微震顫通常不影響正常的動作行為。實際上,當手或手臂工作時,顫抖通常會暫時的減輕或消失。約有15%的患者始終無震顫;另有15%的患者是發生在單純性震顫的基礎之上。

(2)肌肉僵硬。肌肉僵硬感常是帕金森病的早期症狀之一。四肢呈「鉛管樣」或「齒輪樣」強直;在轉身、從座位上站起、解鈕釦和其它的日常動作逐漸變得緩慢、越來越困難。

有時肌肉僵直會而疼痛、難以形容的不適。

(3)動作遲緩。動作遲緩是早期患者的另一個常見症狀。表現為行走起步困難、走路會越來越費力,有時行走中一旦停下,再次起步會非常困難。主動運動和伴隨動作減少。

(4)姿勢不穩定。姿勢不穩定表現為患症者下意識調節身軀和四肢方位的能力障礙。可發現患者保持直立姿勢、彎腰摸腳、行走中擺動雙臂、碰撞時保持身體平衡均有困難。

有特殊的姿勢,如頭前傾屈曲,肘及膝關節屈曲「三曲姿勢」等,轉彎時容易跌倒。

(5)書寫困難和步態障礙。明顯震顫會影響寫字,連續寫幾行字,字型會逐漸變小或潦草難以辨認。步態障礙表現如小碎步、步態慌張、前衝步態或單側下肢拖曳。

什麼是帕金森病 帕金森病是什麼?

帕金森病的 至今尚未明確研究,其與衰老 遺傳因素和環境因素引起的神經元變性和壞死有關。帕金森氏病有許多症狀,更具體的震顫是靜態震顫,當它平靜或情緒緊張時會加劇。震顫表現為一邊手抖腳抖,另一邊逐漸發展成手抖腳抖的症狀。緩慢的運動和不正常的步態也可能發生。病人移動緩慢,肌肉緊張度增加,向前行走,邁小步,...

帕金森病如何治療,帕金森病的治療方法

帕金森的診治就是需要中醫調養,幫我們解決 這些問題。如果你需要控制那就採用西藥,不然你就採用中醫幫你恢復身體去抗爭。中醫對帕金森 首先是我們經常說的 帕金森是年老體虛 那麼什麼是體虛。中醫將體質虛 弱稱體虛,把慢病的虛弱稱虛證,並將虛弱分為氣虛 血虛 陰虛 陽虛四種型別,結合 心 肝 脾 肺 腎五臟...

帕金森是什麼病,帕金森病是什麼病?

帕金森是一種因為神經功能退化或者損壞而導致的一種疾病,通常稱為麻痺症,表現為行動不便 無法控制軀體等,及發病機制尚未明確,可能與社會因素 藥物因素 患者因素等有關。檢查時ct mri檢查可發現腦萎縮 腔隙性腦梗死等,pet和spect檢查可顯示多巴胺代謝異常。帕金森病,又稱為 震顫麻痺 是一種常見的...