尿毒症的臨床表現,尿毒症的臨床症狀是什麼呢?

2022-01-03 01:08:21 字數 5532 閱讀 1899

1樓:晴的天

尿毒症是所有的慢性腎炎,或者是慢性腎病發展到終末期的改變。主要症狀是噁心嘔吐浮腫,不是突然之間就會有尿毒症的。都是先有腎功能的損傷,逐漸加重,才發展為尿毒症。

2樓:鑫寶

以代謝性酸中毒和水、電解質平衡紊亂最為常見。

(1) 代謝性酸中毒 慢性腎衰尿毒症期時人體代謝的酸性產物如磷酸、硫酸等物質因腎的排洩障礙而瀦留,可發生「尿毒症性酸中毒」。輕度慢性酸中毒時,多數患者症狀較少,但如動脈血hco3<15 mmol/l,則可出現明顯食慾不振、嘔吐、虛弱無力、呼吸深長等。

(2) 水鈉代謝紊亂,主要表現為水鈉瀦留,或低血容量和低鈉血癥。腎功能不全時,腎臟對鈉負荷過多或容量過多的適應能力逐漸下降。尿毒症的患者如不適當地限制水分,可導致容量負荷過度,常見不同程度的皮下水腫(眼瞼、雙下肢)或/和體腔積液(胸腔、腹腔),此時易出現血壓升高、左心功能不全(表現為胸悶、活動耐量下降甚至夜間不能平臥)和腦水腫。

另一方面,當患者尿量不少,而又過度限制水分,或併發嘔吐、腹瀉等消化道症狀時,又容易導致脫水。臨床上以容量負荷過多較為常見,因此尿毒症的病人在平時應注意適當控制水的攝入(除飲水外還包括湯、稀飯、水果等含水多的食物),診療過程中應避免過多補液,以防發生心衰肺水腫。

(3) 鉀代謝紊亂:當gfr降至20-25ml/min或更低時,腎臟排鉀能力逐漸下降,此時易於出現高鉀血癥;尤其當鉀攝入過多、酸中毒、感染、創傷、消化道出血等情況發生時,更易出現高鉀血癥。嚴重高鉀血癥(血清鉀》6.5mmol/l)有一定危險,需及時**搶救(見高鉀血癥的處理)。

有時由於鉀攝入不足、胃腸道丟失過多、應用排鉀利尿劑等因素,也可出現低鉀血癥。臨床較多見的是高鉀血癥,因此尿毒症患者應嚴格限制含鉀高的食物的攝入,並應定期複查血鉀。

(4) 鈣磷代謝紊亂,主要表現為磷過多和鈣缺乏。慢性腎衰時腎臟生成1,25-(oh)2d3減少,使腸道對鈣的吸收減少;靶器官對1,25-(oh)2d3產生抵抗,使腎小管重吸收鈣減少,此外,高磷血癥可使鈣磷乘積升高,促使磷酸鈣鹽沉積,引起異位鈣化、血鈣降低。食物中含有豐富的磷,血磷濃度由腸道對磷的吸收及腎的排洩來調節。

當腎小球濾過率下降,尿磷排出減少時,血磷濃度逐漸升高,高血磷進一步抑制1,25-(oh)2d3的合成,加重低鈣血癥。甲狀旁腺代償性分泌更多的pth以維持血鈣。導致繼發性甲狀旁腺功能亢進(簡稱甲旁亢)。

