腎結石專家進

2021-07-26 03:33:02 字數 3558 閱讀 3074

1樓:匿名使用者

結石在輸尿管內必須處理:三種方案

1.小結石,0.6*0.

6釐米以下考慮輸液(理論上1.0cm以下都適應這種**,但是實際臨床上我建議以上標準,因為選擇這種**最大的缺陷是醫生是否願意給足夠的止痛藥,現在麻藥管制很厲害,即使是醫生取藥也很麻煩,這種可能需要比較大量止痛藥的病,能按需用藥的機會不大):擴張輸尿管,解痙、消炎一般可以自行排出。

但疼痛劇烈也可以選擇碎石處理,這種的小結石一般處理比較簡單,療效也好。輸液的費用不好說,醫院大輸液80-150左右每天可以接受。診所50-60/天.

優點:損傷小。缺點:見效果比較慢,有時疼痛會反覆,並非這個大小的石頭就一定能排出。

2、結石較大直徑0.5-1.2cm,可以考慮碎石,大顆粒結石有可能需要分次處理。

有時一次打不下來,或者打下來以後又卡在下面一段,但多數都可以處理。費用500-1500元,單碎石的費用500-800元。1.

0cm以下的結石一般碎石處理都可以搞定。

3、結石直徑大於1.0cm鹿角行、超聲碎石不成功的或腎內多發性結石。考慮手術處理。費用一般6000-15000。價錢看地區

輸尿管鏡取石,是介於2-3之間的一個選擇,能處理較大的結石,療效確切。

優點:創傷小於手術。對較大的結石療效比碎石好。如果不是不規則形狀結石,並且只有輸尿管裡有一個結石的話也可考慮選用。

腎結石患者生活須知

飲食生活習慣是避免結石再發的重要一環。

1.攝取大量液體,一天最好能排出約1.14公升的尿液。避免含汽飲料,如汽水,啤酒等。

2.控制鈣的攝取量,避免攝入過多的鈣質,但並非禁止。適量控制高鈣食物如牛奶,貝類、豆腐等。

3.勿吃過多富含草酸鹽的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶。

4.服用鎂及維他命b6,可明顯減少**率。

5.吃富含維他命a的食物,可維持尿道內膜健康,也有助於避免結石**,這類食物包括:胡蘿蔔、綠花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝,但高劑量的維他命a有毒,服用前最好請教醫生。

6.減少蛋白質的攝取量,包括肉類、乾酪、魚和雞。

7.減少鹽分的攝取,少吃各種高鹽分的食物。

8.限制維他命c的用量,特別是草酸鈣的結石患者。

9.若曾為患者,之後又感到任何強烈疼痛或尿液帶血,請儘速就醫。

腎結石併發症

1.尿路梗阻:一般可造成梗阻以上部位積水,如下輸尿管結石可造成中、上輸尿管及腎盂積水。結石的梗阻通常是不完全性梗阻,若雙側輸尿管或尿道梗阻則可出現尿閉,嚴重者發展為尿毒症。

2.區域性損傷:結石掉進輸尿管劃傷尿路,常損傷血管,引起血尿。 多年不處理可能誘發惡性改變。

3.感染:結石合併的感染,在結石排出或取出前,是很難**的。這種感染可發生腎盂腎炎、腎積膿、腎周圍炎及腎周圍膿腫和膀胱炎等。

值得注意的是,感染可進一步加速結石的增長和腎實質的損害。

都快寫成教科書了。痛苦ing

2樓:汗宇蔭

(1)你沒有說清楚輸尿管結石究竟卡在哪個部位,而如果結石被卡在輸尿管上段,採用輸尿管鏡取石就相對困難得多;

(2)採用輸尿管鏡取石費用一般在5000以上,取石過程對患者也存在一定痛苦;輸尿管鏡是一種專門的醫療器械,其主體是一根直徑大約六毫米的軟管,取石過程是通過將軟管從下尿道插入體內直達結石部位,再通過從管內可操控的多種細小器械將結石破碎之後並取出或將結石套出體外;

(3)採取「體外震波碎石」(eswl)方法對輸尿管結石不存在結石被卡在輸尿管哪個部位的問題,而且既簡單效果又好,**過程中患者也幾乎**苦,整個費用大約在1000元左右;碎石過程是讓患者趴在一張特殊的**床上,腰腹部下有一個軟囊抵住,**時軟囊內會發出砰砰響聲和亮光,腰腹部會有輕微拍擊的感覺,**時間大約半小時就能完成。

