不隨意運動型腦癱會出現哪些表現,不隨意運動型腦癱有哪些臨床表現

2021-03-27 14:15:32 字數 4637 閱讀 3283

1樓:哊點壞

1)異常的姿勢是影響和控制正常運動發育的關鍵

身體維持一定的姿勢,是產生自主運動和正常運動的基礎,不隨意運動型腦癱較早的表現為較多的異常姿勢,異常姿勢必然產生異常運動,影響和控制了正常運動的發育。主要異常姿勢有:

a非對稱性姿勢:由於錐體外系的損傷,常表現軀幹的扭轉,頭不能保持正中位而扭向一側,受非對稱性緊張性頸反射的影響,四肢常表現為一側屈曲、一側伸展,呈「拉弓射箭」或「茶壺狀」姿勢。非對稱姿勢常引起骨盆傾斜、脊柱側彎,張力高時下肢硬性伸展交叉;張力低下時,下肢屈曲外展。

b仰臥位呈過度伸展姿勢:仰臥位時,患兒脊柱與髖關節伸展,頭背屈,頭部與兩肩非對稱性後伸,側臥位時頭頸軀幹過度後伸,呈角弓反張姿勢。

c俯臥位時呈屈曲模式:受緊張性迷路反射的影響,患兒不能抬頭,脊柱與髖關節不能伸展,上肢不能支撐,這種俯臥位低頭、屈髖、屈膝的原始反射控制的姿勢,即使年齡很大都會存在。

d張力低下的姿勢:部分患兒的張力低下,特別在安靜狀態下,表現為軟弱無力,如蛙狀姿勢、倒u狀姿勢。

e姿勢穩定性差:由於相反神經支配障礙,缺乏維持姿勢張力、關節固定、身體近位端同時收縮的能力,因而不能維持抗重力姿勢,不能維持中間體位,特別是頭部的控制調節能力最差,不能保持穩定的姿勢。

2)運動的不隨意和不自主運動增多是最主要的特徵

人的自主運動雖然由錐體系啟動,但必需錐體外系的參與,錐體外系損傷後,突出的表現為肢體運動的不隨意,出現不自主動作,可表現手足徐動、震顫、舞蹈等,這也是此型腦癱患兒的最主要特徵。這種不隨意動作在安靜時消失,在有意識動作時出現,表情奇特,擠眉弄眼,或哭或笑,想取玩具,手反而伸到相反方向,拿不到玩具;想拿食物送到嘴裡,可是頭卻轉到相反方向而吃不到食物;頭的控制能力差;頸部有不隨意動作,患兒有斜頸,頸不穩定,如令其伸展頸部或背屈頭部時,患兒卻出現頭前屈的相反動作;手指的不隨意動作多表現在抓物時,常常手指過度伸展,而後屈曲、不協調、不隨意動作;較小嬰兒在不隨意動作未出現前,多表現為肌緊張亢進,對聲音、光線、觸碰的感覺都過敏,呈現一種驚嚇反應,出現過度異常運動,這一點與感覺反應系統閾值低下有關係。

3)姿勢張力的波動性和肌張力障礙

不隨意運動型腦癱姿勢張力表現出明顯的動搖性,波動的程度受障礙的程度、刺激的強度、患兒的意志等因素的影響;患兒肌張力、僵硬度會很容易發生變化,並難以預料,在受到驚嚇、刺激、試圖完成某些動作或保持穩定時,容易出現突然的肌張力增高,全身肢體緊張;在完成某一動作時,會出現多個部位的聯帶運動;在安靜、情緒放鬆、姿勢穩定、睡眠時,姿勢張力明顯降低,緊張緩解。

不隨意運動型腦癱的不自主動作及異常姿勢等均和肌張力障礙、張力波動有密切關係。肌張力障礙可表現為區域性肌肉或肌群的突然收縮,多見於面部與手指,如愁眉苦臉、擠眉弄眼的表情以及手指多餘的動作,出現奇特的誇張姿勢和動作。大的肌肉或肌群張力障礙時,可突然出現身體的體位改變、猛烈的肢體動作等。

