腎病綜合症可以徹底治癒嗎,兒童腎病綜合症能治癒嗎

2021-09-29 02:20:57 字數 6033 閱讀 5870

1樓:匿名使用者

一、西醫對腎病綜合症的**

腎綜西醫常見的**方法是使用激素,激素全稱「糖皮質激素」,正常人是由腎上腺皮質分泌的。激素類藥物包括強的鬆、強的鬆龍和地塞米松等,有抗炎、抗過敏和抑制免疫的作用,對某些原發或繼發的腎小球疾病,具有利尿、消減尿蛋白和保護腎臟功能的作用。所以,臨床上常被用於微小病變性腎病、輕中度系膜增生性腎炎、早期膜性腎病、增殖型狼瘡性腎炎等病理型別所致的腎病綜合徵,及急進性腎炎早期、活動性狼瘡腎炎、急性過敏性間質腎炎等。

對於重度系膜增生性腎炎、2期以後的膜性腎病、膜增殖性腎炎、局灶性腎小球硬化等引起的蛋白尿、腎病綜合徵,單純性血尿,急性腎炎及各種腎炎引起的慢性腎功能衰竭,激素不僅無效,還有許多***。如藥源性的軀體肥胖,「滿月臉」、「水牛背」,四肢肌肉萎縮、**裂紋、精神欣快、失眠、骨質疏鬆以致骨折,高血壓,糖尿病,潰瘍病出血、穿孔、傷口不癒合,小兒生長延緩,以及因免疫抑制作用而帶來的繼發感染,結核菌、葡萄球菌、各種革蘭氏陰性菌、真菌、病毒感染等,對患者非常不利。特別是併發感染者炎症反應還往往不太明顯,發熱不高、疼痛不甚,所以極容易造成漏診,感染病灶不易侷限,極容易造成擴散。

因此,這類藥物決不可隨意使用,一定要選好適應症,避開禁忌症,在全面權衡利弊的基礎上,慎重用藥。

二、如何才能發揮激素的最大作用?

如何才能最大程度地發揮激素作用而減少其***呢?「足量」、「頓服」、「長程」、「隔日」、「緩減」、「中西醫結合」是用藥的基本原則。以臨床激素首選藥強的鬆為例,「足量」一般用到40~60毫克(8一12片),「頓服」則要求在每天早晨起床後服藥,這樣可使激素充分發揮藥效,而不使腎上腺皮質本身分泌激素的功能受到抑制。

維持每天晨起頓服強的鬆8~12片2—3個月後,則應該逐漸減藥了,「長程」、「緩減」,就是說療程宜長,減藥應慢,決不能驟然停藥,以免引起症狀反跳。我們臨床上常採取「隔日減藥法」,實踐證明很有優勢。如強的鬆開始每日50、毫克(10片)晨起頓服,開始減藥時,每月1、3、5、7日等單日仍服50毫克(10片),每月2、4、6、8日等雙日則減1片,45毫克(9片)晨起頓服,1周後,單日仍服50毫克(10片),雙日則再減1片,40毫克(8片)晨起頓服,l周後,單日仍服50毫克(10片),雙日則再減少1片,35毫克(7片),晨起頓服,直到減至雙日不服藥,單日才開始減少藥量,一般仍按1周減1片的速度減藥。

當減到隔日20毫克(4片),即雙日不服藥,單日20毫克(4片)晨起頓服時,則更應放慢減藥速度,因為這時特別容易發生病情反覆,再減藥應慎之又慎。一般可維持隔日服4片半年以上,然後再慢慢減藥。當強的鬆用到隔日10毫克(2片)時,則可再堅持服藥半年到1年,其後才考慮徹底停藥。

臨床觀察發現:這樣小心地「隔日」,「緩減」,可大大減少因減藥過快引起的病情反覆,並能避免激素藥物抑制腎上腺皮質分泌激素的功能而造成的腎上腺皮質萎縮。

三、中西醫結合具體應如何用藥?