(4)超聲波碎石是非專業醫生對「體外震波碎石」技術所起的「諢名」,實際上並沒有體外超聲波碎石這項技術。且前面有網友提到做過體外震波碎石之後還要口服中藥才能排石或要做幾次,都只能說明那些患者所遇到的醫生操作裝置的水平實在「蹩腳」,因為在正常情況下,體外震波碎石完成後,通過小便,結石會呈沙粒樣立即被排除,而只有腎臟內多發大量結石的情況,才有可能需要做幾次才能將所有結石儘可能全部排除。

(5)除非當地醫院沒有體外震波碎石裝置,像輸尿管結石這種問題,應首選體外震波碎石。而無論是在廣州還是中山,均有體外震波碎石裝置。

以上所述僅供參考。

3樓:大寶

我不是泌尿外科大夫,所以僅就我所瞭解的說說。

腎結石如果穩定,沒有症狀是可以不處理的;像你這種,往下排的過程中卡在輸尿管,是必須要處理的,不然時間長了可能會引起腎功能不全,甚至腎衰。

這種手術是泌尿外科最基本的手術,就我知道的,除非手術意外,沒有後遺症。

中藥、超聲等也需要在醫院住院期間才考慮,因為排石過程中可能引起完全龕頓,需要急症手術的。而且個人對中醫不是很信任。

費用方面不瞭解,不過肯定不會太高,這手術坐起來很簡單,甚至門診手術室做了之後觀察沒事就可以走啦

4樓:職業貴族

你所說的鏡取石就是電子軟鏡取石(輸尿管鏡取石),這個手術的費用各個地區的醫院不等 ,根據我的瞭解 大概需要3000-4000左右(鈥鐳射支架/次1600軟鏡費用 400、剩餘為醫院其他費用)取出後沒有什麼影響,也不會造成後遺症,鏡取石給你通俗點說就是 不用開刀做手術,因為你的結石很小,通過安裝在電子軟管鏡鏡頂端的ccd攝像頭能清楚顯示結石的位置,。隨後,醫生以鈥鐳射將結石擊碎成細小碎塊或粉末狀,最後用特製網籃將結石取出。外邊的一端連線在電腦上,所有步驟都是通過電腦操作的,安全性很高!

5樓:鍾梓維錢雪

單純腎下盞結石如無症狀,可以隨訪。如症狀明顯,可以考慮體外衝擊波或經皮腎鏡取石術,具體方案可帶上造影片來看看。

上海新華醫院-泌尿外科-黃雲騰副主任醫師

6樓:朋曉蘭

一般石頭如果不大可吃中藥排下來,吾有四十年的雙腎結石時間了,大了就要手術了.

7樓:匿名使用者

我一年前是腎結石8毫米,我是用超生波碎石的,然後吃了點中藥排了出來,如果你的結石不大的話最好不要做手術 至於碎石費不會太貴我門這裡也就500左右,這病要快點治,要是堵了輸尿管是會得尿毒症的,最好不要手術,至於積水吃點要就行

8樓:匿名使用者

給你把**方法都說一下:

1 輸尿管結石的中藥排石** 適於直徑在1cm以內、形狀橢圓、表面光滑的結石,腎盂造影無積水者。

2 體外震波碎石 採用x線定位的dornier型機**,已由上段輸尿管結石擴大到輸尿管中、下段結石。

3 手術切開取石 適應證是:①輸尿管存在狹窄者;②雙側或單側輸尿管結石嵌頓伴感染引起尿閉者;③結石較大,腎積水嚴重,腎功能很差者;④體外震波不能定位或震波失敗者;⑤臨床不能除外腫瘤或結核;

所以建議:

1 不要單純吃藥物排石了,已經有腎積水了。

2 如果b超顯示少量腎積水,還是建議超聲碎石,這個損傷小,恢復快。

3 如果腎積水較多,那麼手術也可以,根據你的說法,不是切開輸尿管直接取石,所以損傷不大,也不會造成輸尿管狹窄。

至於費用,超聲碎石的話每次800-1000不等,可能需要2-3次

手術的話,中山那邊不清楚,我們醫院(西安交大一附院,**甲等)在8000左右,可能廣州的會貴一點,呵呵。

希望以上對你有所幫助,祝早日**!

腎結石之類的腎病專家請進,腎病專家 大夫請進,幫幫我!

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