得了乙肝能活多久,得了乙肝,能活多長時間?影響壽命嗎?

2022-01-26 13:19:02 字數 4745 閱讀 5126

1樓:匿名使用者

有效**的目標是:①抑制病毒複製和清除病毒;②減輕症狀;③減輕炎症,改善肝功能;④預防進展為肝硬化和肝細胞癌;⑤提高病人的生存率。目前有很多**慢性乙型肝炎的方法,包括抗病毒藥、免疫調節、細胞因子、抗纖維化、反義寡核苷酸、核酶等。

**有效的定義為,用非pcr技術檢測,hbv dna從血中持久清除,hbeag陰轉、出現抗hbe,alt值降至正常。當感染由複製期轉為整合期時,通常的結局是緩解而非**。在美國,干擾素和拉米夫定是目前唯一批准用於**乙肝的藥物。

干擾素 最近一項15個研究的薈萃分析,評價了干擾素的療效。與未**的對照組相比,hbsag陰轉率高6%,hbeag陰轉率高21%。hbv dna陰轉率為20%(檢測閾為1.

5~30.0pg/ml或50~100萬拷貝/ml)。如用pcr檢測,則hbv dna陰轉率將降低。

干擾素每日5mu或10mu每週3次或隔日1次是較好的**方案。**有效的**因子是**前病毒負荷量低(hbv dna<100pg/ml或<3300萬拷貝/ml)、alt高(大於正常上限的3倍)、肝臟有活動性壞死性炎症(包括胞漿hbcag陽性)和hiv陰性。

大劑量干擾素比小劑量更有效,但***也增加。**6個月不比3個月更有效,儘管干擾素**4或6個月,hbsag陰轉率顯著增高。女性療效比男性好,中國病人有效率較低。

在肝硬化病人中,病情較嚴重者(child-pugh b或c級者)療效差。

核苷與核苷酸類似物 包括拉米夫定、泛昔洛韋、阿地福韋、dipivoxil和洛布卡韋。它們可抑制hbv dna的複製。在大規模、隨機、對照臨床試驗中,病人口服拉米夫定100mg/日,共12個月,有16%~32%的患者hbeag陰轉,hbv dna減少至<1.

5pg/ml或<50萬拷貝/ml,而對照組的有效率僅為6%。大多數病人的肝組織學有改善。6~18個月的持久有效率》80%。

如延長拉米夫定**時間(>6個月),有15%~30%的病人hbv ymdd位點出現突變,這導致拉米夫定療效下降。對拉米夫定有效的最好**因子是基線alt水平高於正常值上限兩倍,而alt正常患者的療效並不比對照組好。hbv dna水平不是hbeag陰轉的**因子,**20周內病人hbv dna降至1萬拷貝/ml以下者,有效的可能性較大。

最佳劑量為100mg/日,儘管較大劑量(300mg/日)可使hbv dna下降更快,但是**3~6個月後,hbv dna清除率和hbeag陰轉率相似。一項亞洲的研究顯示,延長拉米夫定的療程至3年,可使hbeag陰轉率升至65%。

聯合** 在近期的一些研究中,干擾素(10mu)每週3次,共16周,加拉米夫定每日100mg,24周,有效率達29%;與之相比,單用一種藥的有效率為18%~19%,但差異無統計學顯著性。

反義寡脫氧核苷酸和核酶 反義寡脫氧核苷酸通過在hbv dna的正反義兩鏈之間形成雜交,而阻斷基因的表達。在最近一項研究中,反義寡脫氧核苷酸使pekin鴨dhbv的複製與基因表達受到長期抑制。核酶代表抑制病毒複製的另一種分子機制,它們是反義寡脫氧核苷酸催化劑,後者能在特定位點切割rna。

免疫調節 急性hbv感染的臨床轉歸依賴於宿主抗病毒反應的質量和強度,確切地說,感染肝細胞內的hbv可能是被細胞毒性t淋巴細胞(ctl)清除的,其可能機制為:①抗原活化ctl直接殺死hbv,並導致感染肝細胞破壞;②ctl分泌細胞因子(ifn-γ和tnf-α)通過非細胞溶解方式清除hbv導致病毒破壞(不破壞肝細胞),通過抑制病毒複製和基因表達清除大量肝細胞內的hbv。耐受是病毒特異性的而非普遍的免疫抑制。

