流產生育保險如何報銷,請問女員工流產,生育保險報銷流程是怎樣的?

2022-01-02 05:33:03 字數 5696 閱讀 8841

1樓:abc保險網

「職工因自然流產、胎死宮內等疾病原因終止妊娠的,按照企業職工生育保險規定享受生育津貼和報銷同期產前檢查醫療費用;其它費用符合基本醫療保險規定的,由基本醫療保險**支付,生育保險不予支付。」(如果是****的話肯定不予報銷的,流產證明上還要註明流產原因究竟是自然流產還是人工干預流產人工流產的好像不給報吧)「妊娠至分娩前的產前檢查費限額支付標準由1200元調至1400元,其中:妊娠1至12週末的產前檢查費:

520元;妊娠1至27週末的產前檢查費:850元;妊娠第13至27週末的產前檢查費:330元;妊娠第13周至分娩前的檢查費:

880元;妊娠第28周至分娩前的檢查費:550元。」(看其自然流產的時間和報銷的產前檢查費用的對比,前提是已婚女性適合,未婚流產的話也是不給報的)「產假時間按自然天數計算。

女職工妊娠不滿12周(含)流產的產假為15天;12周以上16周(含)以內流產的產假為30天;16周以上28周(含)以內流產的產假為42天。懷孕28周以上終止妊娠的享受正常生育產假90天,其中包括產前休假15天」(這個就是流產後的產假津貼了,以該員工的生育險繳費基數/30天*產假天數就是她的產假津貼了,同時在生育繳費基數/30天時要保留兩位小數再乘以產假天數就是他的產假津貼了,此津貼申領需填生表(一)的啊!)

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2樓:甄舒呼

回答提問

報銷還要走單位嗎

回答您好,因為流程要報銷生育保險的,用人單位應該帶上上述材料前往當地社保經辦機構申領生育津貼手續。如果是個人辦理,則按照以下流程走:1.

流產前,先由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗;2.工作人員受理核准後,簽發醫療證;3.生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗辦理待遇結算;4.

工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。

不一定非要走單位的呢

提問能報銷多少

回答生育津貼的發放:按照國家規定的女職工產假期限,以本人生育或者流產前12個月平均繳費工資為基數計發。

(1)妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠7個月以上早產的,享受9o天的生育津貼;

(2)妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產、引產的,享受50天的生育津貼;

(3)妊娠3個月以下流產(含自然流產、人工流產)或者因子宮外懷孕實施手術的,享受30天的生育津貼。

提問需要準備什麼材料

回答醫保報銷需要準備的材料如下:1、門(急)診:收據、藥品處方、檢查**費明細; 2、住院費用:收據、費用清單、結算單、醫學診斷證明;3、各種檢查化驗報告單都必須附明細

提問流產有假期嗎

回答流產是有假期的,女性職工妊娠未滿4個月流產的,享受15日產假,妊娠滿4個月流產的享受42天的產假。

提問直接找單位人資嗎?

回答您可以找單位的呢

提問好的,謝謝

回答不用謝的呢

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3樓:**侃法

流產怎麼報銷生育保險?流產可以保險生育險嗎?

4樓:汽車保養修理師傅

回答你好,1)女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗;

(2)工作人員受理核准後,簽發醫療證;

(3)生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗辦理待遇結算;

(4)工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。

提問流產之前沒有簽發醫療證,可以報銷嗎

回答那不行

更多4條

請問女員工流產,生育保險報銷流程是怎樣的?

5樓:小魚教育

現在一般報銷有兩種形式:

一種是當地生育保險經辦部門與醫院聯網的,女職工流產的醫療費用是直接憑社保卡與醫院結算,然後憑醫療票據到當地申領生育津貼。

另一種是沒有聯網的地方,直接憑醫療票據到當地的生育保險經辦部門辦理報銷和申領生育津貼。

6樓:**侃法

流產怎麼報銷生育保險?流產可以保險生育險嗎?

7樓:汽車保養修理師傅

回答你好,1)女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗;

(2)工作人員受理核准後,簽發醫療證;

(3)生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗辦理待遇結算;

(4)工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。

提問流產之前沒有簽發醫療證,可以報銷嗎

回答那不行

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8樓:華北**醫生

有計劃生育險吧?需要出示正軌的醫院收費明細 病例 還有病假單。等。然後去單位的社保科,如果沒有的話,可以問一下辦理報銷的人員。他們應該知道去**報銷

流產了生育保險怎麼報銷

9樓:來這看看

一、用人單位需要提交的申報材料:

1、社會保險登記表;

2、參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表;

3、企業職工基本養老、工傷和生育保險申報彙總表。

二、生育女職工需要提交的申報材料:

1、計劃生育部門簽發的計劃生育證明(原件及影印件);

2、醫療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及影印件);

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及影印件);

4、企業職工生育醫療證審領表;