4)運動障礙嚴重

不隨意運動型腦癱,由於受到異常姿勢的控制,肌張力的波動,異常的不自主運動模式等影響,難以產生正常的自主運動,特別是由於頭的控制差,腰部無力,患兒到

一、二歲,甚至

六、七歲都不能很好保持坐位,所以此型腦癱的運動發育障礙的程度較為嚴重。而且運動障礙的部位廣泛,往往是全身性的,表現為四肢癱,且上肢障礙較下肢障礙嚴重。隨著病情進展,往往出現關節變形與肌肉攣縮,如:

脊柱側彎,胸廓變形;肘關節、腕關節屈曲攣縮,腕屈曲,手指不能伸展;髖關節與膝關節攣縮形成內翻或外翻尖足;髖關節一側或兩側脫位。

5)障礙廣泛

不隨意運動型腦癱障礙廣泛,頭部的控制調節能力最差,多有視覺、聽覺、語言的障礙,患兒常常張口、流涎,攝食吞嚥障礙,由於喉肌障礙,構音及發音障礙,患兒發音不清,語言不連貫,說話緩慢,拉長聲說話。由於身體一側間歇性收縮,扭轉側彎,患兒常伴有斜頸並繼發斜視,有些患兒呼吸異常,喘鳴,發音弱,由於心理緊張,發出怪聲。

2樓:五清資雨筠

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不隨意運動型腦癱會出現哪些表現\

3樓:淵源

不隨意運動型腦癱以手舞足蹈、扭動等不隨意運動障礙為主要特徵,也稱之為手足徐動型,約佔腦癱患兒的20%。病變部位在大腦深部基底核、錐體外系,大多患兒有新生兒窒息、核黃疸病史。近年來,由於產科技術的不斷提高,重症新生兒黃疸的換血技術以及光療方法的推廣,不隨意運動型患兒的發病率逐漸減少。

患兒在嬰兒期全身肌肉鬆弛,肌張力不高,隨著年齡增長肌張力逐漸增高。在患兒做某種動作時,常會發現患兒的動作中夾雜著許多的多餘動作,四肢和頭部總是不停地晃動,而自己沒有一定的控制能力。以四肢(尤其以上肢)為重,肢體過度扭曲,手舞足蹈似的,亦可見面部不自主擠眉、弄眼、扭頸、歪頭,在激動或精神緊張時尤其明顯。

發音不清,語言有障礙。

體檢:肌張力呈齒輪狀或鉛管狀增高,且有變動,部分患兒的肌張力不增高甚或低下,尤其見於小嬰兒,腱反射不亢進,巴賓斯基徵及踝陣攣均陰性,但有部分患兒的腱反射亢進。步態呈痙攣狀,看上去東倒西歪、搖搖擺擺的,很僵硬。

智力水平多正常。

不隨意運動型腦癱有哪些臨床表現

4樓:匿名使用者

手足徐動,共濟失調,其實我認為痙攣型,肌張力低下型難道就隨意嗎,本質是都是通過意願不能完整控制自己運動模式正常化。**醫學以後有的發展呢?

5樓:醫療健康_諮詢

不自主運動主要有:

①舞蹈:是肢體短暫的、不規則、無節律的動作,動作快速但不似肌陣攣那樣快,如聳肩、轉頸、伸臂、擺手、伸屈手指、面部各種表情等。

②手足徐動:手指呈不規則「蠕蟲樣」運動,過度伸展和彎曲交替出現,呈「佛手」樣特殊姿勢。腳趾也可扭轉,過度背屈和趾伸。

③震顫:靜止時手指節律性較小幅度的抖動,由拮抗肌**替收縮引起,每秒震顫頻率約4—6次。

④肌陣攣:是急速肌肉收縮,見於身體各部肌肉,或只限於某組肌肉。

⑤肌張力不全(肌張力障礙):是由於新紋狀體病變引起的姿勢異常和運動障礙,最常見的是沿軀幹長軸或某一肢體長軸的緩慢而持續的旋轉性運動,由主動肌和拮抗肌同時持續性收縮引起,主動運動時加重。

