學校意外摔傷要裝烤瓷牙保險公司賠不賠(屬不屬於賠償範圍

2021-03-24 19:56:10 字數 5181 閱讀 1259

1樓:匿名使用者

烤瓷牙不屬於保險賠償的內容,但是牙齒根管**醫保可以用,建議你先諮詢一下根管**能不能用保險,如果可以再去醫院跟醫生商量一下能不能把**費開成根管**的。

2樓:匿名使用者

烤瓷牙不屬於醫保範圍用藥,但修復牙齒**是可以報銷的。

意外摔斷牙齒屬於學生平安保險理賠的範圍嗎

3樓:

界限比較模糊,再去醫院前先聯絡你的**人或者保險公司,一定要在他們的陪同下就醫,否則有可能被當作是美容牙齒。

如果有人陪同,證實是意外事故引起,是給陪得。

4樓:匿名使用者

你好。摔斷牙齒去醫院**的費用是在保險的報銷範圍內的。但是鑲牙屬於美容範疇,不屬於醫療範疇,是不再保險報銷範圍內的。

希望我的回答可以幫助到你。

5樓:平安小

斷牙所產生的醫療費用是肯定報的。烤瓷牙你想保險公司會報嗎?萬一醫生說裝個鑽石牙呢,要是這個也能報的話,我立馬把滿嘴牙敲了換純鑽的

牙齒意外傷害中摔斷在保險理賠範圍內嗎?

6樓:楊子電影

意外事故造成的傷害,其**費保險公司都會進行理賠。但只對其基本**部份才會賠。比如牙齒摔斷後的**費可以賠。若鑲牙則不會理賠。

保險人按照法定程式履行賠償或者給付保險金的義務後,保險理賠就告結束。如果保險人未及時履行賠償或者給付保險金義務的,就構成一種違約行為,按照規定應當承擔相應的責任,即「除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失」。

這裡的賠償損失,是指保險人應當支付的保險金的利息損失。為了保證保險人依法履行賠付義務,同時保護被保險人或者受益人的合法權益,明確規定,任何單位或者個人都不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。

保戶提出索賠後,保險公司如果認為需補交有關的證明和資料,應當及時一次性通知對方;材料齊全後,保險公司應當及時作出核定,情形複雜的,應當在30天內作出核定,並將核定結果書面通知對方;對屬於保險責任的,保險公司在賠付協議達成後10天內支付賠款;

對不屬於保險責任的,應當自作出核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。保險人理賠稽核時間不應超過30日,除非合同另有約定。

而在達成賠償或給付保險金協議後10日內,保險公司要履行賠償或給付保險金義務。此外,核定不屬於保險責任的,應當自核定之日起3日內發出拒賠通知書並說明理由。

7樓:

如果因為摔傷**花費可以報銷,但是補牙保險定義為美容範疇,不在理賠範圍內!

8樓:

你好,我是錢袋保險網的保險顧問,很高興可以幫你解答,樓上的說的是對的,如果是牙齒矯正手術或者美容手術之內的造成牙齒斷裂而產生的醫療費用,那麼保險公司是不會理賠的,如果是不小心摔一跤,不小心被別人碰傷或者被什麼東西咋到的,那麼都是可以理賠的,在理賠的時候需要證明檔案的,事故經過也要詳細描述的。

9樓:匿名使用者

烤瓷牙屬於醫保範圍外的**,其費用完全由客戶自己承擔。

10樓:優保保險專家

烤瓷牙屬於牙齒美容,一般不在保險責任內。具體你可以參考保險條款的免除責任。

意外傷害導致的其他醫療費用時可以得到補償的。

請問牙齒意外損傷需要修復,我是投的學校的那個保險,可以得到賠償嗎

11樓:慧擇保險專家

你好bai

,不知道您所購買的

du是哪家zhi保險公司的學平險呢dao?

如果版您的情況是在保權

險條款承保範圍之內的,那麼就可以獲得理賠。

此外,學平險對於用藥和**的醫院都有要求,一般要求是社保範圍內用藥,並且**的醫院要求是二級以上醫院。如果滿足保險條款的理賠要求,您需要儘快打**向保險公司報案。

學平險理賠前需要準備以下資料:

1、保險單影印件(可由所在學校協助提供)

2、被保險人身份證明(身份證或戶口本影印件、由學生及學校班主任協助提供)

3、二級以上(含二級)醫院或者保險人事先認可的醫療機構出具的醫療費用發票原件(如住院還需提供費用清單原件)、病歷影印件(注:病歷原件核對影印)(如住院還需提供出院小結原件)(由學生及家長協助提供,必須真實全面)

4、事故說明,本人或學校填寫.