至於「中西醫結合」,這裡主要指中西藥合用,以鞏固激素療效,減少激素***。一般來說,腎病綜合徵水腫嚴重,開始用激素時,中醫辨證多為脾腎氣虛、水溼內停,中藥可選用蒼朮、陳皮、川樸、白朮、茯苓、防己、桂枝、豬苓、澤瀉、生黃芪、木香、檳榔、玉米鬚、葫蘆皮等,方劑可選用胃苓湯、防己茯苓湯、導水茯苓湯等方。大量激素應用一個階段後,***逐漸表現出來,中醫辨證多為腎陰虧虛、內熱瘀滯,中藥可選用生地、黃精、女貞子、旱蓮草、知母、玄蔘、黃柏、銀花、連翹、丹蔘、丹皮等,方劑可選用知柏地黃丸、大補陰丸、黃連阿膠湯、左歸丸、豬苓湯等方。

激素減藥過程中,尤其是激素已撤減到較小劑量時,腎上腺皮質功能有待恢復,中醫辨證多為腎氣不足、腎陽虧虛,中藥可選用仙靈脾、巴戟肉、仙茅、補骨脂、桂枝、菟絲子、杜仲、寄生、生黃芪、當歸、金櫻子、芡實等,方劑可選用右歸丸、玄菟丸、二仙湯等方。至於應用激素過程中,出現呼吸道感染,咽痛紅腫,或**生癤腫,面部痤瘡,合併溼疹瘙癢者,中醫辨證多為熱毒或溼熱邪毒蘊結,**重在清熱解毒或利溼解毒,中藥可選用銀花、連翹、花粉、公英、地丁、黃柏、黃芩、石葦、地膚子、苦蔘、土大黃等,方劑可選用銀翹散、三黃丸、五味消毒飲、四神湯等方。應用激素過程中,出現精神興奮、失眠多夢、心煩急躁,甚至狂躁不安者,中醫辨證多為腎陰不足、心肝火旺,**重在清心寧神,中藥可選用黃連、黃芩、蓮子心、山梔、麥冬、生地、知母、珍珠母、龍骨、牡蠣、夏枯草、磁石、生鐵落等,方劑可選用黃連阿膠湯、大黃黃連瀉心湯、導赤散、清心蓮子飲、天麻鉤藤飲、生鐵落飲等方。

應用激素過程中,出現月經不調、**起紫紋、舌質暗,或併發靜脈炎,動靜脈血栓形成,中醫辨證為瘀血內阻,**重在活血化瘀,中藥可選用當歸、川芎、桃仁、紅花、丹蔘、坤草、水蛭、土元、地龍、澤蘭等,方劑可選用桃紅四物湯、丹蔘飲、活絡效靈丹等。更有在激素應用過程中,氣、血、痰、食、溼、熱諸鬱同時存在,頭暈沉悶,胸脅滿悶,心煩易怒,嘔惡脾脹,大便不爽,小便不利者,**重在順氣開鬱,中藥可選用柴胡、枳殼、香附、蒼朮、神曲、山梔、川芎、赤芍、白芍、焦檳榔、半夏、陳皮等,方劑可選用越鞠丸、四逆散、加味逍遙丸等方。總之,中藥的**效果雖然較緩,但作用穩定,與激素同時應用有很好的協同作用。

不僅可使激素作用提高,療效鞏固,更可減少激素的***。

所以,還是中西醫結合**好,對此,腎臟病患者應有清醒認識。據臨床**發現,腎病綜合症患者對激素敏感的不到半數,應用免疫抑制劑也難以取效,用中藥輔以西醫**難治性腎病 1450例中,1210例患者對激素產生耐藥性,經中藥**1140例患者由耐藥轉為敏感而獲好轉。 在臨床上醫生還要根據病人病情運用中醫辯證與辯病相結合的原則,針對不同病人採取相應的**方案,只要用藥合理,調護有法,病人是可以**的。

2樓:青島靜康醫院

當前對腎綜的主要**方法是及時用激素,個別激素效果不理想者還可加用細胞毒藥物,近年又出現一些新的藥物。而在中國,應用中西醫結合方法**腎病綜合徵已取得有目共睹的較好效果。因此儘管許多腎病尚少有效**方法,醫生對**腎病綜合徵還是滿有把握的。

