D 二聚體是檢測什麼的,主要臨床意義

2021-03-27 17:50:44 字數 5420 閱讀 3077

1樓:抄靜恬麥芸

你好,d-二聚體是檢測血液的d—二聚體的含量變化可作為體內高凝狀態和纖溶亢進的標誌。d-二聚體水平變化的臨床意義1.dic時,由於廣泛的微血栓形成,以及繼發性纖溶亢進,導致d-二聚體水平顯著增高,其敏感性和特異性顯著高於血小板計數、纖維蛋白原定量、纖維蛋白(原)降解產物(fdp)等篩選檢測試驗。

2.白血病時,白血病細胞中含有強烈的促凝物質,這種促凝物質的作用類似於組織凝血因子,可啟用外源凝血系統。3.

急性心肌梗死及腦血栓形成,患者急性發病時血漿d—二聚體水平明顯增高,d—二聚體檢測不僅可作為觀察心肌梗死病情的一項指標,而且也是觀察溶栓**的一種理想檢測方法。4.外科手術後,組織損傷後對凝血系統的啟用可使d-二聚體水平顯著增高,另外,除組織損傷可以導致出現血栓形成趨勢外,如果患者自身存在遺傳性抗凝缺陷,或者存在風險因素的情況下,易發生靜脈血栓,導致d-二聚體水平顯著增高。

5.正常妊娠後期的生理性高凝狀態下,d-二聚體水平增高,孕婦血漿d—二聚體水平明顯高於非孕婦女(p<0.05),但低於妊高徵孕婦(p<0.

05),測定血漿d—二聚體含量對妊高徵患者高凝狀態的診斷、療效檢測和預後判定有重要意義。

2樓:謇秀梅偶裳

你好,根據你描述的情況考慮d-二聚體測定是診斷活動性纖溶較好的指標,針對血栓形成性疾病如瀰漫性血管內凝血(dic)

、深靜脈血栓形成、腦血管疾病、肺栓塞、肝臟疾病、惡性腫瘤。

d-二聚體檢查有什麼臨床意義?

3樓:海天盛筵

1.d-二聚體用於檢測纖維蛋白溶解。

血液中有纖維蛋白,纖維蛋白經活化和水解後,產生一種特殊的降解產物,稱為「纖維蛋白降解產物」。d-二聚體是最簡單的纖維蛋白降解產物,d-二聚體水平升高提示體記憶體在高凝狀態和繼發性纖維蛋白溶解。

2.d-二聚體濃度對血栓性疾病的診斷、療效評價和預後具有重要意義。

增加:繼發性纖溶性高功能,如高凝、瀰漫性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓**。

3.d-二聚體增加也可能由心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、外科手術、腫瘤、瀰漫性血管內凝血、感染和組織壞死引起。

擴充套件資料:

纖維蛋白溶解機制:

1.纖溶酶原啟用途徑:plg可通過三種途徑被啟用為pl,即內啟用途徑、外啟用途徑和外啟用途徑。

2.原纖維蛋白降解機制:pl不僅降解纖維蛋白,還降解纖維蛋白原。pl降解纖維蛋白原產生x片段、y片段、d片段和e片段。

纖維蛋白降解產生x'、y'、d-d、e'片段。所有這些碎片統稱為纖維蛋白降解產物(fdp)。

纖維蛋白溶解:出於某種原因,纖溶酶原啟用物纖溶酶原和纖溶酶原抑制劑物物減少,導致hyperpla**inoemia,其次是降解纖維蛋白原水解其他血漿凝血因子,導致低凝狀態由低fibrinogenemia,臨床上表現為嚴重出血在不同的**。

4樓:匿名使用者

d-二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白的產物。只有當纖維蛋白原首先被凝血酶分解產生纖維蛋白多聚體,然後再由纖溶酶分解纖維蛋白多聚體才能生成d-二聚體。因此d-二聚體檢查:

⑴ 反映繼發性纖溶亢進的重要指標;

⑵ 用於血栓性疾病,如急性心肌梗死溶栓**的監測。溶栓藥物使血栓迅速溶解,d-二聚體明顯升高。如藥物已獲療效,則d-二聚體升高後很快下降,如升高後維持在高水平,則提示藥物用量可能不足。

5樓:九華閆女

d二聚體檢測:主要檢測纖維蛋白溶解功能。

d-二聚體,主要臨床意義

(1)增高或陽性見於繼發性纖維蛋白溶解功能亢進,如高凝狀態、彌散性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓**等。

(2)只要機體血管內有活化的血栓形成及纖維溶解活動,d-二聚體就會升高。心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術、腫瘤、瀰漫性血管內凝血、感染及組織壞死等均可導致d-二聚體升高。特別對老年人及住院患者,因患菌血症等病易引起凝血異常而導致d-二聚體升高。

d-二聚體是檢測什麼的,主要臨床意義?