5、賬戶影印件(指需要保險公司直接匯入該帳戶的,可不提供,可用現金代領後送給學校,或學生及家長直接到保險公司領取。將資料收集齊全後,交給保險公司理賠中心。保險公司會進行查勘、理賠。

希望對您有所幫助。

12樓:布丁兒

是在學校期間,由於外力造成的嗎??如果不是那就不能算,比如一些慢性病在你進學校體檢時查不出來,在學校期間得病了,也是不賠的

13樓:悠然

孩子在學校摔了一跤致兩顆門牙損傷鬆動,到縣醫院固定花了一千三百多元,保險公司只理賠二十一塊多(在學校買的一百元的學生傷害險)

請問安裝險烤瓷牙屬於中國人壽保險賠的償範圍嗎? 20

14樓:天使九翼

烤瓷屬於美容範疇,肯定是不賠付的。

如果是烤瓷的假牙,看條款規定。

現在很多地方已經將裝假牙納入社保牙科**範圍,保險公司一般也會納入

15樓:匿名使用者

看是否是意外保險和意外事故發生造成的牙齒缺損

16樓:百度使用者

1、他的說法不合法; 2:法醫鑑定必須要做,不要聽他嚇唬你,他又不是權威機構,他說賠400就賠400啊,法醫也要根據當地醫院裝牙的**來判斷。鑑定費你可以等起訴時要求被告賠償 3:

換兩次牙當然要給錢了,你可以請牙醫寫個診斷報告,寫上一條「要換兩次牙」 5:一般你拿到責任認定書後他不給錢,你就可以上法院起訴他,保險公司是根據你拿到判決書或者協議書才賠的你最好先上法院提起訴訟,再來慢慢做這些事,不要睬交通隊

請採納,謝謝~

17樓:寶貝的小丫丫

肯定是能不賠就不賠撒

在學校把牙摔壞了可以找保險公司索賠嗎?

18樓:拿b小心

這個不能的,因為考瓷牙不屬於你的身體器官,只是輔助工具,不屬於意外險,

當然如果你給你的考瓷牙買了保險的話 ,就另當別論了。

19樓:侗桑

您好,這個不能索賠,因為烤瓷牙原本不屬於你身體的一部分。

20樓:匿名使用者

你買的保險是保你的,不是保你的烤瓷牙的,所以保險公司是不賠的

21樓:武

保險公司不能賠的,除外責任

學校意外保險報銷醫院要求.這不算意外嗎,我的弟弟在學校寢室滑到,兩顆門牙掉了,醫院說要補牙

22樓:匿名使用者

意外傷害事故要同時符合以下四個條件:外來的、突發的、非本意的、非疾病的。從你專陳述的這件事情上

屬來看,這是屬於意外傷害事故的,而保險公司應該按照你投保的意外傷害醫療保險責任進行醫療費用的報銷。

至於補牙不賠的說法是這樣的,我從兩個方面給你解釋一下

第一、保險公司在你所投保這個險種的保險條款責任免除裡有「補牙」,意思是這個屬於除外責任專案,一般和驗光、配鏡在一起羅列的,但是現在很多條款在「補牙」後面都有個註釋:意外事故除外,也就是說意外事故導致的牙齒**還是屬於保險責任的。

第二、保險公司在進行醫療費用賠付的時候基本都是參照「三個目錄」,即藥品目錄、服務設施、診療專案,這是社會保險部門使用的,用於社會基本醫療支付時參照的標準。在這三個目錄中,假牙不在其中,也就是說屬於「自費專案」,不在報銷範圍之內,由個人自己承擔其費用,這個僅僅指的是「假牙」,包括烤瓷牙、生物牙等等材料的費用,對於牙床修補等醫療費用是屬於報銷範疇的。

上述兩點僅供參考,你可以向保險公司詢問具體事由,以得到滿意的答覆。

23樓:匿名使用者

補牙是算美容專案的.因意外發生的合理且必要的醫療費用是可以報的.

所以補牙保險是不會報的.你只能找學校賠償的.

24樓:冷冰凝雪

算是意外,在保險範疇內

自己騎車摔倒算意外保險賠不賠

25樓:摯愛

正常是可以賠償,團體意外險一般是承保因意外引起的醫療費用。 另如果是買僱主責任險,就不一定,有的有限時間性發生的意外。

26樓:1949的忘憂草

自已騎車意外摔倒受傷,或者走路意外摔傷都是屬於意外事故,是屬於意外保險賠償範圍之內的,都可以得到意外保險賠償的

我是中國人壽保險。在學校打球,不小心把牙摔裂了,做了根管**。我想請問我可以申請賠償嗎?

27樓:匿名使用者

你好!在學校統一購買的是「學平險」,打籃球,摔裂牙,屬於意外,適用「國專

壽附加學生兒屬童意外費用補償醫療保險條款」,根據該條款第五條責任免除中的第二項「被保險人的洗牙、牙齒美白、正畸、烤瓷牙、種植牙或鑲牙等牙齒保健和修復」,是不予承擔給付醫療保險金的責任。

28樓:我心隨風漂

先看你保險合同上面的保險責任,有沒有包含這項。如果有,就能賠,沒有,就不能理賠

29樓:匿名使用者

您好! 根據您的情況,您可以到保險公司進行醫藥費方面的理賠。 由於您的情況沒有構成殘疾,因此無法獲得其他方面的賠償。祝全家幸福平安!

30樓:匿名使用者

你好,如果想申請其他賠償,請問你的摔上和第三者有關嗎,如果有,可以找第三方賠償,如果沒有,牙齒修正屬於美容不能賠償,只能補充醫療部分

31樓:匿名使用者

你好牙齒的修復屬於美容專案,保險公司只會對**費用進行報銷

32樓:匿名使用者

那要看學校保意外醫療了嗎?

33樓:匿名使用者

一般情況下這個屬於意外傷害。牙齒的**室可以報銷的,但是後續的牙齒整形是不能報銷的惡,詳細的你諮詢一下承保的保險公司

34樓:匿名使用者

您好,補償原則:報銷的費用不會超過您的醫療花費,這是從壽險的角度看;但是從責任險的角度看,學校如果有第三方責任險,您是可以從這個險種中向學校索賠的。

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