3樓:青島靜康循經護腎

腎病綜合徵在臨床上可以緩解,但不能**。**持續時間很短,但至少一年或更長時間,有些需要長期維持**。如果**藥物的維持量低,或者免疫抑制劑停止使用超過半年,並且病情穩定,可以考慮生育能力。

一、西醫對腎病綜合徵的**是使用激素,其全名是「糖皮質激素」,由正常人的腎上腺皮質分泌。

4樓:五綠蕊齋蓄

如果年齡輕,**及時,對激素敏感是可以完全控制的。但如果對激素不敏感那就比較麻煩。

5樓:樑丘鴻遠冒睿

激素只是一個對症**,他的作用只是消除蛋白尿的,作用不是很理想的,而且容易**,建議**腎臟病要從根本去**,也就是說治本,有什麼不清楚的可以直接q我,希望我能幫到你

6樓:匿名使用者

建議在激素**的同時服用中藥**,既可以減少***,又可以增加療效和預防**,能否徹底痊癒要看病理型別,建議做腎臟穿刺檢查。

再補充一點,**腎綜輸白蛋白原則上是錯誤的,只會增加腎臟的負擔,損害腎小管功

7樓:伍冰珍展思

可以啊,只是不是那麼容易罷了,目前國內也有**這個病的中藥和中醫院,**加調養,還不錯的

8樓:匿名使用者

**主要靠糖皮質激素,堅持規律服藥,保持好的生活習慣,是能夠**的

9樓:匿名使用者

**一年多還沒有控制病情的進展,只能說明您採取的**方法不對症。腎綜相比較來講是很好控制的一種腎病,不是不好治,是你沒有找對方法。

10樓:歲月無聲一鉛華

能達到臨床**,慢性腎炎是一個長期慢性疾病,用化藥和激素**長期服用對肝腎損傷較大,最好是用中成藥**,比中藥質量穩定,經過臨床驗證,但正確使用中成藥需要先確定自己的慢性腎炎的中醫證型,慢性腎炎分為肝腎陰虛型、脾腎陽虛型、氣陰兩虛型、肺腎氣虛型四個主證型,所有的腎炎都跳不出這四個證型,腎炎患者需要確定自己的中醫證型然後在這對型的用藥**,食物上的選擇也與病人的慢性腎炎的證型有關,所以一切腎炎的**開始是先確定自己慢性腎炎的證型

11樓:腎病需要對症

不能徹底**,可以臨床**,就是和正常人一樣,但有**的可能,腎病綜合徵的患者陽虛的多,但腎病綜合徵由於長期服用激素,容易由陽虛發展為肝腎陰虛,發展成為肝腎陰虛型慢性腎病,需要配合肝腎陰虛型慢性腎炎腎病中藥,能降低激素**帶來的***,也能減少激素用量。腎病綜合徵患者如果出現口乾、眼乾、煩躁易怒、手熱、內熱、尿黃的症狀的時候就是激素**造成肝腎陰虛了。

12樓:匿名使用者

可以痊癒的,我小時候得過,後來痊癒了

13樓:

你在那治好的,我也是那病,好幾年了,看不好

14樓:雙魚純淨的眸子

日常生活儘量供給優質蛋白質。

15樓:還是很著調

that their greatest influence might

兒童腎病綜合症能**嗎

16樓:

病綜合症是一個症候群,「三高一低」:即高度浮腫、大量蛋白尿、血漿白蛋白減低(造成白蛋白、球蛋白的比例倒置)、血漿膽固醇升高。急慢性腎炎在病程中可出現腎病綜合症的表現。

小兒腎病綜合症的突出特點是高度浮腫。孩子下肢、頭面、軀幹都可有浮腫,特別是組織疏鬆的部位更明顯,如眼瞼,男孩的**可腫得象燈泡,同時還有內臟漿膜腔的積液,如胸腔積液及腹水。浮腫嚴重者**薄而透亮,**稍有損傷便會滲水。

水腫影響血液迴圈,使區域性抵抗力降低,極易發生感染。腎病綜合徵的尿液含有大量的蛋白質,尿常規檢查發現尿蛋白可達+++至++++,24小時尿蛋白排出量增高。血化驗檢查可發現血漿白蛋白減少,使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5變為0.5,發生比例倒置,血漿膽固醇增高。

