買大病保險有什麼限制情況,大病醫保範圍有什麼規定

2022-01-13 19:11:55 字數 5964 閱讀 9624

1樓:匿名使用者

以下五種人群,都不可以購買大病保險:

1. 年齡在55週歲以上的人;

2. 身體指標超標的要加費買;

3.已患重疾的人買不了;

4. 孕婦7個月以後至嬰兒出生1個月內不能買;

5. 全職太太有額度限制。

此外,招商信諾友情提醒患有以下疾病是不能買大病保險的:1、惡性腫瘤;2、急性心肌梗塞;3、腦中風後遺症;4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術;5、冠關動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術);6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期);7、多個肢體缺失;8、急性或亞急性重症肝炎;9、良性腦腫瘤;10、慢性肝功能衰竭失代償期;11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症;12、深度昏迷;13、雙耳失聰;14、雙目失明;15、癱瘓;16、心臟瓣膜手術;17、嚴重阿爾茨海默病;18、嚴重腦損傷;19、嚴重帕金森病;20、嚴重ⅲ度燒傷;21、嚴重原發性肺動脈高壓;22、嚴重運動神經元病;23、語言能力喪失;24、重型再生障礙性貧血;25、主動脈手術;26、嚴重的多發性硬化;27、嚴重的ⅰ型糖尿病;28、侵蝕性葡萄胎(或稱惡性葡萄胎);29、系統性紅斑狼瘡併發重度的腎功能損害;30、嚴重的原發性心肌病

2樓:往後餘生自己走

不能買太多,有亞健康不一定可以購買

大病醫保範圍有什麼規定

3樓:王一一

大病醫保的範圍是:

兒童白血病、脣顎裂、先心病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、慢性粒細胞白血病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、肺癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、終末期腎病、直腸癌、食道癌。

憑醫院出具的大病診斷報告和收費單據到街道社群事務受理服務中心辦理享受大病醫保待遇手續。

4樓:學霸說保

一、大病醫保目前具體囊括哪些病?

雖然大病醫保沒有明確規定病種,但是20餘種新農合重大疾病具有重要的參考意義,分別包括:

兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等。山東省已明確將首批20個病種納入大病醫保範圍。

需要注意的是有些城市大病醫療保險所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個人花費界定的。

比如北京,只有「符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後」的高額費用,才納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。

各地情況不同,以當地醫保政策為準。

無論是按病種,還是按費用,都指向了一點,那就是「符合居民基本醫療保險報銷範圍」。

但是僅僅靠大病醫保是不能覆蓋風險的,比如**某些大病需要的特效藥、進口藥藥品費用大病醫保是不能報銷的,這個時候就需要商業保險來補充了。學姐將之前釋出的一篇攻略貼上來,教大家如何根據自己的情況補充商保:

保險哪個好,怎麼買划算,手把手教你避開保險的這些坑

二、超過多少金額才可以報銷呢?

根據《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》檔案顯示,以「個人年度累計負擔的合規醫療費用」超過「當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入」為判定標準,具體金額由地方**確定。

一般說來,超過5000元即可。

三、大病報銷比例是多少?

由於大病醫保是屬於二次報銷,因此在社保中的醫保報銷後,個人還需要支付自費的那部分醫療費用,才可以給予再次報銷,報銷金額不少於50%。

還有一點值得注意,報銷比例是分段遞增的,一般你支付的費用越多,報銷比例就越高。

5樓:陽光保險

大病醫保的保障範圍主要是在參保人患大病而發生高額醫療費用的情況下,對已經接受城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。按實際發生的醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高,支付比例越高;支付比例不得低於實際花銷的50%,具體金額以當地居民經濟負擔能力為判定依據,由地方**確定。

各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。國家推開了尿毒症、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核病、艾滋病機會**染等8大類大病醫保保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、脣顎裂等12類大病納入保障和救助試點範圍。更多詳情以當地社保部門公開資訊為準。

6樓:匿名使用者

大病醫保中25種重疾具體指的是什麼 ?