蛋白質、糖類、脂肪和維生素的代謝紊亂

crf病人蛋白質代謝紊亂一般表現為蛋白質代謝產物蓄積(氮質血癥),包括尿素、胍類化合物、肌酐、胺類、吲哚、酚類及中分子物質等。

尿素 經腎臟排洩,尿毒症時體內尿素蓄積,可能與乏力、厭食、嘔吐、注意力不集中、體溫降低、出血傾向等表現有關;胍類化合物 正常情況下精氨酸主要在肝臟代謝為尿素、胍乙酸和肌酐,尿毒症時尿素、肌酐蓄積,而精氨酸可通過其他途徑分解為甲基胍和胍基精氨酸。其中甲基胍是毒性最大的小分子物質,體內蓄積可達正常值的70~80倍,與體重減輕、紅細胞壽命縮短、嘔吐、腹瀉、嗜睡等眾多臨床症狀相關。胺類 脂肪族胺可引起肌陣攣、撲翼樣震顫和溶血;多胺(精胺、屍胺、腐胺)可引起厭食、噁心、嘔吐和蛋白尿,並能促進紅細胞溶解,抑制促紅細胞生成素的生成,促進腎衰時肺水腫、腹水和腦水腫的發生。

糖代謝異常主要表現為糖耐量減低和低血糖兩種情況,前者多見,後者少見。高脂血症相當常見,其中多數病人表現為輕到中度高甘油三酯血癥,少數病人表現為輕度高膽固醇血癥,或二者兼有。維生素代謝紊亂相當常見,如血清維生素a水平增高、維生素b6及葉酸缺乏等。

心血管病變是ckd患者的主要併發症之一和最常見的死因。尤其是進入終末期腎病階段(即尿毒症階段),心血管疾病死亡率進一步增高(佔尿毒症死因的45%-60%)。近期研究發現,尿毒症患者心血管不良事件及動脈粥樣硬化性心血管病比普通人群約高15-20倍。

慢性腎功能衰竭者由於腎性高血壓、酸中毒、高鉀血癥、鈉水瀦留、貧血及毒性物質等的作用,可發生心力衰竭,心律失常和心肌受損等,由於尿素(可能還有尿酸)的刺激作用,還可發生無菌性心包炎,患者有心前區疼痛,體檢時聞及心包摩擦音。嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現。血管鈣化和動脈粥樣硬化等在心血管病變中亦起著重要作用。

腎性骨營養不良(即腎性骨病)相當常見,包括纖維囊性骨炎(高週轉性骨病)、骨生成不良(adynamic bone disease)、骨軟化症(低週轉性骨病)及骨質疏鬆症。在透析前患者中骨骼x線發現異常者約35%,但出現骨痛、行走不便和自發性骨折相當少見(少於10%)。而骨活體組織檢查(骨活檢)約90%可發現異常,故早期診斷要靠骨活檢。

纖維囊性骨炎主要由於pth過高引起,易發生骨鹽溶化、肋骨骨折。x線檢查可見骨骼囊樣缺損(如指骨、肋骨)及骨質疏鬆(如脊柱、骨盆、股骨等)的表現。

骨生成不良的發生,主要與血pth濃度相對偏低、某些成骨因子不足有關,因而不足以維持骨的再生;透析患者如長期過量應用活性維生素d、鈣劑等藥或透析液鈣含量偏高,則可能使血pth濃度相對偏低。

3樓:

一般來說會有腎功能衰竭,身體腫脹,排尿少的情況,這個狀況下需要進行透析,但是最好要注意進行腎臟移植,避免影響到生命問題需要注意控制,水分鹽分以及蛋白質過度攝入的,要注意積極進行**,也要注意調整好情緒,避免過度勞累。

尿毒症的臨床症狀是什麼呢?

4樓:北京聯科醫院

慢性腎衰竭是指各種腎臟病導致腎功能不可逆性減退,直至一系列症狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合徵,而尿毒症是慢性腎衰的終末期,尿毒症期以代謝性酸中毒和水、電解質平衡紊亂最為常見,比如出現明顯食慾不振、嘔吐、虛弱無力、呼吸深長、皮下水腫、胸腔積液、高血壓、酸中毒、高鉀血癥、貧血、譫妄、驚厥、幻覺、昏迷、精神異常等等一系列表現。

5樓:漫衍毛業

正確**晚期腎衰竭、尿毒症原理:

如果在該期腎臟腎臟纖維化構成的瘢痕尚未徹底累及到全部的腎單位,就是說還留有相當一部分的剩餘腎單位,只要有剩餘腎單位存在,就有剩餘的腎功能,仍能維持腎臟部分排尿功能,該期仍有一定的**價值。

6樓:楊彥芳主任說腎

尿毒症是腎功能衰竭晚期,腎臟不能通過產生尿液,將廢物排出體外,需要進行透析**,患者會出現食慾消失、感覺遲鈍、情感淡漠、嗜睡、尿量減少、顏面和下肢水腫、貧血、**瘍癢、肌肉痙攣,有時可以輾轉不安。

7樓:白志誠談腎小球

在尿毒症早期,患者往往有頭昏、頭痛、沒有什麼力氣、理解力及記憶力減退等症狀。

尿毒症有什麼症狀?