有些病兒可在大腿及上臂內側、腹部及胸部出現和孕婦相似的**白紋或紫紋,尿量明顯減少。由於長期從尿中丟失大量蛋白質,可出現蛋白質營養不良表現,毛髮乾枯黃萎、毛囊角化、**乾燥、指(趾)甲出現白色橫紋,發育遲緩、貧血並易感染。有的病兒有血尿及高血壓。

腎病綜合症病程長,反**作。最大的危險是繼發感染,如**丹毒、腸道感染、肺炎、原發性腹膜炎和敗血症等,任何繼發感染都可引起死亡。

小兒患腎病綜合症,應注意休息。首先應限制孩子的活動量,飲食宜低鹽,高蛋白,肉類、蛋類、豆類都含有較多蛋白質,可以增加此類飲食。每天吃鹽1~3克,浮腫嚴重時要完全忌鹽,並稍限飲水量。

經**尿量增加後,要增加食物中鹽分,並給氯化鉀、鈣片等口服。長期低鹽或忌鹽,會引起低鈉症狀,如精神不振、嘔吐、煩躁、尿血、血壓降低。遇此情況要及時向醫生報告。

對於本病的**,腎上腺皮質激素療效較好,可用強的鬆1~2毫克/公斤/日。在醫生指導下做有規律的**,療程要長,不要輕易停藥,服藥後會出現肥胖,圓胖臉、全身多毛等***、停藥後可以消失。如效果不明顯,可改用或合用免疫抑制劑,如環磷醯胺,服此藥期間要注意血液白細胞的變化,並可有脫髮等***。

浮腫嚴重者,可暫用利尿劑,如雙氫克尿噻等。併發感染時,可用青黴素或紅黴素等**。

目前比較有效的方法是腎上腺皮質激素**,常用的製劑為強的鬆、地塞米松。**腎病綜合徵需要大劑量突擊**,約需一個月左右,病人可緩解,腫消、尿蛋白消失。以後再用間歇**鞏固已取得的療效,具體做法是隔日吃藥或每週吃3天停4天,目的是減輕激素長期**帶來的***。

因為激素可以抑制身體的免疫力,使病人發生嚴重的繼發感染,還可引起高血壓及柯興氏綜合徵。難治性腎病綜合徵**困難,但還不是不治之症,多數病人雖然反**作最終還是能**的。因此,家長應當有信心,與大夫密切合作,持久不間斷地**。

患腎病綜合症的兒童,經住院**一段時間後,病情穩定,尿蛋白轉陰或血壓不高了,可回家養病。家長在護理孩子的時候,要注意以下幾點:

第一,孩子不宜勞累。孩子的自我約束能力差,從醫院回到家會感到很新鮮,容易玩得過累,睡眠不足,家長要特別注意安排好孩子的作息時間,儘量得到充分的休息。

第二,患兒不宜吃多鹽食物。飲食要注意少鹽,對血壓還沒有降到正常的孩子,這點十分重要。但飯菜無鹽又會影響食慾,宜用低鹽飲食。

在浮腫和高血壓消失後,才可改進普通飲食,但也要清淡,不可過鹹。饅頭和蘇打餅乾中也含有鈉,最好不要給孩子吃。可以讓孩子吃一些新鮮蔬菜和水果,以補充體內維生素。

第三,小孩衣服不宜久穿不換。感染常是誘使腎病**的原因。經常洗澡換衣,保持**清潔,可防止**感染。

第四,患兒不宜去公共場所。要保持室內空氣新鮮,儘量不帶孩子去商店、影院等公共場所。注意根據氣候變化增減衣服,預防感冒。

第五,不宜隨便減量或停藥。**腎病,大都需要服用激素類藥物。服用激素的病孩,一定要在醫生的指導下,隨病情好轉,逐漸減量直至停藥。

家長要督促孩子按時按量服藥,切不可隨意減量和停藥,以免造成病情反覆。

腎病綜合症能治好嗎,腎病綜合症能治好嗎, 需要多長時間?

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腎病綜合症看中醫好還是西醫好,腎病綜合症看中醫好還是西醫好

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