商業醫療保險和重大疾病保險有何區別

2021-04-28 15:23:47 字數 6200 閱讀 1971

1樓:ying影英音

1、兩者在含義上不同:重大疾病險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險物件,當被保人患有上述疾病時,由保險公司根據保險合同約定支付保險金的商業保險行為。

商業醫療保險是醫療保障體系的組成部分,單位和個人自願參加。

2、兩者的保險目的不同:重大疾病保險目的是解決人民群眾因病致貧、因病返貧的問題。

商業醫療保險目的是緩解大病所產生的鉅額醫療費用給病人及其家庭帶來的經濟壓力。

3、保障內容 不同:重大疾病保險在基本醫療保障的基礎上,在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

商業醫療保險是按照商業保險公司條款約定,被保險人罹患合同約定的重大疾病病種後即可申請賠付。

2樓:學霸談保障

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醫療險和重疾險的區別如下

保障內容醫療險保障的是意外或者疾病導致的住院門診,進行實報實銷;而重疾險意外或者疾病導致的重大疾病,一次賠付。

賠付方式:醫療險實行的是報銷制重疾險則是當你所患的疾病在其保障範圍內且符合賠付的標準就一次性賠付

作用上:

醫療險分為大額醫療險小額醫療險,小額醫療險可能幾千元就可以報銷了,而大額醫療險可能需要1萬甚至更多才能報銷,看病就醫時需要自己先提前墊付,後期報銷總額

不會超過花費總額,且只能用於醫療方面

重疾險賠付的錢除了用於醫療,還可以補償經濟損失轉移經濟風險,可用於還房貸車貸、疾病後期**費等等。

3樓:陽光保險

重疾保險是指在保障期間內確診患保障範圍內的重大疾病,將診斷證明及相關證明資料提交給保險公司,保險公司按照購買時選擇的保障額度,給付保險金的一種保險。

商業醫療保險是指因患疾病或因意外事故需要入醫院診斷**,提交醫療費單據或相關證明資料給保險公司,保險公司在保障範圍內給付保險金的一種保險。如果是報銷型醫療保險,報銷金額不能超出實際花費的額度。且以保額為限。

兩者的區別如下:

陽光保險官網上就有這麼兩款熱銷的重疾保險和醫療保險:

重疾保險:「健康隨e保重疾保障計劃(2018版)」除了保惡性腫瘤等100種重大疾病,還能保包含原位癌在內的50種輕症重疾;輕症重疾分2組,每組可賠付1次;確診輕症並獲得理賠後,沒交的保費也不用再交了,重疾保障依然有效。

醫療保險:「愛健康百萬醫療保險」因疾病、意外傷害接受住院**和特殊門診**產生的醫療費用都在報銷範圍內。比如癌症**中的惡性腫瘤放化療、靶向**、自費藥、進口藥都可以報銷。

4樓:對對保險網

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當我們買百萬醫療險的時候,有幾個一定要關注的點——「保障責任、**、免責條款、續保條款、可持續投保的穩定性」。

在續保方面要注意,醫療險是隻能購買短期的,有些人第一年投保明明挺順利的,到了第二年要再做購買時,卻因為這一年內身體的一些小毛病沒辦法續保。比如下面這些醫療險,在續保上就有很大不足:《小心!

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而可持續投保的穩定性,說直白點就是看看產品會不會停售,這一點,只有保險公司自己知道。通常來說,從這幾個方面來觀察,可以多多少少「聞到」一絲味道:買的人多不多、有沒有很多健康體來購買、**是否便宜、承保公司近幾年的市場策略等等

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以上就是我對該問題的全部回答,往採納。

5樓:蘇幾

一、商業醫療保險的定義

商業醫療保險(1)是醫療保障體系的組成部分,單位和個人自願參加。國家鼓勵用人單位和個人參加商業醫療保險。是指由保險公司經營的,贏利性的醫療保障。

消費者依一定數額交納保險金,遇到重大疾病時,可以從保險公司獲得一定數額的醫療費用。

二、重大疾病保險的定義

重大疾病險(2),是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險物件,當被保人患有條款中寫明的疾病時,由保險公司對所花醫療費用給予適當補償的商業保險行為。