許多實驗研究提示cd8+、mhc ⅰ型ctl能從感染的細胞中清除病毒。因此,可用t細胞hbeag抗原決定簇疫苗**慢性hbv感染者。

胸腺素α-1可增加內源性ifn-α和γ水平,同時也增高il-2,它還可增加il-2受體的表達,增強cd3、cd4、cd8和nk細胞的增殖與活性。在感染hbv的鴨肝細胞,胸腺素α-1似乎可減少病毒的複製,特別在病毒蛋白表達水平。其安全性很好,但需皮下注射。

綜合4項研究結果表明,183例患者**6個月(1.6mg每週2次)後36%的病人hbeag和hbv dna轉陰,alt降至正常。相比之下,111例未**對照組病人僅19%的病人有效。

慎重就醫選藥

目前國內外**肝炎,在藥物的選擇方面,大全上包括三個方面,:(1)抗病毒方面的藥物;(2)免疫調節劑:(3)促進肝細胞修復再生的藥物。

**病毒性肝炎的藥物種類品種繁多,估計全國用於**肝炎的藥物(包括護肝藥、抗病毒藥和調節免疫功能的藥物)可達七百餘種。在保護肝功能,阻止肝細胞進一步壞死的**藥物,進展還是比較顯著的。如重症肝炎的病死率,在60-70年代高達80%,而在80-90年代的病死率已降至40%左右,說明在阻止肝細胞壞死,促進肝細胞再生的措施大大向前邁進了一步,但至今尚無一種能**病毒性肝炎的特效藥物。

然而各種**對肝炎**的宣傳言過其實,說什麼"肝炎可以**","**藥物對肝炎療效最佳"等違反科學規律,語言荒誕離奇的廣告宣傳屢見不鮮,諸如自稱是"轉陰王","肝炎剋星","乙肝難關已被突破","大三陽全部轉陰","解決了我國億萬肝炎患者的燃眉之急"等。

近來,有不少的肝炎專家呼籲,要有正確的**宣傳,不要誤導病人上當受騙。並指出,乙肝的**目的不是各種病毒標誌物陰轉,而是阻止肝炎向慢性化及纖維化發展。目前還沒有一種"神藥"消滅乙肝病毒傳播,也沒有規定將乙肝病毒標記轉陰作為療效標準。

上面講過,病毒肝炎,特別是慢性肝炎的**藥物雖然很多,但至今尚無一種藥物能**乙肝病毒。基於這一原因,筆者認為,凡乙肝"大三陽"、"小三陽"、"1.5陽"者或有的伴有輕度轉氨酶升高,以及丙肝轉氨酶輕度升高患者,不要到處求那些"轉陰王"之類的人物。

我們的對策是:要把著眼點放在基礎**上,即適當的休息,保持樂觀的情緒,合理的飲食,補充足夠的營養,選擇適當的保健食品,對保護肝功能,阻止肝炎的慢性化及纖維化上有非常良好的作用。對於那些較重的肝炎患者,最好能住院進行系統** .

2樓:荷葉健康

乙肝想必大家都應該聽說過,這是一種肝臟疾病,是慢性乙肝病毒感染造成的肝臟功能受損的情況。一般患者會出現渾身無力、不愛吃飯、腹部發脹、肝區疼痛等情況。

病情發展到嚴重的情況時,肝臟功能受到損害,尿液顏色會變得很黃,匍匐也很敏感,更易感到瘙癢。

乙肝患者或者乙肝病毒攜帶者,需要定期到醫院進行肝功能檢查,一旦發現肝功能異常,就要及時接受正規的保肝降酶**。只有經過積極**,才可以享受正常人的壽命。

一旦沒有積極配合**,病情進一步發展,出現明顯的肝硬化失代償,甚至腹水、肝臟腫瘤,會極大影響到肝臟的健康,進一步降低預期壽命。

臨床上曾有流行病調查研究,如果乙肝患者發展到代償期肝硬化階段,5年生存率低於20%。

所以乙肝患者一定要積極配合、接受**。日常生活中也要多注意,由於患者免疫力低下,平時要多注意個人衛生、注意鍛鍊身體,預防感冒。平時吃飯可以多吃一些高蛋白質、高纖維、高維生素的食品,同時注意少吃脂肪含量高的食材,少喝酒最好忌酒,少吃辛辣、油炸食物,同時注意少吃甜食。

