強直性脊髓炎和強直性脊柱炎又什麼區別

2021-08-31 23:18:13 字數 1688 閱讀 3086

1樓:

兩種不同病

1.強直性脊柱炎(anky losing spondy litis,簡稱as)是一種血清反應陰性,常見的骨關節疾病,多見於青年男性,16~32歲發病較多,多數患者呈隱匿發病,病變早期呈轉移性、上行性腰背疼痛,以下腰痛最多見,伴有睏倦乏力,消瘦氣短、貧血狀,少數可伴有低燒,以及晨僵,夜間翻身困難,起床費力或活動受限,一種姿勢保持長久症狀明顯,此時常被忽視為腰肌勞損等其他疾病,常常不能引起人們的重視,本病發展緩慢,可遷延10~20年,發展到後期,病情發展往往較快,很短時間內形成駝背畸形,關節強直,x線片中發現脊柱已形成竹節樣改變,並出現全身症狀及內臟受累,有少數病人臥床癱瘓,甚至死亡。

2.強直性脊髓炎

這是一種綜合徵,不是一種疾病,脊髓出現累及灰質與白質的急性炎症,可波及胸段脊髓一個或多個鄰近的節段.

**往往不明,但有些病例發生在非特異性病毒感染或免疫接種之後,提示與免疫相關的**;另一些病例則與血管炎,靜脈注射苯丙胺或***,萊姆病,梅毒,結核或寄生蟲,或真菌感染有關.

症狀和體徵

通常,從足部與腿部開始的上升性無力與麻木以及排尿困難在數天之內發展出來;再經過數天可以進展到嚴重的地步,通常出現在病變水平以下感覺與運動功能完全喪失的截癱,伴尿瀦留與排便功能失控.偶爾,後柱內傳導束的功能有儲存,至少在初期是如此.可有下腰背痛,頭痛與頸項強直.

本綜合徵偶爾可有**.

診斷和**

急性橫貫性脊髓炎必須與吉蘭-巴雷綜合徵,脊髓前動脈閉塞以及特別是由硬脊膜外膿腫,血腫或腫瘤引起的急性脊髓壓迫症相鑑別.應該考慮到的急性橫貫性脊髓炎可以有**措施的**有急性腦膜血管型梅毒,支原體感染和多發性硬化.

腦脊液檢查可發現單核細胞,蛋白定量略有增高.mri可排除擴充套件性的髓外病變.mri或脊腔造影術可能顯示脊髓有腫脹,偶爾在病變水平引起蛛網膜下腔的阻塞.

如進行脊腔造影術,應作病人仰臥位與俯臥位雙重檢查以排除血管畸形.在少見的結締組織血管性疾病伴發的病例中有血清學方面異常的發現.

如未能找到明確的**,**限於對症或非特異性處理.如有伴發的情況,例如血管炎,應予**.腎上腺皮質激素的療效未能得到證實,除了在繼發於多發性硬化的脊髓炎病例中acth或皮質激素可能導致症狀的逆轉.

不過,由於在特發性病例中也可能存在免疫系統的致病機制,往往都給予強的鬆**.除了病毒性腦膜腦炎之外,大多數病例都後遺有嚴重的神經障礙.一般說來,病程演進愈急則預後愈好.

3.目前北京301醫院**這兩種疾病效果比較顯著.

2樓:成都新華諮詢

強直性脊柱炎往往被人們簡稱為脊柱炎,因此二者其實是一種疾病。強直性脊柱炎多發於青年,人男性多見,初期表現為下腰部疼痛。

因脊柱炎首先侵襲骶髂關節,逐漸向上蔓延使脊椎各關節韌帶鈣化,x線顯示椎間隙消失,脊椎呈竹節樣變。早期不易發現,晚期背部疼痛加重不能久坐,最後形成嚴重駝背,頸項強直,不能直立。

本病的發病原因尚無定論,大多認為脊柱炎與遺傳因素,感染因素,免疫環境因素等有關。

3樓:匿名使用者

鄭州強直醫院王色蓉介紹到這是兩種完全不同的病症。強直性脊髓炎,這是一種綜合症,一般的人不會得到這類的疾病,但是也不得不注意它的危害。如果脊髓出現累及灰質與白質的急性炎症,這就是患病的前兆,它可影響到胸段脊髓的一個或多個骨結節段.。

強直性脊柱炎是以骶髂關節和脊柱關節的慢性進行性炎症為主的並且侵犯四肢關節和其它臟器的全身性疾病。因本病會導致椎間盤纖維環及其附近結締組織鈣化,致使病人最終導致脊柱的骨性強直,所以叫做強直性脊柱炎。

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