5、企業職工計劃生育手術醫療證申領表;

6、企業職工生育醫藥費報銷申請單;

7、企業職工生育保險待遇核准結算表;

8、企業職工生育保險外地就醫申請表;

9、生育醫療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

三、攜帶準備好的材料,到購買社保所在地辦理即可。

擴充套件資料

生育保險費由用人單位按照全部職工社會保險繳費工資總額的0.5%繳納,職工個人不繳費。

一、生育保險待遇

1、生育醫療費用

生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用以及法律法規規定的其他專案費用。

(1)生育的醫療費用

包括參加生育保險的職工在妊娠和分娩住院期間,因產前檢查、住院分娩或者因生育而引起的流產、引產,所發生的符合生育保險規定的醫療費用。

其中,分娩住院期間診治生育引起的併發症、合併症符合生育保險規定的醫療費用, 由生育保險**支付。

(2)計劃生育的醫療費用

包括參加生育保險的職工實施放置或者取出宮內節育器、人工流產術或者引產術、輸卵管或者輸精管結紮以及復通手術等,所發生的符合生育保險規定的醫療費用。

其中,因實施計劃生育手術引起的併發症的醫療費用,在手術和住院期間,由生育保險**按照生育保險規定支付。

2、生育津貼

職工按照國家和省有關規定享受產假或者計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償。

按照職工產假或者休假天數計發,計發基數為職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30。職工所在用人單位上年度職工月平均工資,按照職工生育或者實施計劃生育手術時所在用人單位上一個社保年度申報的全部參保職工工資總額計算。

即:生育津貼金額=職工所在用人單位月繳費平均工資/30*產假天數

注:符合條件的女職工劃卡結算後,一般第三個月會發放到生育時所在單位賬戶。

3、一次性營養補助

職工生育或者妊娠滿7個月引產的,發給一次性營養補助。

自2023年7月1日起,生育保險一次性營養補助費計發標準調整為1563元。

注:符合條件的女職工劃卡結算後,一般第三個月會發放到女職工本人社保卡的銀行賬戶。

4、生育津貼的相關規定

產假

(1)順產128天;難產(剖宮產)的,增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加產假15天。

(2)妊娠不滿2個月(不含)流產的,20天;

(3)妊娠滿2個月(含)不滿3個月(不含)流產的,30天;

(4)妊娠滿3個月(含)不滿7個月(不含)流產、引產的,42天;

(5)妊娠滿7個月(含)引產的,98天。

計劃生育手術休假

(1)結紮:實行輸卵管結紮手術的,21天;實行輸精管結紮手術的,7天。

(2)復通術:輸卵管復通手術的, 21天;實行輸精管復通手術的, 14天。

(3)放置或者取出宮內節育器:2天;

(4)符合國家和省有關規定的護產假:15天(男職工享受)。

注:國家法定休假日不計入以上規定的假期

5、生育保險待遇標準

二、報銷條件

職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

1、符合國家計劃生育政策規定和法定生育條件的;

2、職工所在用人單位按時足額為其繳納生育保險費的,職工按照國家規定享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家和省規定享受生育的醫療費用待遇。

職工或職工未就業配偶分娩、流產、引產或者實施計劃生育手術時,用人單位為其連續繳費不足10個月的,職工生育醫療費用或者職工未就業配偶生育的醫療費用待遇由生育保險**支付;職工的生育津貼和一次性營養補助,在用人單位連續繳費滿10個月後,由生育保險**支付。

10樓:職場導師小鄭

回答3、符合計劃生育相關規定。

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11樓:金果

(1)女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗;

(2)工作人員受理核准後,簽發醫療證;

(3)生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗辦理待遇結算;

(4)工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。

12樓:匿名使用者

一、流產生育保險報銷標準

(一)流產生育醫療費支付標準

1.7個月以下引產每人次1600元;

2.流產每人次1000元。

(二)流產計劃生育手術費支付標準

1.門診人工流產術:200元;

2.住院流產術引產術:800元;

3.藥物流產:300元。

二、流產生育保險可享受的產假

1.妊娠3個月以上(含)、7個月以下流產、引產的,按1.7個月計發。

2.妊娠不滿3個月流產(含自然流產、人工流產)的,按1個月計發。

三、流產生育保險報銷流程

(一)流產生育保險報銷所需材料

1.醫學診斷證明書(原件+影印件);

2.《結婚證》(原件+影印件);

3.《申領生育津貼人員資訊登記表》(一式兩份)。

(二)流產生育保險報銷流程

因為流程要報銷生育保險的,用人單位應該帶上上述材料前往當地社保經辦機構申領生育津貼手續。如果是個人辦理,則按照以下流程走:

1.流產前,先由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗;

2.工作人員受理核准後,簽發醫療證;

3.生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險視窗辦理待遇結算;

4.工作人員受理核准後,支付生育醫療費和生育津貼。

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