附:重大疾病保險必須包含的6種重大疾病為:惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤;急性心肌梗塞;腦中風後遺症—永久性的功能障礙;重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術;冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術;終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)—須透析**或腎臟移植手術。

三、商業醫療保險和重大疾病保險的區別

商業醫療險和重大疾病保險針對的風險和保障內容不一樣:

1、從對應的風險來說,商業醫療險對應的風險主要是:社保目錄外無法報銷的醫療費;超出社保醫療賠付上限的醫療費;未達到社保起付線的醫療費,以及自付部分的醫療費。商業重大疾病保險對應的風險主要是:

家庭支柱因病不能工作造成的收入損失;重大疾病前期鉅額的**費用,後期的**費用;家人照顧陪護所需的費用,包括家人請假造成的收入損失。

2、從保障內容來說:商業醫療險的保障內容有:包含社保外醫療費用報銷;報銷上限自選,可以是百萬級的;可選就醫綠色通道服務;可選高階醫療服務直接和醫院結算醫療費。

商業重大疾病保險的保障內容有:確診達到理賠條件即可獲得保險金賠付;可選輕度重疾提前給付;可選被保險人,投保人輕症豁免保費。

3、從購買條件來說:商業醫療險的核保要求比重大疾病保險更為嚴格。

綜上,商業醫療險和重大疾病保險互為補充,同時擁有保障更加全面。

引用資料

商業醫療保險.

重大疾病險.

大病保險和重大疾病保險有什麼區別?

6樓:康波財經

疾病險和重大疾病險的區別

基本醫療保險和大病保險有什麼區別

重大疾病保險和住院醫療保險有什麼區別呢? 20

7樓:對對保險網

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而可持續投保的穩定性,說直白點就是看看產品會不會停售,但這一點,實際上除了保險公司,誰也說不好。通常這幾個點可以輔助我們做出判斷:買的人多不多、健康體加入得多不多、**是否有市場競爭力、承保公司近幾年的市場策略等等

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還有一點要提醒的是,一些產品非社保人群保費會增加,所以,社保好好交起來~

關於這個問題的回答就到這裡,希望對你有幫助。

8樓:丹黛

1、賠付時間不同

重大疾病保險在不幸出現大病後,一經確診,就可以拿到賠付金;醫療保險則要根據**的費用單等證明材料作為憑證進行報銷。

2、賠付額度不同

(1)重大疾病保險是根據你買保額進行賠付,與實際發生的醫療費用無關。假設買了100萬保額的重大疾病保險,當發生了重疾之後,滿足保險合同的賠付,那麼就要賠付你100萬。至於錢你用於何處,與保險公司無關。

(2)醫療保險是根據你在醫院**所發生的實際費用進行賠付,特別提醒的是進行過社保保險和「免賠額」以下的費用都不給保險。每款醫療保險都設有免賠額,一般有0元、1萬元等設定。同時醫療保險有嚴格的保險規定,而且我們報銷費用不能超過實際發生**總費用。

3、保障時間不同

保險市場上大多數的重大疾病產品都為長期型保險產品,而醫療保險多為1年期的短期型保險產品。長期重大疾病產品一般保障為20年、30年、50年甚至終身,而短期醫療保險產品多保障1年。

4、保費不同

長期重大疾病保險產品是按時繳費,同值繳費,不會隨著你繳費年限增長,而出現保費增長的現象;短期醫療保險產品通常會隨著年齡的增長,保費也會增長,而且短期醫療保險產品多為不續保產品,就是購買了一年之後,第二年可能就不給續保。