8樓:心情美美噠雙子

尿毒症的前期症狀是什麼,你有沒有忽略?

尿毒症不是一種獨立的疾病,而是各種晚期腎臟疾病的常見臨床綜合徵。它是慢性腎功能衰竭進入終末期時,由一系列臨床表現組成的綜合徵。尿毒症可嚴重危害人體健康,被稱為不朽癌症。

當尿毒症處於早期時,它會不經意間顯露出五種表現,你看不出來

很多人患上尿毒症後,需要更換腎臟才能生存,這不僅會損害患者的身心健康,還需要花費鉅額的**費用。因此,生活中需要積極預防尿毒症。平時多注意自身身體的變化,發現身體異常後及時檢查,儘量減少疾病的影響和危害。

尿毒症的早期表現是什麼?

當尿毒症處於早期時,它會不經意間顯露出五種表現,你看不出來

2尿毒症早期會使患者經常筋疲力盡,也容易產生睏倦。很多患者都有身體疲勞,即使睡眠充足,沒有過度勞累,身體仍然感到疲憊和疲憊。然而,許多人會錯誤地認為這是由休息不足引起的,他們並不把尿毒症聯絡起來。

三。早期尿毒症患者的血壓很容易升高。因為尿毒症患者的腎功能嚴重受損,體內的鈉離子基本保留,人的血壓還會繼續升高。

當然,因為每個人的體質不同,高血壓的程度也會不同,所以你需要注意一下。

4尿毒症早期易使患者厭食、食慾不振。因為尿毒症會伴有胃腸道症狀,食慾會比平時差,總是沒有食慾,吃東西的過程中感覺無味。隨著病情的發展,會出現噁心、腹脹等症狀。

當尿毒症處於早期時,它會不經意間顯露出五種表現,你看不出來

5尿毒症早期,會使患者眼瞼水腫明顯。因為腎排洩尿液能維持水鹽平衡,如果腎功能受到影響,體內多餘的水分就不能及時排出。因此,會出現眼瞼或腳踝腫脹症狀。

然而,許多人並沒有注意到休息後腫脹消失的事實。

總之,尿毒症的早期症狀比較多,這些症狀很容易與其他疾病混淆,需要多留些注意力,上。確診為尿毒症時,需要輕易放棄,應樹立自信,積極配合**。同時,在生活中,要多加呵護,注意飲食。

雖然尿毒症不能徹底**,但只要控制得好的話還是可以跟正常人一樣生活的。

9樓:彩虹視野

尿毒症一般是指各類腎臟疾病的晚期階段,也就是各種型別的腎臟病走到最後的一個階段,通常必須要進行透析。

所以說尿毒症的早期,一般沒有什麼特殊的表現,最後的各種症狀都屬於晚期的表現

尿毒症患者,隨著毒素的沉積以及各種水電解質的紊亂,會出現一系列比較典型的症狀,比如說從頭到腳,我們一起來了解尿毒症前期比較常見的症狀。

1、面色泛黃,很多尿毒症患者早期時都會出現貧血症狀,貧血的患者一般臉色都不太好,蒼白泛黃,脣甲蒼白等。因此面色泛黃可以說是尿毒症早期症狀之一。但是很多人都很難察覺到自己的面色變化,常常導致**不及時或者誤診。