大病補充醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險**,用於支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上(4萬元)的醫療費用(不含應自付費用)。凡參加基本醫療保險的參保人員,每年每人向市、區社會保險局繳納48元大病醫療保險費,在發生超過基本醫療統籌**最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0—4萬元以下報銷85%,4萬元—8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。

每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。那麼大病醫保中25種重疾具體指的是什麼?抗癌健康網小編為您詳細介紹。

大病醫保中的25種重疾包括哪些

不是所有的病都是「大病」,也不是全能給報銷,我國保險行業對重大疾病保險產品中最常見的25種疾病的表述進行了統一和規範,這25種疾病的名稱如下:

1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤 2、急性心肌梗塞

3、腦中風後遺症—永久性的功能障礙

4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術 5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術

6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)—須透析**或腎臟移植手術

7、多個肢體缺失—完全性斷離 8、急性或亞急性重症肝炎

9、良性腦腫瘤—須開顱手術或放射**

10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致 11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙 12、深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致 13、雙耳失聰—永久不可逆 14、雙目失明—永久不可逆 15、癱瘓—永久完全

16、心臟瓣膜手術—須開胸手術

17、嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失 18、嚴重腦損傷—永久性的功能障礙

19、嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失 20、嚴重ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20% 21、嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現 22、嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失

23、語言能力喪失—完全喪失且經積極**至少12個月 24、重型再生障礙性貧血

25、主動脈手術—須開胸或開腹手術。

什麼情況下不可以買大病險?

7樓:鑽誠投資擔保****

大病保險,就是專業所說的重大疾病保險。具體來說是不屬於醫療保險。

· 重大疾病保險金:

合同生效90天或復效90天后,若被保險人被確診初次罹患合同所指27項重大疾病中任何一項或幾項,可提前領取身故保險金,合同終止。( 27種重大疾病包含:急性心肌梗塞、惡性腫瘤、癱瘓、慢性腎衰竭、中風、嚴重燒傷、爆發性肝炎、帕金森氏病、重大器官移植手術、冠狀動脈繞道手術、主動脈手術、心臟瓣膜置換手術、再生障礙性貧血、阿耳茨海默氏病、嚴重腦損傷、昏迷、腦部良性腫瘤、多發性硬化、原發性肺動脈高壓、慢性肝病、失明、聽力喪失、喪失語言能力、終末期肺病、腦炎、顱腦手術、斷肢。

)· 住院醫療:醫療費用300元以上的,報銷80%。並且住院每天補助40元。

· 意外傷害醫療:醫療費用超過100元以上的,100%報銷。

8樓:匿名使用者

保險公司都是可靠的,都是由保監會管理的,放心購買

9樓:紅塵淚世界

只要被保人沒患過重大疾病,年齡55週歲之前就可以投保。如需瞭解可以幫你

已經得了重大疾病還能買大病保險嗎?

10樓:學霸說保

學霸說保險,專注保險產品測評!限時福利來了:全國熱門的136款重疾險對比表,免費領取。

具體看什麼大病,有些病種可能會責任免除或者加保費,又或者直接拒保。

為了讓大家更簡單直接瞭解重疾險的分類,我簡單講一下。

1.按照型別分類,分為消費型和返還型兩種。

① 消費型**便宜,但到期不返還保額。

② 返還型到期或者身故可獲得保額賠償,故**也較高。

2.按照保障期限分類,分為定期和終身型兩種。

① 定期重疾險,保障期限為固定年限,例如20年、30年或者保障到60歲、70歲等,到期即不再享受保障。

② 終身重疾險,顧名思義,保障期限為終身,即一輩子都享有這份重疾保障。

那麼買重疾險,我們要遵循以下要點去選擇:

保額要買夠,至少30萬

優選終身多次賠付重疾險

高發病種是否覆蓋全面、保額是否充足

能買的重疾險產品很多,只要您做好功課,看準自己的需求,就能低價買到合適的產品。「買貴不買對」這是很多人買保險時普遍存在的問題。

為了讓各位朋友高效避坑,我直接甩出巨坑的保險,你們看著來:十大【不值得買】的重疾險**點!