6樓:___耐撕

1、d-二聚體是檢測纖維蛋

白溶解功能的。

血液中有纖維蛋白,纖維蛋白經過活化和水解,產生特異的降解產物稱為「纖維蛋白降解產物。d-二聚體是最簡單的纖維蛋白降解產物,d-二聚體水平升高說明體記憶體在高凝狀態和繼發性的纖維蛋白溶解亢進。

2、d-二聚體質量濃度對血栓性疾病的診斷、療效評估和預後判斷具有重要的意義。

增高:見於繼發性纖維蛋白溶解功能亢進,如高凝狀態、彌散性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓**等。

心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術、腫瘤、瀰漫性血管內凝血、感染及組織壞死等也可導致d-二聚體升高。

7樓:落日_餘暉

d二聚體檢測:主要檢測纖維蛋白溶解功能。

d-二聚體,主要臨床意義

(1)增高或陽性見於繼發性纖維蛋白溶解功能亢進,如高凝狀態、彌散性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓**等。

(2)只要機體血管內有活化的血栓形成及纖維溶解活動,d-二聚體就會升高。心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術、腫瘤、瀰漫性血管內凝血、感染及組織壞死等均可導致d-二聚體升高。特別對老年人及住院患者,因患菌血症等病易引起凝血異常而導致d-二聚體升高。

8樓:匿名使用者

d-二聚體

是檢測血液的d—二聚體的含量變化可作為體內高凝狀態和纖溶亢進的標誌。

d-二聚體水平變化的臨床意義

1.dic時,由於廣泛的微血栓形成,以及繼發性纖溶亢進,導致d-二聚體水平顯著增高,其敏感性和特異性顯著高於血小板計數、纖維蛋白原定量、纖維蛋白(原)降解產物(fdp)等篩選檢測試驗。

2.白血病時,白血病細胞中含有強烈的促凝物質,這種促凝物質的作用類似於組織凝血因子,可啟用外源凝血系統。如m3型白血病早幼粒細胞之嗜天青顆粒,含有大量蛋白溶解酶,當細胞破壞時,它們被釋放入血流,即可直接啟用因子x,導致高凝狀態及血栓形成,另外,淋巴細胞白血病細胞中也含有強烈的促凝物質。

這些患者的血漿d-二聚體水平可以達到5000μg/l。殺傷作用 強烈的化學或放射**,殺滅大量白血病細胞,使含於白血病細胞內的促凝物質釋放入血,導致高凝狀態及血栓形成。這些患者的血漿d-二聚體水平可以達到20000μg/l或更高。

大多數患者隨著**和白血病細胞水平降低而d-二聚體水平也降至較低水平。。當外周血中白血病細胞數量降低後,d-二聚體水平逐步降低。絕大多數的白血病患者是形成dic,極少數為靜脈血栓。

白血病患者發病早期d—二聚體水平即升高,化療後下降,動態觀察患者血漿中d—二聚體水平變化,有助於病情判斷和療效觀察。

3.急性心肌梗死及腦血栓形成,患者急性發病時血漿d—二聚體水平明顯增高,d—二聚體檢測不僅可作為觀察心肌梗死病情的一項指標,而且也是觀察溶栓**的一種理想檢測方法

4.惡性實體腫瘤,據統計惡性腫瘤患者中血栓發生率約10-30%,其中以腺癌併發血栓的發生率最高,其中包括胰腺癌、支氣管與肺癌、胃癌、卵巢癌、前列腺癌、結腸癌、腎癌、膀胱癌、惡性組織細胞瘤。癌症患者術後血栓(特別是下肢靜脈血栓及肺栓塞)發生率可高達50%,其中90%患者d—二聚體水平升高。

腫瘤細胞內容物中有一種高糖物質,結構類似組織因子,在代謝過程中可以顯著啟用凝血系統,導致血栓形成,使d-二聚體水平顯著增高,一般情況下,惡性腫瘤時d-二聚體的水平顯著高於良性腫瘤,而形成的血栓多為靜脈血栓,少數為dic。對惡性腫瘤患者進行血漿d—二聚體檢測,對病人是否伴有dic和血栓的診斷,具有十分重要的參考價值。

5.外科手術後,組織損傷後對凝血系統的啟用可使d-二聚體水平顯著增高,另外,除組織損傷可以導致出現血栓形成趨勢外,如果患者自身存在遺傳性抗凝缺陷,或者存在風險因素的情況下,易發生靜脈血栓,導致d-二聚體水平顯著增高。

6.正常妊娠後期的生理性高凝狀態下,d-二聚體水平增高,孕婦血漿d—二聚體水平明顯高於非孕婦女(p<0.05),但低於妊高徵孕婦(p<0.