9樓:弘康人壽保險

雖然宣傳上,重疾險和住院醫療險都是用來看病,看大病的,但正是這兩個險種其實有很多區別,主要有三:

第一個是賠付標準不同

重疾險賠付標準是定額給付制。說白了,只要符合重疾理賠標準,保險公司按照合同約定,把理賠款一次性打給你,有點像一錘子買賣;

醫療險賠付標準是報銷制,花多少,報多少,只要在理賠範圍和理賠保額的上限內就好,有點像我們拿著一大摞發票去報銷,發票價值多少,我們拿到的就是多少或者少一點,但是不可能超過這個範圍。

要注意的是,住院醫療險一般只賠付符合合同規定的、住院所花的醫療費用,並且可能會設有免賠額,超出免賠額部分才可以報銷。選選擇產品時需要注意。

第二個是保費定價不同

重疾險一般都是長期產品(一年期的咱們暫且不討論),不管是分20年交還是30年交,每年**是一定的。換句話說,雖然年齡在**,但是由於保險公司把保費做成了均衡費率;每年要交的錢是一樣的。

醫療險的**,整體上會根據賠付率來每年做調整,由於被保險人年齡的增長,每年保費也會有小幅**。

多說一句,均衡費率和自然費率,不存在**高低的對比,也不存在優劣,只是兩種定價方式,畢竟兩種產品面臨的變數是不一樣的。重疾險只需要考慮發病率,醫療險的變數太多,比如,新上市的某種也藥物的**,在多大程度上影響醫療費用的金額,最終都會成為**變動的因素之一。

第三個是續保規則不同

長期重疾險的特點是:合同只要成立了,不會因為理賠率增加而取消一紙合約。所有長期人身險都是如此。

而醫療險基本都是不保證續保。有人會問,這裡的不保證續保,是不是說如果我今年通過醫療險報銷了幾萬塊錢,明年就不能買了呀?

這倒不是,市場上主流的醫療險,都不會因為理賠記錄而拒保。所謂的不保證續保,最大的可能就是產品停售——

保險公司內心os:我是一年一賣,我評估了一下,發現整體上虧得厲害,所以明年我不賣了還不行嗎?醫療險合同本來就是一年,一年到期了,咱倆的合同也就結束了。

另外,在保障範圍上,住院醫療險無論疾病或意外造成的住院醫療費用,都在保障範圍內,而重疾險只保障合同範圍內的重疾(有的可能附加輕症、中症)。

商業醫療保險,商業醫療保險哪個好

您好,看得出你很孝順,不知道你的父母多大了,投保商業醫療保險需要結回合你父母的實際年 買保險先看保險公司的實力,保險產品的保障,友邦保險不錯 商業醫療保險哪個好 1.商業醫療保險是什麼 商業醫療保險解決因為疾病 意外導致的住院 費用報銷問題,是由保險公司進行盈利性經營的醫療保障,國家鼓勵單位和個人投...

社會醫療保險和商業醫療保險屬於個人醫療保險嗎

簡單來說,個人醫療保險就是保障疾病的保險,以轉嫁疾病風險為主要目的,是社保的有效補充。醫療保險的種類比較多,常見的有小額醫療險 百萬醫療險 中端醫療險 高階醫療險。具體介紹如下 1 小額醫療險 這類產品保障範圍較為廣泛,一般因 疾病產生的住院費 門診費和手術費等都能報銷,免賠額較低,但有最高額度限制...

請問有沒有一種保險可以重大疾病醫療保險又可以返還比如

把錢存著自己留著用吧 保險公司也要賺錢也要盈利也要養員工的 你的要求有點太高 有沒有一種保險 可以重大疾病醫療保險 又可以 返還 比如我 存5000 保險理財,今年 暫時沒有,有一款保險理財是有,就是之前推出的不知現在還有沒有,投資5萬到保險裡,5年內收益百分之五十,5年內是不允許提出來,到期了會連...