2、患有痛風,如果體內尿酸過高,會使尿酸沉積在腎臟,損害腎功能。但是很多痛風,高尿酸血癥的患者沒有意識到腎臟的損害,沒有及時監測到腎臟的病變。

3、血壓高,通常腎臟受損的話,會造成體內鈉,水瀦留,此時腎臟會分泌出升高血壓的物質。尿毒症患者早期有不同程度的高血壓。

4、消化不良,機會的尿毒症患者在早期時常有食慾不振的情況出現,如果出現消化不良,厭食,噁心等,一定要謹慎對待。並且尿毒症患者有時還會出現胃腸道出血。

5、糖尿病,糖尿病患者的嚴重併發症之一,叫糖尿病腎病,但是很多糖尿病患者都忽視了這一方面。糖尿病腎病早期**能夠取得較好的效果。但是如果錯過了**時機,發展到尿毒症是很快的。

有糖尿病的人們請多多監測腎臟變化。

6、肌肉的不舒適感,早期時有失眠,記憶力減退,精神異常,反應淡漠等,感覺神經出現障礙,會出現肢體麻木,疼痛會燒灼感,會伴隨肌肉痙攣,震顫,不寧腿綜合徵等。

7、口臭,如果出現口臭,撥出氣體帶有尿味,要警惕。

8、**癢,腎臟出現了嚴重損害,導致體內的毒物廢物無法正常排洩,通過**來排洩一部分毒物。進而刺激到,出現**瘙癢。

9、尿量異常,主要是出現多尿和少尿的情況,24小時排尿少於400ml是少尿,多於2500ml是多尿。常會出現夜尿增多現象。

10、水腫,如果出現水腫的症狀,算是比較明顯的訊號了。如果水腫部位一按一個坑,真的要趕快上醫院。最開始水腫常出現在眼瞼,下肢,腳踝處。

如果是出現全身性的,**難度將會加大。

當然還有很多非特異性的症狀,不一定就提示是腎臟病。但是比如說家裡有慢性腎臟病的病史。建議每年在體檢的時候要重點查一下肝腎功能,還有就是尿常規。

在肝腎功能裡面,重點要看看白蛋白,還有血肌酐的水平。如果出現白蛋白的減低,血肌酐的升高,要重點看看有沒有腎臟疾病。

進一步我們可以通過尿常規,基本上可以明確到底有沒有腎臟病,比如說重點關注的是尿中的蛋白,還有尿中的紅細胞等情況。

如果肝腎功能以及尿常規裡面有異常,可以進一步來做一下雙腎的超聲,來看看腎臟的大小,結合具體的病史跟病情來判斷,到底是急性的還是慢性的。

早期尿毒症症狀,早期尿毒症症狀

尿毒症初期的症狀有很多,主要是厭食 噁心 嘔吐 口中有尿素味 口腔黏膜炎症 疲乏 耳鳴 瘙癢 心悸等症狀。這些症狀主要是毒素升高影響胃腸道及造血功能所致,可以使用腎臟替代 如血液透析 腹膜透析及腎移植。並皮下注射促紅細胞生成素,可以明顯改善毒素排洩障礙所致的各種症狀。因此尿毒症需要早期 以免引起嚴重...

怎樣預防尿毒症,如何防止得尿毒症?

不少人都知道高血壓患者容易發生腦卒中,其實高血壓與尿毒症的關係也十分密切。研究表明,15 的高血壓會發展為尿毒症,而血壓控制得好壞,直接影響著尿毒症的發生 發展 療效和預後。所以高血壓患者應嚴密監測,預防尿毒症,具體應注意以下幾方面 第一,將血壓控制在理想水平。中國是高血壓病大國,但是中國的高血壓病...

尿毒症是什麼病,什麼是尿毒症

其實尿毒症是指人體不能通過腎臟產生尿液,將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出體外,引起的毒害。患者的臨床症狀有很多以種,其中最為重要的是 嘔吐 腹瀉 口中有尿味等消化系統症狀 心血管系統症狀為高血壓充血性心力衰竭尿毒症性心包炎心肌疾病等 血液系統症狀是貧血顯著出血傾向 神經系統症狀是早期出現神經肌肉...