以免增加乾燥負擔。

接受正規調整和**後,肝功能逐步恢復正常的患者,如果連續三個月血清轉氨酶在正常範圍就可以做一些輕體力工作,然後可以逐漸恢復工作量即可。

確診了乙肝或者乙肝病毒攜帶者也不要慌張,目前有充足的技術對其進行控制,早發現早控制早**,就可以及早地將乙肝病毒控制住,減少它往更重的方向發展的可能。

因此建議大家,不要諱疾忌醫,身體出現不適一定要及早做檢查。

3樓:匿名使用者

重視**你可以活到120歲:乙肝患者要想治好就必須要保持樂觀的心態,不要吸菸喝酒,不要過於勞累,要保持通足的睡眠最低8-10小時;多吃高蛋白低脂肪的食物,多吃清淡含營養的食物;做到這一點就可以考慮**,你可以用太普叮、肝細胞生長素注射,吃進口強肝寶,定期化驗hbv-dna就能看到病毒慢慢的下降,過一定的時間,你的大三陽就會轉小三陽,再過一段時間,小三陽也會沒了,就證明你全面轉陰了,這時候還要保持一段時間就會慢慢出現抗體,就恭喜你全面**了。治好乙肝不要盲目買藥吃,一定要在懂行的醫師指導之下使用,那樣會**效果最為理想。

4樓:匿名使用者

時間沒有期限,肝功能正常一般沒事,不爛用藥注意飲食,去醫院系統檢查一下,配合**。定期複查。少生氣。

5樓:壬存邵代雙

你好,不必那麼悲觀,只要病情穩定,是跟正常人活的一樣長久的。你能跟我介紹一下你的病情嗎?什麼導致了你這麼悲觀?

你可以告訴我你的肝功能檢查結果?身體有哪些異常沒?你可以告訴我,方便我對你進行下一步的指導。

得了乙肝,能活多長時間?影響壽命嗎?

6樓:左手半夏右手花

乙肝能活多久與能否得到及時有效的**、是否把握住**的時機、生活中是否解除了不良因素等有關,做得越到位相對的病情也就控制的越好,惡化的機率、肝硬化的機率、癌變的機率都會相應降低,壽命自然就長了。

乙肝抗病毒藥物的首要目標是抑制病毒複製。核苷(酸)類藥物可以「假扮」成病毒複製所需的核苷,「摻合」到乙肝病毒dna鏈中,與催化病毒複製的dna聚合酶發生競爭性結合。假「核苷」代替了真「核苷」,病毒複製被抑制。

有些患者一看到病毒指標下降,就誤認為病毒被清除了,病治好了,於是停藥或漏服、減少劑量。但病毒的「根」還在,一旦停藥或減藥就會重新「發芽」。

擴充套件資料

乙肝**

不能停藥≠藥物成癮。

抗病毒**後,病毒複製停止,肝功能恢復正常,肝臟組織學損傷逐漸修復,可阻斷肝病進展。停藥後**是因為藥物只能抑制病毒。乙肝需要進行長期抗病毒**,才能有效抑制乙肝病毒複製,減少肝臟損傷,降低肝硬化、肝癌的風險。

但這不代表藥物成癮,不必憂慮。

病毒耐藥≠**白費。

抗病毒藥只能抑制病毒複製,不能很快達到清除病毒的目的,需要長期**。這會導致病毒變異,產生耐藥性,再次出現肝功能異常。拉米夫定、替比夫定等容易耐藥。

但**延緩了肝病進展,耐藥後改用其他藥物仍可恢復。如不**,乙肝患者5年內有12%~25%的可能發展為肝硬化。

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