05),測定血漿d—二聚體含量對妊高徵患者高凝狀態的診斷、療效檢測和預後判定有重要意義。

7肺栓塞時,d-二聚體水平顯著增高,且栓塞的面積以及栓子的大小與d-二聚體水平顯著相關。

8.肝臟疾病,研究發現肝臟疾病患者血漿中d—二聚體含量明顯增高,並與肝病的嚴重程度呈正相關。。

9.繼發性纖溶亢進時,d-二聚體水平顯著增高,原發性纖溶症時,d-二聚體不增高。陳舊性血栓形成時,d-二聚體不增高。

10.組織損傷時,d-二聚體水平增高,d-二聚體水平增高的幅度與損傷的時間與程度相關。

11.急性失血與慢性失血時,都會導致d-二聚體水平增高。

12.長期臥床、口服避孕藥、遺傳性抗凝系統缺陷等,會導致深靜脈血栓形成,d-二聚體水平顯著增高。

13.糖尿病時,存在廣泛的血栓病變時,d-二聚體水平顯著增高。

14.深靜脈血栓形成(dvt),幾乎所有的dvt患者d—二聚體呈陽性,血漿d—二聚體陰性可以基本排除dvt可能。d—二聚體可反映血栓大小的變化,因此可作為溶栓**和肝素抗凝的用藥指導及療效觀察:

**期間持續較高,說明**無效;含量再升高,預示血栓再發生。

15.腎病綜合徵以及腎功能衰竭時,d-二聚體水平可顯著增高。

d-d二聚體

9樓:瓜皮增

相關疾病會導致體內d-二聚體偏高或偏低,並不是d-二聚體的含量變化導致疾病。

d-二聚體**於纖溶酶溶解的交聯纖維蛋白凝塊,主要反映纖維蛋白溶解功能。d-二聚體的臨床檢測主要應用在靜脈血栓栓塞(vte)、深靜脈血栓形成(dvt)和肺栓塞(pe)的診斷。

增高:見於繼發性纖維蛋白溶解功能亢進,如高凝狀態、彌散性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓**等。

心肌梗死、腦梗死、肺栓塞、靜脈血栓形成、手術、腫瘤、瀰漫性血管內凝血、感染及組織壞死等疾病會導致d-二聚體升高。

拓展資料

體內d-二聚體的正常值參考範圍:<0.2mg/l

10樓:開不敗的野花

d-二聚體(d-dimer,d-d)是交朕纖維蛋白特異的降解產物,它的生成或增高反映了凝血和纖溶系統的啟用。在全血或血漿中,採用針對d-d的抗體可以很容易地檢測d-d含量。近10年來,已建立了多種有價值的d-d的檢測方法。

早在80年代末90年代初期,人們發現d-d對臨床上疑診為靜脈血栓形成的患者高度敏感,但不特異。在這些患者中,當血漿d-d濃度低於:某一臨界值時,其陰性**值大於90%,由此可以作為排除vte的篩選試驗。

近年來,隨著方法學的不斷進步,建立多種適用於急診的簡單快速的敏感方法,d-d檢測的臨床應用越來越廣泛。大量研究已經證實了d-d在排除診斷下肢深靜脈血栓形成和肺栓塞中的應用價值,已將其作為首選篩選指標之一。最近,d-d檢測的應用巳深入到彌散性血管內凝血、心血管疾病、激素替代**、惡性腫瘤以及抗凝**領域。

正常範圍:定性 陰性;定量 小於75μg/l。

檢查介紹:血漿d二聚體測定是瞭解繼發性纖維蛋白溶解功能的一個試驗。本試驗的影響因素很多,結果判斷時須加以考證。

臨床意義:d二聚體主要反映纖維蛋白溶解功能。增高或陽性見於繼發性纖維蛋白溶解功能亢進,如高凝狀態、彌散性血管內凝血、腎臟疾病、器官移植排斥反應、溶栓**等。

D 二聚體檢查有什麼臨床意義,D 二聚體是檢測什麼的,主要臨床意義?

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