11樓:牛先森避坑指南

那得了大病後, 還能買保險嗎?第一:很多人以為保險隨時都可以買,這其實是錯誤的。

第二:得了大病後,能買的保險只有這兩種:一個是社保,這個是國家福利,沒有年齡限制。

另一個就是意外險,但在投保時,必須要如實告知。

12樓:諾諾百科

不能。在購買重疾時,可根據自身情況,選擇多次給付的重疾險,在首次重疾理賠後,可繼續享有其他病種重疾保障。我大家保店鋪裡有款三次重疾給付的案例,也有四次給付的,暫時沒上傳。

重疾險各種各樣,只有吻合自己實際需求,價效比高,理賠服務好,才是首選。

重大疾病險常見形態,及注意點:

1、 按保障期限:定期和終身;

2、給付後對其他險種的影響:提前給付(給付後,身故等額度相應減少) 額外給付(身故等責任不受影響);

3、給付次數:單次,兩次,三次,四次等;

4、豁免:罹患輕症免繳後期保費和罹患重疾豁免後期保費;

5、觀察期:壽險與重疾險是否相同,有的壽險(身故)無觀察期;

6、個別病種額外給付的比列,保障期限,與病種範圍(這條的貓膩較多,一定要特別留意)。

擴充套件資料:

使用原則

2.1 保險公司將產品定名為重大疾病保險,且保險期間主要為成年人(十八週歲以上

)階段的,該產品保障的疾病範圍應當包括本規範內的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期);

除此六種疾病外,對於本規範疾病範圍以內的其它疾病種類,保險公司可以選擇使用;同時,上述疾病應當使用本規範的疾病名稱和疾病定義。

2.2 根據市場需求和經驗資料,各保險公司可以在其重大疾病保險產品中增加本規範疾病範圍以外的其它疾病種類,並自行制定相關定義。

2.3 重大疾病保險條款和配套宣傳材料中,本規範規定的疾病種類應當按照本規範3.1所列順序排列,並置於各保險公司自行增加的疾病種類之前;同時,應當對二者予以區別說明。

2.4 保險公司設定重大疾病保險除外責任時,對於被保險人發生的疾病、達到的疾病狀態或進行的手術,保險公司不承擔保險責任的情形不能超出本規範3.2規定的範圍。

相關規定

重大疾病保險條款中的疾病名稱、疾病定義、除外責任和術語釋義應當符合本規範

的具體規定。

3.1 重大疾病保險的疾病名稱及疾病定義

被保險人發生符合以下疾病定義所述條件的疾病,應當由專科醫生明確診斷。

3.1.1 惡性腫瘤

指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經病理學檢查結果明確診斷,臨床診斷屬於世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(icd-10)的惡性腫瘤範疇。

大病補償和大病保險有什麼區別,大病保險和大病互助有什麼區別

商業大病保險與大病醫保主要區別 兩種保險的保險性質不同,醫保只是一個基礎,商業險可以維持生活品質不被改變或不會被太大改變。保障物件不同,大病醫保法定參保人群,商業醫保只要符合參保年齡和條件就可以投保。保障內容不同,城鄉居民大病保險是針對一些特別貴的大病,在基本的現有醫保基礎上,再次給予報銷,並要求實...

在生大病之前,買什麼保險好,幾年前生過大病的人需要買什麼樣的保險買保險需要什麼樣的條件?

首先,一般的醫療保險都有等待期,也就是說剛買完保險的3 6個月時間是不賠的,不同公司不同產品等待期不同,所以你如果馬上就要做手術,現在買保險是不賠的。其次,你已經檢查出來這個病了,投保的時候是要如實告知的,也就是要告訴保險公司你有這個病,告訴了之後保險公司可能拒保,也就是不給你保,也可能加費,就是多...

重疾 大病保險產品,怎麼買

找個 人 或者 保險公司 並且身體健康 就可以買了.買多還是買少 自己決定.重疾險可以重點考慮我們公司為慶祝榮升為副部級央企所推出的升級版產品 2012版新康寧繳費低保障高範圍廣,還可以附加小病醫療和意外險。因為沒有關於您的具體資訊,我這邊給您兩個案例,您可以參考一下。參考 30而立的男士如何為自己...