⑥偏身投擲運動:是一側肢體猛烈的投擲樣動作,運動幅度大,力量強。

⑦抽動:是單個肌肉的快速收縮,共濟良好,多為突然、間歇出現的定型動作,如擠眼、撅嘴、聳肩等。

⑧以上各型不自主運動可能混合出現:如舞蹈-手足徐動,肌張力不全-舞蹈-手足徐動等。

不隨意運動型腦癱會伴有哪些異常姿勢

6樓:有絲為慢

不隨意運動型腦癱是由錐體外系受損引起的,會使患者維持各種體態姿勢的能力降低,進而引起多種異常姿勢。

1.非對稱性姿勢:

錐體外系具有調節肌張力、協調肌肉運動的作用,當其受損後會使肌肉運動不協調、肌張力異常。患者頭部不能保持正中位而常偏向一側,四肢常表現為一側屈曲、一側伸展,並伴有骨盆傾斜、脊柱側彎。當肌張力增高時,下肢出現硬性伸展交叉;當肌張力降低時,下肢則屈曲外展,最終出現不對稱姿勢。

  2.俯臥位屈曲姿勢:

因錐體外系受損,患者不能維持正常體位姿勢,加之緊張性迷路反射影響,導致俯臥位異常姿勢出現。患者俯臥時,頭部不能抬起、脊柱及髖關節不能伸展、上肢不能支撐,而形成低頭、屈髖、屈膝的姿勢。

3.肌張力低下姿勢:

錐體外系受損,會使肌張力失去控制而出現異常。當肌張力低下時,患者全身軟弱無力而出現蛙狀姿勢或倒u狀姿勢,尤以安靜休息時明顯。  4.其他姿勢:

仰臥位時,因脊柱及髖關節伸展、頭背屈,患者會出現過度伸展姿勢;側臥位時,頭、頸及軀幹過度後伸而形成角弓反張姿勢。

不隨意運動腦癱的臨床表現有哪些

是不是叫做不隨意運動型腦癱?

7樓:匿名使用者

1.溶血性黃疸可致不隨意運動型腦癱;

2.臨床症狀:肌張力動搖性變化,緊張時肌張力比較高,頭控制不穩,上肢功能比較差,緊張時張口流涎,吞嚥功能差等等;

3.需要****。

腦癱分多少型別?有哪些特徵?

8樓:匿名使用者

目前腦癱的分類為痙攣型、不隨意運

動型、共濟失調型、肌張力低下型和混合型。大致內分為5類:

1、痙攣型腦癱容:大約佔60%

以上。主要表現為肢體肌肉痙攣、僵硬。上肢的主要表現為肘關節、手腕都是彎曲的,拇指和其他手指不能伸直。

下肢的主要表現為雙腿交叉,形態像剪刀,屁股向後翹,腿伸不直,腳跟不能著地行走,足內翻等。

2、不隨意運動型腦癱:大約佔20% 左右。表現為全身肢體的活動難以用意志控制,包括面部表情。發聲、構音器官也多受累,所以常常伴有語言障礙。

3、共濟失調型:平衡功能障礙。患兒不能完成正確的動作,如走路不穩,動作不協調、不準確、發音調門失常等。常常伴有手、頭部和眼球的輕度振顫。

4、肌張力低下型腦癱:表現為全身無力,肌肉鬆軟,無隨意運動。常常是痙攣型腦癱和手足徐動型腦癱的前期。

5、混合型腦癱:指上述幾種型別的腦癱同時存在。

9樓:吉吉國王

痙攣抄型腦癱:大約佔

襲60%

以上。主要表現為肢體肌肉bai痙攣、僵硬du。上肢的zhi主要表現為肘關dao節、手腕都是彎曲的,拇指和其他手指不能伸直度。

下肢的主要表現為雙腿交叉,形態像剪刀,屁股向後翹,腿伸不直,腳跟不知能著地行走,足內翻等。

2、不隨意運動型腦癱:大約佔20% 左右。表現為全身肢體的活動難以用意志控制,包括道面部表情。發聲、構音器官也多受累,所以常常伴有語言障礙。