醫保個人賬戶消費滿1000才能報銷什麼意思

2021-04-30 03:22:29 字數 2797 閱讀 6448

1樓:

1、首先要確定用藥型別,屬於醫保用藥範圍內的用藥全部承擔,超過醫保用藥部分不承擔。

2、醫保報銷有個最低限額,一般是500元,這部分是不承擔的,超過500元的部分按照比例賠償。具體比例應當根據你投保的保險來確定,一般社保報銷比例較低,大概在55%左右,如果同時投保商業保險的話醫保為承擔部分就可以在商業保險的限額內賠償。

擴充套件資料: 

醫保報銷要注意六大規則

第一條:注意在定點機構就醫、買藥

醫保是有定點機構的!大家在參保的時候一定要記好自己的定點醫院是**,只有去定點醫院看病、住院才能夠報銷;去了非定點醫療機構的話,**費用是沒辦法報銷的,只能自己承擔。買藥也是,醫保定點藥店才能夠刷醫保卡買藥,其他藥店也只能自掏腰包。

第二條:不要私自轉院

假如有些疾病,在定點醫療機構看不了,要去更好的醫院**,得先申請轉診,手續齊全的轉診才能報銷;如果沒申請轉診,還是相當於去了不是自己選擇的定點醫療機構,仍然往往無法報銷。報銷的比例往往也有差距,一般來說去等級越高的醫院就醫,報銷的比例就越低。

第三條:醫保有起付線過線才能報

醫保是有起付線的,只有自己先掏的錢到了那個數量之後,才可以報銷。比如說x地規定門診起付線是1800元,在一年裡門診看病的錢如果累計起來不到1800元,就都要自己出;而如果超過了1800元,則開始可以報銷了。醫保也有封頂線,就是說醫保最多給你報多少錢,超過的錢也沒法報銷。

第四條:有些藥物不能報銷

醫保報銷的藥物是特定的,只有在醫保目錄內的藥品才能報銷,而對於醫保目錄外的藥物是不能報銷的,比如很多進口的很貴的創新藥、專利藥。所以用藥前跟醫生溝通好,如果要省錢就要用目錄內的藥。

第五條:一些特殊的附加費不能報銷

常見的就是住院你包間了,或者要求了特殊的服務,比如專門的醫生**等等,這些是不能報銷的,如果真的有特殊需要那就自己掏錢咯。

第六條:注意報銷時限不要超時

出院的時候一定要持社保卡把各種費用結算好,如果特殊情況不能即時結算,可以在過後拿好單據憑證去醫保部門人工報銷醫療費。

但是這個時候要抓緊了,因為往往有時間限制,比如有些地方在年底之前醫保部門會進行清算,過了時限就不能報銷了。大家千萬不要因為大意,忘了報銷醫療費用,等到超過了時限只能自己承擔這些費用了。

參考資料2:中國醫療保險網-醫保報銷要注意六大規則

2樓:勞動法諮詢師韓飛

醫保卡是這樣的:每年初卡里會有一定的錢,一般是200、300,這個用光後,看病就要完全自費滿1000元,滿1000之後再看病才能享受每次只支付20%左右醫藥費的醫保待遇。

那麼你問的是這自付的1000元怎麼報銷呢?還是問滿1000後你支付的現金(20%左右)怎麼報銷呢?

1,這1000元是不報銷的,這是城市普通醫保的一個程式,必須要自付滿1000才能享受後面的每次只自付20%左右的待遇。

2,滿1000後,每次看病只需自付20%左右費用,這20%左右也是不報銷的。因為本身醫保就已經為你支付了其餘的80%左右的費用啊,再報銷這20%,那不變成完全不需自付的了嗎。只有一些特殊人群,比如高階學者或勞模等,才能享受完全由國家支付的醫保。

3樓:愛喝粥

首先醫保是先花費後報銷型的,自費藥是不參與計算的

其次自費藥從一開始就不在社保範圍,起付線是在社保內用藥

最後如果需要自費藥可以保銷的,需要購買相應的商業保險

醫保消費一千以後可以報,是一次還是每年消費一千可以報

4樓:

醫保消費一千以後可以報銷指的是每次去醫院診療費用超過一千元的起付線才會報銷,起付線以上報銷部分需要符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用。

以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第二十八條 參保人員在定點醫療機構發生的符合規定的住院醫療費,起付標準以下的費用由個人承擔。起付標準按照不同類別定點醫療機構確定:社群衛生服務機構(包括鄉鎮衛生院,下同)200元,一類醫療機構300元,二類醫療機構600元,三類醫療機構900元。

參保人員在同一自然年度內出院後再次住院的,起付標準降低50%。定點醫療機構類別標準由人力資源社會保障行政部門制定,社會保險經辦機構按定點醫療機構類別標準確定醫療機構的類別。

5樓:匿名使用者

首先醫保分兩種,居民醫保和公司職工醫保,一,如果你是居民醫保那只有在社群醫院門診有報,其它公立醫院只有住院才可以用,二,如果你是職工醫保,那你的卡里是會有錢的,直接刷就可以沒有這1千的限制,但如果卡里的錢刷完了,就同樣只有住院才可以報銷了。

6樓:匿名使用者

由於每個城市的政策不一樣,建議您撥打當地社保局**12333查詢

醫保卡消費滿一千塊後能報銷嗎?

7樓:匿名使用者

1、首先要確定用藥型別,屬於醫保用藥範圍內的用藥全部承擔,超過醫保用藥部分不承擔。 2、醫保報銷有個最低限額,一般是500元,這部分是不承擔的,超過500元的部分按照比例賠償。具體比例應當根據你投保的保險來確定,一般社保報銷比例較低,大概在55%左右,如果同時投保商業保險的話醫保為承擔部分就可以在商業保險的限額內賠償。

3、無論哪種保險,都不可能全部承擔這1000元。

醫保卡用滿1000後,報銷80%是無限的嗎?

8樓:財富保保

醫保卡用滿1000後,過了這個1000的起培線之後報銷80%不是無限的。一般來說,一般的城市最多20萬。另外的話,它也分為醫保範圍之內才能賠付的。建議可以補充一個百萬醫療保險。

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